Клиническое толкование неврологических симптомов, синдромов и функциональных проб
Броунсекара синдром Отмечается при поражении половины поперечника спинного мозга. Проявляется на стороне очага спастическим парезом, параличом книзу от уровня поражения (перерыв пирамидных путей), расстройством сознательной мышечно-суставной чувствительности (перерыв задних столбов), зоной корешковой анестезии в области очага, зоной гиперестезии, расположенной под участком анестезии, сосудодвигательными расстройствами. На противоположной очагу стороне наблюдается проводниковая анестезия болевой и температурной чувствительности…
«Башмака» симптом Ппроявляется в наличии резкой болезненности сосудов при их сдавлении или прикосновении к зоне повышенной чувствительности на нижней конечности. Особенно отчетливо он проявляется на дорсальной артерии стопы, которая часто испытывает давление в момент надевания обуви. При этом боль несколько напоминает каузалгическую. Симптом «башмака» отмечается при периваскулярных невритах и симиаталгиях. Белла симптом (феномен) Отмечается при…
Брудзинского контралатеральный (нижний) симптом Относится к менингеальному синдрому. Больной лежит на спине; при пассивном разгибании одной конечности в коленном суставе непроизвольно сгибается другая. Этот симптом называют еще контрлатеральным симптомом Кернига. Описан I. Brudzinski в 1908 г. Брудзинского симфиза (лобковый средний) симптом Относится к менингеальному синдрому. При нажатии кулаком на лобковую область больного, лежащего на спине,…
Бехтерева ауропальпебральный рефлекс Выражается в мигательных движениях при внезапном слуховом раздражении. Рефлекс физиологический, может быть применен для выявления симуляции тугоухости. Описан русским невропатологом В. М. Бехтеревым в 1902 г. Бехтерева бедренно-ягодичный симптом Заключается в том, что при ударе молоточком по большому вертелу бедренной кости сокращаются мышцы бедра. Отмечается при ишиасе и чаще всего обусловлен повышением…
Брюшные рефлексы Вызываются у обследуемого, лежащего на спине с согнутыми нижними конечностями, штриховым раздражением кожи живота. Ниже реберных дуг и параллельно им вызывают верхний брюшной рефлекс, на уровне пупка — средний брюшной, над паховой складкой и параллельно ей — нижний брюшной. Штрихи нужно наносить быстро, несколько заостренным предметом. Направление штрихов — от боковой поверхности живота…
Бехтерева защитный (укоротительный) рефлекс Заключается в синергии тройного сгибания нижней конечности: в тазобедренном, коленном суставах и тыльном сгибании стопы. Может быть вызван поверхностным и глубоким раздражением и особенно легко — раздражением ноцицептивного (вредящего) характера. Один из приемов вызывания рефлекса — усиленное пассивное подошвенное сгибание пальцев или стопы. Защитный рефлекс Бехтерева появляется очень рано при гемипарезе,…
Бульварный (продолговатого мозга) синдром Характеризуется иериферическим параличом так называемой бульбарной мускулатуры, пннервируемой IX, X, XI и XII черепными нервами, что обусловливает возникновение дисфонии, афонии, дизартрии, поперхивания во время еды, попадание жидкой пищи в нос через носоглотку. Наблюдается опущение мягкого неба и отсутствие его движений при произнесении звуков, речь с носовым оттенком, иногда отклонение язычка в…
Бехтерева лопаточно-плечевой симптом Заключается в приведении и повороте кнаружи плеча в ответ на удар молоточком по медиальному краю лопатки. Рефлекс физиологический, дуга его замыкается на уровне IV—V шейных сегментов. Поражение пирамидного пути вызывает повышение рефлекса. Отсутствие рефлекса свидетельствует о поражении его дуги на уровне IV—V шейных сегментов. Описан В. М. Бехтеревым в 1900 г. Бехтерева—Менделя…
Бульбокавернозный рефлекс Вызывают раздражением головки полового члена (легкое сдавливание ее пальцами обследующего с последующим соскальзыванием). При этом наблюдается сокращение луковично-пещеристой мышцы. Уровень рефлекторной дуги — III крестцовый сегмент спинного мозга. Рефлекс относится к группе физиологических. При поражении конуса спинного мозга он выпадает. Бульбофациальный тонический симптом мон донези Проявляется сокращением мышц лица на стороне, противоположной патологическому…
Адиадохокинез Указывает на нарушение координации движений. Чтобы его определить, больному в положении сидя предлагают поочередно совершать супинацию и пронацию предплечьями и кистями. При адиадохокинезе нарушена синергия движений, то есть движения обеих верхних конечностей несоразмерны — на пораженной стороне они неловкие и замедленные. Адиадохокинез очень часто является симптомом мозжечкового синдрома, реже пирамидного, может отмечаться и при…
Д Акоста синдром Характеризуется ощущением недостатка воздуха, учащением дыхания, цианозом, головными болями, головокружением, слабостью, нарушениями сознания, расстройствами зрения и слуха в связи с длительным пребыванием на большой высоте. При продолжительном течении заболевания в крови появляется компенсаторная полиглобулия. Причиной является, в основном, гипоксемия центральной нервной системы вследствие пониженного содержания кислорода в крови при низком атмосферном давлении,…
Альтернирующие синдромы Заключаются в нарушении функции черепных нервов на стороне очага поражения и расстройстве движений (парезы или параличи), чувствительности (по проводниковому тину) и координаторных функций на противоположной стороне. Они возникают при патологических процессах в стволе мозга, чаще при сосудистых и опухолевых поражениях головного мозга, при размягчении ствола мозга в бассейне кровоснабжения его веточками позвоночной и…
