Нарушения мозгового кровообращения у детей

Клиническая картина заболевания, описанию которого посвящен раздел, достаточно характерна и типична. Она во многом напоминает сосудистые заболевания у взрослых, но в детском возрасте при всей типичности клинической картины обычно правильно не квалифицируется, а скрывается под самыми разными диагнозами типа «вегетососудистая дистония», «обморок» и др. За последние десять лет в клинике детской невропатологии Казанского ГИДУВа находилось…

«Цервикальным» симптомом в известной мере является и синдром Бернара-Горнера (полный или неполный), обнаруженный у 58%, всех больных. Выше уже упоминалось, что дети поступали в клинику чаще по миновании острых явлений. Но даже при этих условиях, предопределяющих бедность объективной симптоматики, у четверти всех наших больных были найдены проводниковые двигательные нарушения: гемипарез или спастический монопарез, исчезнувшие спустя…

Среди пациентов с церебральными ишемическими нарушениями преобладали девочки, причем все они были старше 5 лет. Можно предполагать, что декомпенсация церебральной гемодинамики у детей начинает проявляться лишь спустя 5—7 лет и чаще всего встречается в 10—15-летнем возрасте. Возможно, что в проявлении этого заболевания определенную роль могут играть особенности так называемого переходного периода, сопровождающегося быстрым ростом организма…

Постепенная нормализация обнаруженной гиперрефлексии свидетельствовала об обратимости изменений, об их преходящем характере. Имеется еще несколько очень важных, хотя и, казалось бы, негрубых проявлений той самой скрытой натально обусловленной неполноценности шейного отдела спинного мозга, на фоне которой (или вследствие которой) развиваются затем церебральные сосудистые нарушения у наших больных. Даже при этой, подчеркиваемой нами настороженности, такая симптоматика…

Что касается синкопального вертебрального синдрома, то эта форма транзиторных мозговых ишемий почти не известна широким кругам детских невропатологов, имеет много своеобразных черт, и потому методически целесообразно на определенном этапе времени (возможно несколько искусственно) выделять ее в отдельную группу. К первой группе детей, как было сказано, отнесены пациенты с более грубыми сосудистыми нарушениями, сопровождающимися развитием преходящих,…

Те или иные отклонения в нормальном течении беременности отмечены у трети матерей, у остальных беременность протекала нормально. В то же время у двух третей всех матерей наших пациентов были значительные отклонения в нормальном течении родов, в большинстве случаев потребовавшие акушерских пособий. Обращает внимание, в частности, частота тяжелых родов в тазовом предлежании, с большим весом плода…

Характер головной боли оценить у детей не всегда просто, хотя чаще всего эта патология касается детей старшего возраста — оценить свои ощущения они не всегда могут, а иногда головные боли и впрямь не поддаются четкому описанию. Среди тех немногочисленных пациентов, которые все же могли описать характер своих ощущений, преобладали жалобы на стреляющие, пульсирующие, реже —…

Продолжительность кризов у наших больных чаще колебалась в пределах от 2—4 до 10—14 часов, а у 6 больных такой криз длился более суток. Несмотря на отсутствие у этих больных очаговых неврологических нарушений на высоте пароксизма, тяжесть мозгового криза была очень велика, а, судя по длительности пароксизма, он формально превышал предел в 24 часа, ограничивающий понятие…

Общеизвестно, что иногда у больных, страдающих частыми преходящими нарушениями мозгового кровообращения, церебральные инсульты могут встречаться редко, а у других иногда единственный церебральный пароксизм является предвестником или дебютом мозгового инсульта. Во всяком случае у четверти наблюдавшихся нами пациентов очень тяжелые мозговые пароксизмы повторялись 5—6 раз, но своевременно принятые меры приводили к полному регрессированию неврологической симптоматики. Продолжительность…

Больная Т., 14 лет, поступила с жалобами на постепенно усиливающиеся головные боли, преимущественно в височных областях, распространяющиеся на затылок. Головная боль сопровождается выраженной панастенией, головокружением, побледнением, тошнотой, иногда ознобом, похолоданием рук. Подобные кризы повторяются 1—2 раза в месяц, а менее сильные — несколько раз в неделю. Дважды на высоте пароксизма у девочки отмечалось внезапное сужение…

В диагностике преходящих нарушений мозгового кровообращения у детей в силу ряда обстоятельств анамнез, правильно оцененные жалобы больного могут иметь даже большее значение, чем у взрослых. Беда в том, что очень многие дети (в отличие от взрослых) попадают к невропатологу с очень большим опозданием. Невропатолог может не обнаружить очаговой неврологической симптоматики, и решающее значение приобретают правильно…

По данным тромбоэластографии отмечено значительное увеличение максимальной амплитуды и биологической константы свертывания. Укорочено время свертывания в I и II фазах в сочетании с изменением времени образования кровяного сгустка в III фазе. В клинике диагностирована хроническая вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность с наклонностью к стволовым сосудистым кризам. После проведенного курса лечения состояние значительно улучшилось. При повторном РЭГ —…