Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи

При всех клинических формах дерматита вовлекаются в процесс эпидермис и дерма. Гистологическая картина редко бывает специфичной, что затрудняет диагностику, однако преобладание того или иного компонента воспаления может служить отправным пунктом для дифференциальной диагностики вида дерматита. При остром дерматите в связи с выраженными расстройствами в микроциркуляторном русле, сопровождающимися резкими нарушениями проницаемости стенок сосудов, на первый план…

Характерными гистологическими признаками болезни Дарье являются своеобразная форма дискератоза с образованием круглых тел и зерен, надбазальный акантолиз, приводящий к появлению лакун, неравномерная пролиферация в лакунах сосочков дермы, окаймленных одним слоем базальных клеток, так называемые вилли. Наблюдаются также акантоз, папилломатоз и гиперкератоз, а в собственно коже — хронический воспалительный инфильтрат. Круглые тела в центральной части гомогенны,…

Пагистология Число коллагеновых пучков дермы резко уменьшено, они раздвинуты в результате отека, расщеплены и фрагментированы, в результате чего дерма истончена. Количество эластических волокон относительно увеличено, часто наблюдается их фрагментация или комкообразование. Капилляры расширены, число их увеличено. На месте травматических гематом развиваются псевдоопухоли, представляющие собой результат пролиферации клеток соединительной ткани и большого числа капилляров. Могут выявляться…

Син.: болезнь Дюринга — Брока, полиморфный болезненный дерматит Брока и др. Этиология и патогенез не выяснены. Большинство авторов рассматривают это заболевание как аутоиммунное. В. В. Серов (1982) относит дерматит Дюринга к иммуннокомплексным болезням, вызываемым различными экзогенными антигенами. Указывают на значение в развитии заболевания глютеиновой энтеропатии. В ряде случаев герпетиформный дерматит Дюринга является паранеоплазией. Клинические проявления…

Эктодермальные дисплазии представляют собой группу наследственных заболеваний, обусловленных ненормальным развитием эктодермы. Различают ангидротическую и гидротическую формы. Ангидротическая форма без других аномалий наследуется в большинстве случаев рецессивно, сцеплено с X-xpoмосомой или аутосомно-рецессивно. Гидротическая форма эктодермальной дисплазии наследуется аутосомно-доминантно. Для ангидротической формы эктодермальной дисплазии характерна следующая триада симптомов: гипо- или ангидроз, гипотрихоз, гиподантия. Кожа истончена, нежноскладчата, особенно…

В основе заболевания лежит системная пролиферация гистиоцитов, в них накапливаются продукты обмена, причина нарушения неизвестна. Различают три клинические формы гистиоцитоза: болезнь Леттерера — Сиве, болезнь Хенда — Шюллера — Крисчена и болезнь Таратынова (эозинофильная гранулема кости). Болезнь Леттерера — Сиве протекает на фоне септической лихорадки, сопровождается значительными висцеральными изменениями, гепатоспленомегалией, исход часто летальный. Возникает преимущественно…

Типичные микроскопические признаки герпетиформного дерматита можно наблюдать в эритематозных элементах, а не в пузырьковых, или вблизи только что сформировавшегося пузыря. Ранние изменения в коже характеризуются скоплением нейтрофильных гранулоцитов в области верхушек дермальных сосочков, с увеличением числа которых формируется микроабсцесс. В микроабсцессе, кроме нейтрофильных, находятся и эозинофильные огранулоциты, накапливается фибрин, ткань сосочка в этих участках подвергается…

Син.: impetigo contagiosa strepto-staphilogenes. Это инфекционное заболевание кожи, возникает у детей, реже у взрослых, вызывается стрептококком или стафилококком. Поражается преимущественно кожа лица. Первичным элементом является фликтена, содержимое которой становится гнойным вследствие присоединения инфекции. Пустулы покрываются массивными желтоватыми корками, окруженными гиперемированным венчиком. Процесс может распространяться к периферии и при появлении новых высыпаний занимать значительную поверхность кожи….

Отличается от предыдущих форм гистиоцитоза более доброкачественным течением. Развивается преимущественно в старшем, детском и юношеском возрасте. Кожные изменения полиморфны, могут ограниченно или диссеминированно располагаться на любом участке кожи и слизистых оболочках. Могут быть мелкопапулезная сыпь желтовато-коричневого цвета, геморрагические высыпания, мягкие узловато-опухолевые очаги, часто с изъязвлением, вегетациями в перианальной области. Гистогенез Электронно-микроскопически показано, что 50% гистиоцитов,…

Иммунологически не обнаруживают циркулирующих антител, тогда как тест прямой иммунофлюоресценции обычно показывает депозиты IgA в дермоэпидермальном соединении непораженной кожи больного дерматитом Дюринга и в ранних эритематозных очагах. В пузырях депозиты IgA не выявляются, что, по мнению J. van der Meer (1969), Т. Chorzelski и соавт. (1971), а также К. Holuhan соавт. (1971), они разрушаются в…

Этиология и патогенез неизвестны. Большинство исследователей считают это заболевание самостоятельным дерматозом, но существует точка зрения об общности его с хросническим акродерматитом Аллопо и генерализованным пустулезным псориазом. В патогенезе основная роль отводится нейрогуморальным нарушениям, прежде всего со стороны паращитовидных и половых желез, гипокальциемии. Встречается чаще у беременных. Клинически характеризуется высыпаниями сгруппированных пузырьков преимущественно в области крупных…

При всех видах гистиоцитоза различают три типа реакций гистиоцитов: пролиферативрую, гранулематозную и ксантоматозную. При болезни Леттерера — Сиве чаще обнаруживают пролиферативную реакцию, при эозинофильной гранулеме — гранулематозную, а при болезни Хенда — Шюллера — Крисчена — ксантоматозную. Гистологически пролиферативная реакция в коже характеризуется присутствием в инфильтрате большого числа гистиоцитов. Инфильтрат обычно располагается близко к эпидермису…