Нарушения мозгового кровообращения у детей

Симптомокомплекс, характеризующий церебральную сосудистую недостаточность, менее четкий и отличается большим полиморфизмом. Каждый из этих симптомов в отдельности может встретиться и при любом другом заболевании. Так, у половины наших пациентов вне кризов был найден нистагм, который даже сам по себе может указывать на вертебрально-базилярную ишемию. В таком же примерно числе наблюдений мы могли отметить слабость нижней…

Существуют факторы, которые приводят к особой ранимости внечерепной части позвоночных артерий. В немалом проценте случаев экстракраниальная часть позвоночных артерий поражается в результате шейного остеохондроза. Развивающиеся при остеохондрозе деформации крючковидных отростков шейных позвонков сдавливают просвет позвоночных артерий, раздражают периартериальное симпатическое сплетение позвоночной артерии — развиваются различной степени выраженности нарушения мозгового кровообращения от приступов так называемой шейной мигрени до…

Мы намеренно не касаемся в данной главе деталей многочисленных классификаций церебральных сосудистых нарушений, тем более, что единомыслия в этом вопросе не достигнуто. Так, Н. К. Боголепов (1971) предлагает различать 25 форм мозговых кризов. Е. В. Шмидт и Г. А. Максудов (1971) считают важным при оценке тяжести мозгового сосудистого криза во многом ориентироваться на его длительность….

В публикациях последних лет появились новые тенденции — стали появляться описания нарушений мозгового кровообращения у лиц молодого возраста, и эти наблюдения перестали считаться редкостью (И. 3. Копшицер, 1960; В. Г. Гельфанд, 1965; Г. Я. Долгопятов, 1969; Д. К. Лунев, 1971; О. М. Коханович, 1974; Е. М. Бурцев, 1978; Ross, 1946; Humphrey, 1960; Cotsoy, 1972; Sen,…

Первые публикации о преходящих нарушениях мозгового кровообращения различной степени выраженности у детей принадлежат А. Ю. Ратнеру, А. И. Кайсаровой и С. А. Широковой (1975). Авторы показали, что церебральные сосудистые нарушения в детском возрасте встречаются много чаще, чем можно было бы предполагать, и в их возникновении немалую роль играют последствия даже минимальных повреждений шейного отдела позвоночника…

Авторы обследовали 33 детей и юношей с рентгенологически выявленной патологией зуба второго шейного позвонка и во всех случаях обнаружили неврологическую симптоматику, характерную для вертебрально-базилярной сосудистой неполноценности: неустойчивость походки, тошнота, слабость и онемение в руках, преходящие гемианопсии в сочетании с дискомфортом в области шеи. Очень часто перечисленные симптомы начинали «звучать» после кувыркания на уроках физкультуры, после…

Авторы приходят к выводу о настоятельной необходимости резкого усиления внимания к исследованиям в области цереброваскулярных заболеваний у детей. В зарубежной литературе имеются разрозненные, но в то же время представляющие несомненный интерес сообщения об инсультах у детей, хотя речь в них идет, прежде всего, об инсультах геморрагических. В то же время, по нашим представлениям, преходящие церебральные…

Очень важный вывод делают на основании своих наблюдений Prensky и Davis (1970). Они утверждают, что «большие мозговые сосуды могут быть существенно закупорены уже в раннем детстве», но эта грубая патология долгое время может ничем себя не проявлять благодаря обилию существующих анастомозов и коллатералей. Это положение дает много поводов для размышлений даже относительно патогенеза преходящих ишемий…

Вывод в отчете Международного комитета по инсультам, который нам особенно импонирует в плане понимания сути проблемы: «Несмотря на общую распространенность цервикальных повреждений у детей, в литературе нет каких-либо указаний о сопутствующих им повреждениях позвоночных артерий в клинике инсультов» И это в то время, когда, по данным Ф. Г. Хайбуллиной (1979, 1980), даже у детей первых…

Все авторы, занимающиеся патологией мозгового кровообращения, подчеркивают, что в настоящее время в клинической неврологии нет проблемы более важной и актуальной, чем сосудистые заболевания нервной системы. Так, только в США ежегодно происходит более 400 000 мозговых инсультов. При этом в работах по эпидемиологии церебральных сосудистых нарушений настойчиво подчеркивается факт неравномерности распространения этой патологии (П. П. Тер-Багдасаров,…

Лишь в последнее десятилетие все более настойчиво подчеркивается тот факт, что патология экстракраниальной части позвоночных артерий на шее играет не меньшую роль в развитии тяжелых церебральных сосудистых нарушений, чем тромбоз и стеноз шейной части сонных артерий. Что касается преходящих церебральных сосудистых нарушений, то они развиваются в вертебрально-базилярном бассейне много чаще, чем в бассейне сонных артерий…

Доказать роль патологической извитости сонных артерий удается с помощью ангиографических исследований, и тогда становятся возможными хирургические вмешательства, обеспечивающие исчезновение всех церебральных сосудистых нарушений у этих больных. Патология экстракраниальной части позвоночных артерий имеет целый ряд особенностей, которые до последнего времени были неизвестны широким кругам практических врачей либо недооценивались. Эти особенности предопределяют возможность их более частого развития….