Нарушения мозгового кровообращения у детей

Продолжительность кризов у наших больных чаще колебалась в пределах от 2—4 до 10—14 часов, а у 6 больных такой криз длился более суток. Несмотря на отсутствие у этих больных очаговых неврологических нарушений на высоте пароксизма, тяжесть мозгового криза была очень велика, а, судя по длительности пароксизма, он формально превышал предел в 24 часа, ограничивающий понятие…

Общеизвестно, что иногда у больных, страдающих частыми преходящими нарушениями мозгового кровообращения, церебральные инсульты могут встречаться редко, а у других иногда единственный церебральный пароксизм является предвестником или дебютом мозгового инсульта. Во всяком случае у четверти наблюдавшихся нами пациентов очень тяжелые мозговые пароксизмы повторялись 5—6 раз, но своевременно принятые меры приводили к полному регрессированию неврологической симптоматики. Продолжительность…

Больная Т., 14 лет, поступила с жалобами на постепенно усиливающиеся головные боли, преимущественно в височных областях, распространяющиеся на затылок. Головная боль сопровождается выраженной панастенией, головокружением, побледнением, тошнотой, иногда ознобом, похолоданием рук. Подобные кризы повторяются 1—2 раза в месяц, а менее сильные — несколько раз в неделю. Дважды на высоте пароксизма у девочки отмечалось внезапное сужение…

В диагностике преходящих нарушений мозгового кровообращения у детей в силу ряда обстоятельств анамнез, правильно оцененные жалобы больного могут иметь даже большее значение, чем у взрослых. Беда в том, что очень многие дети (в отличие от взрослых) попадают к невропатологу с очень большим опозданием. Невропатолог может не обнаружить очаговой неврологической симптоматики, и решающее значение приобретают правильно…

По данным тромбоэластографии отмечено значительное увеличение максимальной амплитуды и биологической константы свертывания. Укорочено время свертывания в I и II фазах в сочетании с изменением времени образования кровяного сгустка в III фазе. В клинике диагностирована хроническая вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность с наклонностью к стволовым сосудистым кризам. После проведенного курса лечения состояние значительно улучшилось. При повторном РЭГ —…

К сожалению, у детей эти нарушения зачастую не получают должной оценки. Это иногда касается даже таких выраженных симптомов, как пароксизмальное развитие проводниковых нарушений. Так у 15% наших больных внезапно на высоте головных болей развился гемипарез, который держался несколько часов. Еще у 25% больных так же внезапно развилась слабость только в руке, причем при последующем неврологическом…

Объективное обследование детей с церебральными сосудистыми кризами дает несколько меньше данных, чем у больных первой группы — по этому принципу мы их и разделяем. Тем не менее объективные находки и у таких больных существуют, хотя требуется тонкое исследование для их выявления. Мы разделяем все неврологические симптомы у таких больных на две группы: симптомы, связанные с…

Мальчик М., 14 лет, поступил в клинику с жалобами на упорные в течение года сильные головные боли, без четкой локализации, чаще после переутомления. Летом 1979 года на фоне сильной головной боли с тошнотой и рвотой возникло кратковременное онемение правой руки. 14 марта 1980 года после лыжных соревнований по дороге домой внезапно появилась сильная головная боль,…

Симптомокомплекс, характеризующий церебральную сосудистую недостаточность, менее четкий и отличается большим полиморфизмом. Каждый из этих симптомов в отдельности может встретиться и при любом другом заболевании. Так, у половины наших пациентов вне кризов был найден нистагм, который даже сам по себе может указывать на вертебрально-базилярную ишемию. В таком же примерно числе наблюдений мы могли отметить слабость нижней…

Электромиография обнаружила в мышцах рук изменения, характерные для пирамидных нарушений. На ЭЭГ обнаруживаются легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, заключающиеся в некоторой выраженности медленных волн, в экзальтации альфа-ритма. По данным реоэнцефалографии обнаружено снижение амплитуды каротидных РЭГ-кривых. При пробе с ретрофлексией головы выявлено резкое уменьшение амплитуды на вертебральных РЭГ, свидетельствующее об ишемических нарушениях в этом…

Гипотрофия мышц плечевого пояса наряду с другими перечисленными симптомами цервикальной сегментарной неполноценности (кривошея, напряжение шейно-затылочных мышц, гипотрофия мышц рук и др.) обычно сопровождалась характерными находками при дополнительных методах обследования, о чем будет сказано в соответствующей главе. Нельзя пройти мимо того факта, что только треть наших пациентов, поступивших в клинику по поводу тяжелых церебральных сосудистых кризов,…

Клинические и биохимические данные соматической патологии не выявили. Реоэнцефалографическое обследование подтвердило существование церебральной сосудистой неполноценности, причем с помощью функциональных проб обнаружена преимущественная локализация ишемии в вертебрально-базилярном бассейне. Проведенное лечение оказалось эффективным. Несмотря на отсутствие прямых доказательств родовой травмы, физическое развитие ребенка на первом году жизни явно отставало, а данные РЭГ в сочетании с клиническими признаками…