17 января 2011

Ретикулогистиоцитоз (retikulohistioeytosis)

Син.: ретикулогистиоциома, множественный ретикулогистиоцитоз кожи и синовиальных оболочек, липоидный дермато-артрит, ретикулогистиоцитарная гранулема и др.

Этиология и патогенез не установлены. Это заболевание рассматривают обычно как доброкачественную опухоль соединительнотканного происхождения или реактивный гранулематозный процесс, сопровождающийся пролиферацией гистиоцитов и гигантских клеток.

Может быть изолированным в виде солитарного узла или множественных образований, а также генерализованным, представляющим собой системное заболевание, встречающееся чаще у женщин.

А. Л. Каламкарян и В. П. Гребенюк (1980) указывают на возможность промежуточных форм. Проявляется наличием узелковых и узловатых образований диаметром до 2 см, полушаровидной формы, желтовато-коричневого цвета с цианотичным оттенком, располагающимися чаще на тыле кистей, особенно периартикулярно, на лице, шее, груди, реже на других участках кожи. Могут быть в полости рта.

Имеется тенденция к спонтанному разрешению и рецидивированию. С множественным гистиоцитозом сочетаются поражения суставов и других органов и систем (печень, почки, сердце и др.). Повышен риск развития опухолей внутренних органов.

Гистогенез

Электронно-микроскопически внутри крупных гистиоцитов обнаруживают большое количество электронно-плотных лизосом, включая также резидуальные тела с ламеллярными и миелиновыми структурами. Осмиофилия внутри структур свидетельствует о наличии фосфолипидов. В некоторых клетках обычно видны липидные вакуоли [Flam М. et al., 1972].

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…

Развитию заболевания способствуют трофические нарушения, микротравмы, воздействие неблагоприятных экзогенных факторов, преимущественно метеорологических. Характеризуется появлением на нижней губе, нередко на фоне застойной эритемы, единичных эрозий, неправильных или овальных очертаний темно-красного цвета с блестящей поверхностью, иногда покрытых кровянистыми корочками, не поддающихся лечению. Патогистология Наблюдается дефект эпителия, в области краев которого обнаруживают акантоз с проникающими глубоко в строму…

Син.: erythema annulare chronicum migrans. Предполагают инфекционную природу этого заболевания (проникновение возбудителя в кожу при укусах клещей). Вокруг места укуса образуется красновато-синюшное отечное пятно, характеризующееся быстрым и значительным периферическим ростом с образованием гигантских размеров кольцевидного очага с более или менее ярким, слегка возвышающимся краем и слегка уплотненным пигментированным центром. Через несколько недель или месяцев очаг…

Син.: tuberculosis cutis luposa. Наиболее частая форма — плоская волчанка (lupus vulgaris planus), характеризующаяся наличием небольших плоских бугорков желтовато-красного или красновато-коричневого цвета, сливающихся в сплошные очаги различных размеров, иногда значительных (lupus vulgaris diffusus). При прогрессировании процесса на лице образуются большие язвенные поверхности, оставляющие после себя обширные грубые рубцы, резко деформирующие мягкие ткани выступающих частей лица…

Причиной заболевания является гетеротопия, гипертрофия и гиперфункция мелких слюнных желез в слизистой оболочке, переходной зоне, а иногда и на красной кайме губ. Заболевание часто наследственное, но может развиться и при самых разнообразных дерматозах (красный плоский лишай, красная волчанка и др.), а также при неблагоприятных экзогенных воздействиях, плохом уходе за полостью рта. Клинически проявляется расширением устьев…