А (Часть 1)

Абади симптом

Характеризуется безболезненностью при сдавливании ахиллова сухожилия. Обычно у здоровых людей при сжатии ахиллова сухожилия наблюдается умеренная болезненность, что расценивают как отсутствие симптома Абади. Симптом чаще всего отмечается при спинной сухотке. Описан J. Abadie.

Абрамса прием (рефлекс)

Вызывается у исследуемого, лежащего на спине, приведением подбородка к груди, а врач препятствует выполнению этого движения. При этом отмечается замедление пульса в результате напряжения грудиноключично-сосцевидной мышцы и сдавления нервно-сосудистого пучка.

Обычно наступает замедление пульса на 8—12 ударов в 1 мин. Более резкое замедление пульса отмечается при повышенной возбудимости блуждающего нерва и расценивается как положительный прием.

Рефлекс относится к группе шейных вегетативных рефлексов. Описан A. Abrams в 1907 г.

Авеллиса синдром

Характеризуется поражением подъязычного, блуждающего и добавочных нервов, что проявляется парезом мягкого неба и голосовой связки на стороне очага, а клинически — расстройством глотания (попадание жидкой пищи в полость носа, поперхивание при еде), дизартрией, дисфонией и центральным гемипарезом или гемиплегией конечностей противоположной половины тола.

Нередко к указанным симптомам присоединяются другие, обусловленные повреждением соседних участков ствола мозга. Синдром Авеллиса отмечается при локализации патологического процесса в области основания продолговатого мозга: ядер и корешков языкоглоточного и блуждающего нервов, чаще всего вследствие поражения веточек a. fossa lateralis bulbi.

Впервые описан немецким врачом J. Avellis в 1891 г., относится к группе альтернирующих синдромов.

Аддисона синдром

Характеризуется постепенно нарастающей общей слабостью, апатией (с периодами повышенной психической возбудимости), бессонницей, исхуданием, вплоть до кахексии, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, упорным запором, реже поносом, болью в животе и поясничнокрестцовей области и коричневатой пигментацией кожи (чаще на лице, кистях, локтях, подошвах, слизистой оболочке губ, десен, неба, языка и особенно грудных сосков), резкой мышечной слабостью, понижением тонуса мышц, понижением артериального давления.

На электрокардиограмме отмечается удлинение интервала Р—Q и понижение зубца Т; в крови определяется уменьшение количества Натрия, хлоридов и сахара и увеличение содержания калия, остаточного азота и мочевины. В тяжелых случаях наблюдается депрессивное состояние, спутанность сознания, галлюцинации.

Возможны кризы, которые иногда заканчиваются комой. Синдром обусловливается хронической недостаточностью функции коркового вещества надпочечных желез, встречается чаще у мужчин. Его вызывают инфекционные заболевания, чаще туберкулез, интоксикации, гиповитаминоз, опухоли и другие процессы в области надпочечных желез. Впервые описан английским врачом Т. Addison в 1855 г.

Аддукторный (приводящий) рефлекс бедра

Вызывается постукиванием по медиальной поверхности голени, при этом отмечается приведение бедра. Исследуемый лежит на спине со слегка разведенными вытянутыми нижними конечностями. Рефлекс является надкостничным физиологическим. При поражении пирамидных путей рефлексогенные зоны резко расширяются, иногда распространяясь до уровня остистых отростков поясничных позвонков.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа