Частная патоморфология кожи

Ревматоидный узелок (reumatoid nodulus)

Представляет собой подкожный узелок диаметром от нескольких милиметров до 2 см. Располагаются они вблизи костных структур, часто по соседству с суставами, могут быть спаянными с кожей. Данные узелки клинически неотличимы от ревматических узелков, но не сопровождаются ревматическим заболеванием, встречаются обычно у детей, редко — у взрослых. Подобные узелки описывали при системной красной волчанке [Hahn В….

Син.: смертельный кожно-кишечный синдром, thrombangiitis cutanea disseminata Köhlmeier — Degos и др. Представляет собой эндоваскулит, вероятно, аутоиммунного происхождения с преимущественным поражением сосудов кожи и желудочно-кишечного тракта. Развивается чаще в молодом возрасте. Вначале появляются (в основном на туловище) полушаровидные папулы розового цвета, центральная часть которых постепенно западает, приобретая характерный фарфорово-белый цвет. В области сохраняющегося валика часто…

Представляет собой гетерогенное заболевание, характеризующееся высыпаниями сильно зудящих, пруригинозных элементов — папул плотной консистенции, полушаровидной или конической формы, нередко с пузырьками на поверхности (серопапула), в основании которой часто обнаруживается волдырь. Различают детскую почесуху, почесуху взрослых (острую и хроническую) и узловатую. Детская почесуха (strophulus infantum) Син.: lichen urticatus. Протекает обычно остро, вызывается преимущественно экзогенными факторами (пищевые…

Представляет собой заболевание неясного генеза, часто ассоциированное с HLA В-27. Предполагается этиологическая роль инфекционных агентов, включая хламидии и микоплазмы. Клинически проявляется уретритом, полиартритом, конъюнктивитом и полиморфными кожными высыпаниями, среди которых наиболее часто встречаются псориазиформные очаги и ладонно-подошвенный кератоз. Могут быть хронический баланопостит, геморрагически-эрозивные высыпания, в том числе и в полости рта. Имеет место лимфаденопатия. Патогистология…

Син.: morbus Brocq, erythrodermie pityriasique en plaques disseminees и др. Этим термином обозначается группа дерматозов невыясненной этиологии, характеризующихся преимущественно хроническим течением, эритематопапулезными и бляшечными высыпаниями, не сопровождающимися субъективными расстройствами. Большинство авторов выделяют четыре формы парапсориаза: бляшечный, каплевидный, лихеноидный и вариолиформный. И. М. Разнатовский (1982) рассматривает их самостоятельными нозологическими единицами. «Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Почесуха взрослых острая (prurigo adultorum acuta)

Син.: prurigo adultorum acuta Besnier, prurigo temporanea Tornmasoli и др. В развитии заболевания основная роль отводится интоксикации, аллергическим реакциям и иммунным нарушениям, болезням нервной системы, желудочно-кишечного тракта, половых органов. Может быть симптомом многих системных заболеваний (лейкозы, лимфогранулематоз, диабет, некоторые злокачественные опухоли и др.). По клиническим проявлениям острая почесуха близка к строфулюсу, но протекает с меньшей…

Син.: ретикулогистиоциома, множественный ретикулогистиоцитоз кожи и синовиальных оболочек, липоидный дермато-артрит, ретикулогистиоцитарная гранулема и др. Этиология и патогенез не установлены. Это заболевание рассматривают обычно как доброкачественную опухоль соединительнотканного происхождения или реактивный гранулематозный процесс, сопровождающийся пролиферацией гистиоцитов и гигантских клеток. Может быть изолированным в виде солитарного узла или множественных образований, а также генерализованным, представляющим собой системное заболевание,…

Бляшечный парапсориаз (parapsoriasis en plaque)

Различают мелко- и крупнобляшечный варианты. Первый характеризуется появлением небольших (около 5 см) пятен или едва инфильтрированных плоских бляшек, округлых или овальных очертаний, располагающихся симметрично на туловище («пальцеобразное» расположение) и проксимальных отделах конечностей. Поверхность их гладкая или незначительно шелушится, иногда выглядит атрофичной, напоминая смятую папиросную бумагу. Могут быть телеангиэктазии. При крупнобляшечном варианте в отличие от мелкобляшечного…

Син.: prurigo Hebra, prurigo chronica multiformis Lutz и др. Отличается от предыдущей формы преимущественно рецидивирующим хроническим течением, полиморфизмом высыпаний, наряду с уртикарными, узелковыми высыпаниями встречаются экземоподобные и лихенифицированные очаги с выраженным отрубевидным шелушением. Сыпь, как правило, распространена почти по всему кожному покрову, характерна лимфаденопатия. Патогистология Изменения неспецифичны. В свежих папулах имеется умеренный акантоз, спонгиоз с…

Ретикулогистиоцитоз (патогистология)

Различают два типа ретикулогистиоцитоза: ретикулогистиоцитарная гранулема и мультицентрический ретикулогистиоцитоз. При обоих типах характерно наличие в инфильтратах крупных гистиоцитов с эозинофильной гомогенной цитоплазмой, содержащей включения «ground glass» (матовые гранулы). Гистиоциты чаще имеют одно ядро, но среди них встречаются гигантские многоядерные клетки, содержащие в своей цитоплазме жир, железо и гликозаминогликаны. В свежих элементах, кроме гистиоцитов, находятся лимфоциты…

Характеризуется высыпаниями на туловище и конечностях мелких розовато-красных, покрытых чешуйкой, отстающей по периферии, папул, что придает им сходство с облаткой. Характерен феномен скрытого шелушения, симптом «пурпуры». Патогистология Отмечается резко выраженный паракератоз, спонгиоз, что может напоминать себорейную экзему, а в некоторых случаях — псориаз. Могут даже обнаруживаться микроабсцессы Мунро. От чешуйчатого лишая отличается вакуольной дистрофией клеток…

Почесуха узловатая (prurigo nodularis)

Характеризуется появлением на коже нижних конечностей, чаще голеней, крупных полушаровидных папул, бледнорозового цвета, покрытых геморрагическими корочками, нередко с явлениями гиперкератоза. После исчезновения элементов остается гиперпигментация или рубчики. Патогистология Отмечается резко выраженный акантоз и гиперкератоз, иногда папилломатоз и неравномерная пролиферация эпидермальных выростов. Иногда можно наблюдать гиперплазию кожных нервов, которая видна даже при обычной окраске, но особенно…