17 января 2011

Риносклерома (rhinoscleroma)

Хроническое заболевание, характеризуется гранулематозным процессом воспалительного характера с вовлечением слизистой оболочки носа и верхней губы, иногда глотки, трахеи и бронхов.

Возбудитель — палочка Фриша — Волковича. На слизистой оболочке носа и носоглотки появляются узлы синюшно-красного цвета, склонные к слиянию и изъязвлению, переходящие затем на близлежащие участки, в том числе и на кожу. В поздних стадиях разрастание соединительной ткани приводит к деформациям носа.

Патогистология

Диагноз легко поставить в ранней стадии (гранулематозной). Она характеризуется наличием крупных неокрашивающихся клеток — клеток Микулича, в цитоплазме которых находится большое количество грамотрицательных палочек риносклеромы.

Кроме клеток Микулича, в грануляционной ткани выявляют много плазмоцитов, в которых местами содержатся гиалиновые тела (тельца Русселя), представляющие собой гомогенный эозинофильный материал. Иногда эти тельца лежат внеклеточно.

Имеется также различное число нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов. В более поздних стадиях обнаруживают склероз, в этих случаях диагноз ставится на основании данных бактериологического и серологического исследований.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…

Экзема дисгидротическая

Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…

Этиология неясна, возможно, является результатом аутоинтоксикации из кишечника. На коже туловища новорожденного возникают полиморфные, преимущественно эритемато-папулезные и микропустулезные высыпания, быстро самопроизвольно регрессирующие. Патогистология В области пятен или эритемы имеется легкая воспалительная реакция в дерме с наличием среди клеток инфильтрата большого числа эозинофильных гранулоцитов. В местах папул инфильтрат более массивный, в нем по-прежнему преобладают эозинофильные гранулоциты,…

Син.: lichen scrofulosorum, tuberculosis lichenoides. Встречается у детей и подростков, страдающих туберкулезом внутренних органов. Характеризуется появлением на коже туловища (груди, живота) многочисленных мелких лихеноидных бугорков желтовато-красноватого цвета, рассеянных или чаще располагающихся скученно, покрытых мелкими чешуйками или чешуйко-корочками. Регрессируя, оставляют поверхностные рубчики. Патогистология Обнаруживают гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, без казеозного некроза. Располагаются они в верхней…

Экзема микробная

В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям. Часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и др.). Клинически проявляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками, очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном…