Частная патоморфология кожи

Возбудитель — стрептококк. Заболевание характеризуется образованием на коже резко очерченных, островоспалительных пятен ярко-красного цвета с фестончатыми краями, распространяющимися по периферии, отеком, иногда буллезными высыпаниями. При рецидивах, особенно на ногах, может развиться слоновость. Патогистология Резко выраженный отек дермы, сопровождающийся расширением лимфатических и кровеносных капилляров. Очень сильный отек может привести к образованию субэпидермальных пузырей. Во всей толще…

Син.: острый лихеноидный и оспенно-подобный лишай (pityriasis lichenoides et varioliformis). Характеризуется полиморфизмом высыпаний: одновременно имеются папулы, пустулы, везикулы, геморрагические и некротические корочки, локализующиеся на коже туловища и конечностей. Патогистология Наблюдается утолщение эпидермиса, очаговый паракератоз, вакуолизация и дистрофические изменения клеток шиповатого слоя, нередко с образованием внутриэпидермальных пузырьков и очагов некроза. В верхней половине дермы — умеренные…

Представляет собой аутоиммунное заболевание с образованием аутоантител против межклеточного вещества эпидермиса. Пузыри возникают за счет акантолиза. Различают четыре типа пузырчатки: обычная (pemphigus vulgaris), вегетирующая (pemphigus vegetans), листовидная (pemphigus foliaceus), эритематозная (pemphigus erythematosus). Вульгарная пузырчатка Внутриэпидермальный пузырь. X 75. Вульгарная пузырчатка Надбазальный акантолиз с образованием пузыря, заполненного акантолическими клетками. X 75. Обычная пузырчатка характеризуется развитием на…

Хронически рецидивирующий дерматоз предположительно инфекционно-аллергической природы. Проявляется сочетанием макрохейлии, реже инфильтрации и отечности других частей лица, пареза или паралича лицевого нерва, складчатым языком. Синдром Мелькерссона — Розенталя В дерме — отек и гранулематозные структуры. X 75. Патогистология В одних случаях картина неспецифична, обнаруживают отек, в других наблюдаются гранулематозные изменения, идентичные таковым при гранулематозном хейлите Мишера,…

Развивается в результате дефицита в организме никотиновой кислоты или триптофана. В тяжелых случаях присоединяются желудочно-кишечные и психические нарушения, возникает синдром, характеризующийся дерматитом, диареей, деменцией. Изменения кожи наиболее выражены на открытых частях тела. Поражаются в основном тыльная часть кистей, запястья, предплечья, лицо, шея, затылочная область. В ранних стадиях процесса в этих участках резко ограниченная эритема, сходная…

Для правильной диагностики необходимо для исследования брать свежие, преимущественно маленькие пузыри. Если пузырь существует долго, его необходимо брать с прилежащей кожей, где можно видеть начальные изменения, характерные для пузырчатки. Ранним признаком пузырчатки являются межклеточный отек эпидермиса и деструкция межклеточных мостиков (десмосом) в нижних участках росткового слоя. В результате потери связи между эпидермоцитами (акаптолиз) образуются сначала…

Син.: morbus Besnier — Воек — Schaumann. Представляет собой системное гранулематозное заболевание неясной этиологии. В развитии заболевания придают значение иммунным нарушениям (снижение показателей Т- и повышение В-клеточного иммунитета). Поражение кожи наблюдается менее чем у 50% больных, оно может быть полиморфным (типа узловатой эритемы, пятнисто-эритематозных очагов), но чаще встречаются различных размеров бугорковые элементы, своеобразие которых положено…

Син.: pa rapemphigus, dermatitis herpetiformis bullosa. Рассматривается как результат аутоиммунных нарушений с возникновением IgG-антител против базальной мембраны эпидермиса, может быть паранеоплазией. Характеризуется появлением обычно у лиц пожилого возраста крупных напряженных пузырей на внешне неизмененной коже, изолированных или сгруппированных. Последние располагаются чаще на животе, конечностях, в паховых складках, нередко в полости рта. Симптом Никольского отрицательный.  Патогистология…

Методом электронной микроскопии кожи при вульгарной пузырчатке установлено, что первичные изменения происходят в местах межклеточных контактов, особенно это касается цементирующей субстанции. F. Beutner и соавт. (1965) обнаружили антитела, связанные с цементирующей субстанцией. Исходя из этого вытекает, что акантолиз является результатом растворения межклеточного цемента. Значение иммунных реакций в гистогенезе пузырчатки доказано иммунофлюоресцентными исследованиями. Методом непрямой иммунофлюоресценции…

Типичны для саркоида любой формы эпителиоидные бугорки. Обычно имеются хорошо ограниченные островки, состоящие из эпителиоидных клеток и единичных гигантских клеток или без них. Эпителиоидные бугорки окружены небольшим числом лимфоидных клеток. Гистохимическое исследование показывает, что это моноциты, из которых развиваются эпителиоидные элементы. Иногда в центре гранулемы обнаруживают нерезко выраженный коагуляционный некроз, начинающийся с дистрофических изменений гигантских…

Дифференциация этого заболевания от вульгарной пузырчатки нетрудна даже при внутриэпидермальной локализации пузырей. Для вульгарной пузырчатки характерны первичные изменения в эпидермисе, где образуются акаптолитические пузыри, в то время как при буллезном пемфигоиде акантолиоз отсутствует, а изменения в эпидермисе являются вторичными. Отличить буллезный пемфигоид от болезней с субэпидермальной локализацией пузырей очень трудно, часто невозможно. Пузыри, развившиеся на…

Характеризуется высыпанием пузырей на слизистой оболочке рта, в крупных складках, вокруг естественных отверстий. Пузыри быстро вскрываются, появляются эрозивная поверхность, папилломатозные и веррукозные разрастания, нередко с гнойным отделяемым, что затрудняет дифференциальную диагностику от вегетирующей пиодермии. Патогистология Изменения аналогичны таковым при варианте вульгарной пузырчатки. Резко удлиняются сосочки дермы, вдающиеся в просвет пузыря, и отмечается пролиферация клеток эпителиальных…