А (Часть 3)

Д Акоста синдром

Характеризуется ощущением недостатка воздуха, учащением дыхания, цианозом, головными болями, головокружением, слабостью, нарушениями сознания, расстройствами зрения и слуха в связи с длительным пребыванием на большой высоте. При продолжительном течении заболевания в крови появляется компенсаторная полиглобулия.

Причиной является, в основном, гипоксемия центральной нервной системы вследствие пониженного содержания кислорода в крови при низком атмосферном давлении, в меньшей степени — гипервентиляция. Синдром описан французским монахом d Akosta в 1590 г.

Акромегалический синдром

Возникает при эозинофильной аденоме или гиперфункции эозинофильных клеток передней доли гипофиза, обусловливающих гиперсекрецию гормона роста. Синдром развивается медленно, вначале появляются половые расстройства, общая слабость и головные боли. Наблюдается непропорциональный рост конечностей, особенно кистей и стоп, нос становится толстым и длинным, увеличиваются надбровные дуги, ушные раковины, губы, язык, скуловые кости, нижняя челюсть, затылочный бугор, ребра, ключицы и грудина.

Иногда образуется кифоз грудного отдела позвоночного столба. Повышается внутричерепное давление, развиваются акропарестезия и невралгии. Появляются некоторые признаки, обусловленные давлением растущей аденомы на прилегающие к гипофизу образования, при этом часто наблюдаются расстройства зрения, связанные с атрцфией зрительных нервов в месте их перекреста, что проявляется битемпоральной гемианопсией.

Наблюдаются корешковые боли вследствие сдавления корешков и нервных стволов при деформации позвоночного столба и ребер, расстройства вегетативных функций в виде гипергидроза, чувства жара, тахикардии, изменения артериального давления, нарушения углеводного, водного и солевого обменов и обмена стероидных гормонов.

К поздним симптомам относятся расстройства зрения, повышенная жажда, отеки и мышечная слабость; на краниограмме отмечаются изменения турецкого седла (расширение). Иногда этиологию синдрома трудно выяснить. В некоторых случаях он обусловлен травмой черепа пли инфекцией. Синдром описан французским невропатологом P. Marie в 1886 г. Von F. Recklinghausen в 1883 г., а также I. Fritzsche и Е. Kleps в 1884 г.

Алажуанина синдром

Характеризуется врожденным двусторонним парезом лицевого нерва по центральному типу и врожденным двусторонним парезом отводящего нерва (сходящееся косоглазие) в сочетании с врожденным двусторонним искривлением стоп. Наличие синдрома обусловлено аномалией развития корковоядерных путей или нервных клеток чаще в корковых центрах VI и VII черепных нервов.

Синдром впервые описан французским невропатологом Th. Alajouanine в 1930 г.

Александера симптом

Вызывается у больного, который стоит лицом к врачу. При попытке совершить фланговую ходьбу (движение влево или вправо без поворота туловища) при положительном симптоме больной спотыкается, падает, не может свободно передвигаться в сторону, патологического очага.

Симптом часто наблюдается при поражениях полушарий мозжечка различной этиологии.

Описан английским невропатологом W. Alexander в 1949 г.

Александрова симптом

Характеризуется атрофией мышц и утолщением кожной складки на конечности, что отмечается при поражении туберкулезом одного из суставов (чаще тазобедренного). Методика вызывания: складку кожи вместе с подкожной клетчаткой берут между указательным и большим пальцем на симметричных местах здоровой и больной конечности. При этом на больной  конечности она на ощупь толще.

Предполагают, что симптом зависит от местных нервнотрофических изменений под влиянием туберкулезных токсинов. Описан русским врачом Л. П. Александровым в 1896 г.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа