17 марта 2011

Б (Часть 21)

Броунсекара синдром

Отмечается при поражении половины поперечника спинного мозга. Проявляется на стороне очага спастическим парезом, параличом книзу от уровня поражения (перерыв пирамидных путей), расстройством сознательной мышечно-суставной чувствительности (перерыв задних столбов), зоной корешковой анестезии в области очага, зоной гиперестезии, расположенной под участком анестезии, сосудодвигательными расстройствами.

На противоположной очагу стороне наблюдается проводниковая анестезия болевой и температурной чувствительности (верхняя граница на II—III сегмента ниже уровня патологического очага), узкая полоса гиперестезии над анестезией.

Некоторые авторы (А. Д. Филатова) различают следующие варианты синдрома Броун Секара:

  1. классическая форма;
  2. инвертированный тип;
  3. парциальный тип.

При классической форме двигательные нарушения выражаются. помимо обычного паралича на стороне очага, своеобразным типом экстрапирамидного синдрома: на ранних этапах его развития иногда вместо выпадения чувствительности отмечается гиперестезия и гиперпатия по перекрестному типу.

При инвертированных формах четко выражены основные симптомы синдрома, но располагаются они не в таком порядке, как при классической форме. Часто двигательные расстройства и снижение поверхностной чувствительности отмечаются на стороне очага. при расстройствах мышечно-суставной чувствительности — на противоположной иногда двигательные и чувствительные расстройства выражены только на одной стороне. При парциальном типе на фоне двусторонних чувствительных, разнообразных двигательных и вегетативных нарушений синдром часто выявляют в сочетании с корешковосегментарными расстройствами.

Клиническая картина зависит от уровня поражения спинного мозга и вовлечения в процесс различных отделов его поперечника. Синдром отмечается при травмах, экстрамедуллярных опухолях, миелите, сифилисе, рассеянном склерозе и др. Впервые описан французским физиологом С. Brown. Sequard в 1851 г., детально — советским невропатологом А. Д. Филатовой в 1951 г.

Бругша синдром

Характеризуется укорочением и утолщением дистальных фаланг пальцев кистей и стоп и их болезненностью при ощупывании. При рентгенологическом исследовании обнаруживается сужение и декальцинация дистальных фаланг и других костей (в частности черепа). Отмечается акроцианоз, гипотония, выпадение волос, дистрофия ногтей, гипофункция половых желез, иногда понижение основного обмена и гипофункция других желез, не имеющих протоков. Описан немецким врачом Т. Brugsch в 1926 г.

Брудзинского затылочный (верхний) симптом

Относится к менингеальному синдрому. Больной лежит на спине; при пассивном наклоне головы вперед происходит защитное сгибание нижних конечностей в тазобедренном и коленном суставах. Наличие симптома указывает на вовлечение в процесс оболочек мозга. Описан польским врачом I. Brudzinski в 1909 г.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…

Языка симптом Характеризуется тем, что больной не может длительное время держать язык высунутым из полости рта вследствие гиперкинеза его мышц. При этом наблюдаются частые фибриллярные и фасцикулярные подергивания в языке. Симптом является постоянным признаком малой хореи.Языкоглоточного нерва синдром Характеризуется расстройством вкуса на одноименной половине задней трети языка, снижением глоточного рефлекса и рефлекса мягкого неба, расстройством…

Фовилля синдром Характеризуется наличием признаков поражения лицевого и отводящего нервов по периферическому типу на стороне поражения и параличом взора в сторону очага, а также центральным параличом или парезом конечностей на противоположной стороне. Относится к группе альтернирующих синдромов, часто развивается в результате тромбоза основной артерии и свидетельствует о поражении в области нижнего отдела моста. Описан французским…

Хармана феномен Заключается в том, что у больных, страдающих врожденным птозом, при открывании рта с закрытыми глазами последние приоткрываются несколько больше, чем в норме. Хасина синдром Характеризуется сочетанием синдрома Горнера с односторонним опущением вниз и назад ушной раковины (вовлечение в процесс передней и задней ушных мышц, которые иннервируются двигательными волокнами височной и задней ушной ветвей…

Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…