Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи

Развивается в области голеней на фоне нарушенного кровообращения, чаще всего обусловленного варикозным изменением вен вследствие повторных кровоизлияний в кожу. Обычно имеются крупные очаги застойного охряно-желтого цвета, пестрые за счет свежих кровоизлияний, пигментаций, атрофических изменений. Патогистология Глубокие вены кожи расширены, стенки их истончены. Поверхностные капилляры также расширены, стенки утолщены. Отмечается их новообразование. В сосочковом и сетчатом…

При микроскопическом исследовании обнаруживают два тина изменений: некротическая гранулема и некротический васкулит. Гранулема представляет собой фокус некроза различных (размеров, инфильтрированный нейтрофильными гранулоцитами, лимфоидными клетками и плазмоцитами с примесью небольшого числа эозинофильных гранулоцитов. Эпителиоидных клеток немного или же они отсутствуют. Встречаются многоядерные гигантские клетки, сходные с клетками Лангханса или (чаще) с клетками инородных тел. При распаде…

Син.: polymyositis acuta Wagner, pseudotrichinosis Hepp. Поражаются исчерченные мышцы и кожа. Наблюдаются случаи без вовлечения в процесс кожи [Vignos Р. et al., 1964]. Этиология неизвестна. В патогенезе основное значение придают клеточно-обусловленной сенсибилизации к различным антигенам. У взрослых нередко ассоциируется с опухолями (вторичный дерматомиозит). Может развиваться в любом возрасте, но преимущественно встречается у 50 — 60-летних,…

Син.: болезнь Кирле. Высыпания обычно множественные, состоят из гиперкератотических папул с тенденцией к расположению вокруг волосяного фолликула. Они сначала мелкие, с булавочную головку, постепенно увеличиваются в размерах, достигая диаметра 1 см и более. Цвет папул сероватый, коричнево-красный или желтоватый. В их центре — гиперкератотическая пробка, размеры которой увеличиваются по мере роста элементов, иногда последние могут…

П. Е. Ярыгин и соавт. (1980) рассматривают гранулематоз Вегенера как васкулит с иммунными нарушениями. Этиология не изучена. Большинство авторов связывают патогенез гранулематоза Вегенера с развитием механизмов гиперчувствительности [Потехина Р. П., 1970; Wolff S. et al., 1974]. Одним из доказательств роли иммунопатологических процессов в развитии гранулематоза Вегенера является обнаружение методом иммунофлюоресценции фиксированных иммунных комплексов (IgG) и…

Микроскопические изменения в коже могут быть различной интенсивности, от незначительных мелкоочаговых лимфомакрофагальных инфильтратов вокруг сосудов, слабо выраженных канилляритов до более выраженных, характеризующихся атрофией эпидермиса, вакуольной дистрофией базальных эпидермоцитов, отеком верхней части дермы, воспалительной реакцией, нередко с фибриноидными изменениями вокруг капилляров и в области дермоэнидермального соединения. В старых очагах поражения — признаки сосудистой пойкилодермии, при которой…

Углубления эпидермиса заполнены роговыми массами. Возможно наличие их и в расширенных устьях волосяных фолликулов, в центре которых находятся базофильные массы. В углублениях эпидермиса под пробками хорошо развит зернистый слой, за исключением участков паракератоза. В местах с отсутствием зернистого слоя в свежих элементах наблюдаются очаги вакуолизированных дискератотических клеток. В старых элементах имеются участки, где эпидермис атрофичен…

Воспаление кожи, часто аллергического происхождения, вызывается различными агентами: химическими, физическими, инфекционными и др. В основе большинства дерматитов лежат клинические проявления гиперчувствительности замедленного типа [Крайп Л., 1966], т. е. очаги воспаления возникают на иммунной основе с вовлечением микроциркуляторного русла и сложных биоморфологических, тканевых и клеточных процессов, возникающих в этом районе [Струков А. П., 1972]. По течению…

Син.: болезнь Дарье, dyskeratosis follicularis Darier. Заболевание наследуется аутосомно-доминантно, начинается в детском возрасте, характеризуется высыпанием мелких фолликулярных папул буровато-красноватого или сереватого цвета, покрытых плотно прилегающими корочками. Болезнь Дарье В эпидермисе — надбазальный акантолиз с образованием лакун и явления дискератоза с образованием круглых тел и зерен (показано стрелками). X 75. Болезнь Дарье Круглые тела (показано стрелками)…

Морфологические изменения могут быть различными в зависимости от стадии процесса и выраженности воспалительной реакции. Так, в острый период заболевания при полиморфноузелковом типе в сосудах верхней половины дермы отмечается набухание эндотелия, нарушение структуры сосудистых стенок, инфильтрированных обычно лимфоцитами с примесью нейтрофильных гранулоцитов и единичных эозинофильных. Окружающая дерма отечна, коллагеновые и эластические волокна в местах инфильтратов разрушены….

В эпидермисе — гиперкератоз с наличием роговых пробок, особенно в устьях эпителиальных фолликулов волос (фолликулярный гиперкератоз), а также отечность и вакуолизация клеток базального слоя, что патогномонично для этого заболевания. При отсутствии последнего признака диагноз красной волчанки поставить очень трудно. Толщина росткового слоя может быть различной, участки акантоза чередуются с истонченным эпидермисом и сглаженными эпидермальными выростами;…

Син.: геморрагический канилляротоксикоз, анафилактическая пурпура. Геморрагический васкулит представляет собой системное заболевание с преимущественным поражением путей микроциркуляции. По данным Н. Е. Ярыгина (1975, 1980), наиболее тяжелые изменения возникают в посткапиллярно-венулярном звене микроциркуляторного русла различных органов, в том числе и кожи. В острый период характерны симметрично располагающиеся, преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, особенно нижних, мелкие эритематозные, эритемато-уртикарные…