Дети

Методика искусственной вентиляции была детально разработана в самых различных ее аспектах у всех пациентов, кроме детей раннего возраста. У этих больных искусственная вентиляция легких оказывалась эффективной лишь при кратковременном ее применении. В недалеком прошлом перевод новорожденного ребенка на длительную искусственную вентиляцию легких был равносилен очень плохому прогнозу. Проведенные в последние годы клинико-физиологические исследования и разработка…

Метод спонтанного дыхания впервые был предложен для лечения больных с аспирационной пневмонией. Исследования, проведенные в нашей клинике В. А. Гребенниковым, показали высокую эффективность этого метода для профилактики и лечения дыхательной недостаточности у детей в послеоперационном периоде. Особенно показана эта методика при лечении новорожденных с болезнью гиалиновых мембран, так как искусственное умеренное растяжение альвеол является своего…

С помощью серийного аппарата «ЛЕНАР» при лобно-шейном наложении электродов и режиме электрического тока с частотой от 1000 до 1500 Гц и длительностью импульсов 0,4—0,2 м/с достигается хороший анальгетический эффект. Центральную электроанальгезию мы начинали проводить в стадии постнаркозной депрессии. Это позволяло исключить кратковременные неприятные ощущения в период индукции, а также предотвратить появляющиеся первые признаки болевого синдрома….

Очень ответственным и недостаточно изученным этапом общего-обезболивания у детей является стадия пробуждения. Период выхода из наркоза продолжается значительное время и характеризуется довольно сложными перестройками жизненно важных систем. Неспецифическими (независящими от характера операции) синдромами стадии пробуждения являются угнетение ЦНС, дыхания, гемодинамики, связанные с последействием анестетиков, анальгетиков и миорелаксантов, с кровопотерей, секвестрацией и централизацией кровообращения. Эти неспецифические…

Изучение влияния различных видов анестезии на иммунологический статус детей с различными хирургическими заболеваниями, проведенное в нашей клинике М. А. Вишневской, позволяет сделать некоторые предварительные выводы. Так, например, у детей с заболеваниями мочевыделительной системы уже в предоперационном периоде могут быть нарушения иммунологического статуса. Это выражается в уменьшении количества Т- и В-лимфоцитов периферической крови, снижение их функциональной…

Комбинированный наркоз с применением эпидуральной анестезин или препаратов для НЛА также обеспечивает оптимальные условия для проведения операций и необходимые компоненты анестезии у новорожденных. Однако следует очень четко представлять, что указанные «сложные» для новорожденных методы анестезии могут применяться лишь очень высококвалифицированными специалистами, имеющими большой опыт проведения анестезии у новорожденных, и при наличии всей необходимой аппаратуры для…

Иглорефлексотерапия, начатая в предоперационном периоде и продолженная в процессе общего обезболивания, способствовала более благоприятному течению наркоза. Дети были спокойны при транспортировке в операционную, легче и быстрее осуществлялась индукция в наркоз, значительно уменьшался расход анальгетиков. Было доказано значительное повышение порога болевой чувствительности. Таким образом, применение иглоанальгезии в дополнение к общему обезболиванию у детей вполне оправданно и…

Достоинством комбинированной анестезии является то, что выключение сознания достигается применением небольших концентраций общих анестетиков, а местная анестезия обеспечивает один из важных компонентов — анальгезию. Особенно ценна такая комбинация при очень продолжительных многочасовых оперативных вмешательствах, например при пластике сухожилий, микрохирургических операциях и т. п. В меньшей степени такая комбинация касается инфильтрационной анестезии, хотя и это возможно…

Серьезной дискуссии и оценки требует комбинированное обезболивание с применением эпидуральной анестезии. Этот метод в комбинации с эндотрахеальным наркозом и небольшими дозами закиси азота обеспечивает все компоненты анестезии, исключительно эффективен для длительного послеоперационного обезболивания, профилактики пареза кишечника. Однако следует помнить, что такое обезболивание должно применяться только специалистами, хорошо владеющими методом эпидуральной анестезии. Пункция эпидурального пространства, возможность…

Проведенные исследования позволили уточнить методику и показания к применению кеталарового наркоза у детей. Внутримышечное введение препарата в дозе 2—3 мг на 1 кг массы тела в сочетании с седуксеном вызывает полную дезориентацию и сон через несколько минут. Таким образом, такая доза с учетом внутримышечного введения является для ребенка очень хорошим средством для премедикации и индукции…

Быстрая индукция и достижение хирургической стадии наркоза после внутримышечного введения, отсутствие гипотензивного эффекта и даже определенная стимуляция миокарда делают этот препарат очень перспективным в педиатрической практике. Поэтому кетамин у детей может широко применяться в качестве мононаркоза и, наконец, как один из составных частей при комбинированном обезболивании. Аналогичный кеталару препарат калипсол выпускается в Венгерской Народной Республике,…

Эффективность лечения можно повысить за счет регионарной гипертермии мочевого пузыря парафином пли нафталановой мастикой. Экспериментально обосновано и апробировано с определенным клиническим эффектом лечение ГДМП с помощью ультразвука. Фармакотерапия ГДМП включает применение пантогама — нового средства метаболической терапии с психоневрологической направленностью действия, а также применение бета-адреномимечических средств (эфедрин, изадрин) в сочетании с антагонистами кальция (изоптин). Следует…