17 января 2011

Риносклерома (rhinoscleroma)

Хроническое заболевание, характеризуется гранулематозным процессом воспалительного характера с вовлечением слизистой оболочки носа и верхней губы, иногда глотки, трахеи и бронхов.

Возбудитель — палочка Фриша — Волковича. На слизистой оболочке носа и носоглотки появляются узлы синюшно-красного цвета, склонные к слиянию и изъязвлению, переходящие затем на близлежащие участки, в том числе и на кожу. В поздних стадиях разрастание соединительной ткани приводит к деформациям носа.

Патогистология

Диагноз легко поставить в ранней стадии (гранулематозной). Она характеризуется наличием крупных неокрашивающихся клеток — клеток Микулича, в цитоплазме которых находится большое количество грамотрицательных палочек риносклеромы.

Кроме клеток Микулича, в грануляционной ткани выявляют много плазмоцитов, в которых местами содержатся гиалиновые тела (тельца Русселя), представляющие собой гомогенный эозинофильный материал. Иногда эти тельца лежат внеклеточно.

Имеется также различное число нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов. В более поздних стадиях обнаруживают склероз, в этих случаях диагноз ставится на основании данных бактериологического и серологического исследований.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Син.: lichen scrofulosorum, tuberculosis lichenoides. Встречается у детей и подростков, страдающих туберкулезом внутренних органов. Характеризуется появлением на коже туловища (груди, живота) многочисленных мелких лихеноидных бугорков желтовато-красноватого цвета, рассеянных или чаще располагающихся скученно, покрытых мелкими чешуйками или чешуйко-корочками. Регрессируя, оставляют поверхностные рубчики. Патогистология Обнаруживают гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, без казеозного некроза. Располагаются они в верхней…

Экзема микробная

В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям. Часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и др.). Клинически проявляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками, очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном…

В развитии заболевания придают значение патологии беременности, конституциональным факторам (так называемому себорейному диатезу), инфекции (стафилококк, энтерококк), гиповитаминозам группы В. Возникает, как правило, у ослабленных детей, страдающих диспепсией, анемией, в виде интертриго с быстрым распространением эритемато-сквамозных очагов и развитием частично экзематизированной десквамативной эритродермии. Общее состояние ребенка обычно тяжелое, возможны септические осложнения. Патогистология Обнаруживают паракератоз, в участках…

Папулонекротический туберкулез кожи (tuberculosis cutis papulonecrotica)

Син.: folliclis, acnitis Barthelemy. Встречается у лиц страдающих туберкулезом легких, лимфатических узлов, костей и суставов. Высыпания имеют вид рассеянных, синюшно- или желтовато-красных бугорковых элементов, располагающихся чаще на разгибательной поверхности конечностей, быстро подвергающихся некротическим изменениям с образованием кратерообразных язвочек, покрытых плотно сидящими корочками. После заживления остаются «штампованные» рубчики. Патогистология Определяется участок некроза эпидермиса и верхней части…

Экзема себорейная

В развитии заболевания придается значение конституциональным факторам, обменным нарушениям, дисфункции сальных желез. Очаги поражения располагаются на так называемых себорейных местах в виде довольно резко очерченных желтовато-красных бляшек, овальных, округлых или неправильных очертаний, обильно покрытых чешуйко-корками, что придает им псориазиформный вид. Часто обнаруживают диффузное отрубевидное шелушение на волосистой части головы, угревую сыпь. Мокнутие обычно незначительное, за…