Дерматомиозит (dermatomyositis)
Син.: polymyositis acuta Wagner, pseudotrichinosis Hepp. Поражаются исчерченные мышцы и кожа. Наблюдаются случаи без вовлечения в процесс кожи [Vignos Р. et al., 1964]. Этиология неизвестна. В патогенезе основное значение придают клеточно-обусловленной сенсибилизации к различным антигенам.
У взрослых нередко ассоциируется с опухолями (вторичный дерматомиозит). Может развиваться в любом возрасте, но преимущественно встречается у 50 — 60-летних, чаще у женщин.
Из кожных изменений наиболее характерна отечная эритема с лиловатым оттенком, располагающаяся на открытых частях тела, лице, особенно периорбитально, шее, верхней части груди, спины и др. На предплечьях и кистях могут наблюдаться склероподобные изменения.
При длительном течении развиваются атрофические изменения с пойкилодермией (пойкилодерматомиозит). Наиболее часто поражаются мышцы голени, тазового пояса.
Отмечаются болезненность, отеки, слабость, атрофия, прогрессирующая гипотония, адинамия. При поражении мышц пищевода затрудняется прием пищи; при поражении мышц диафрагмы может нарушаться дыхание.
Гистогенез
Это заболевание относится к группе аутоиммунных заболеваний [Серов В. В., 1982]. Гистогенез его еще не до конца выяснен. При электронно-микроскопическом исследовании мышечных волокон в ранних стадиях обнаружены фокальная дезинтеграция миофиламентов и миофибрилл в результате очаговой вакуолизации, скопление липидных глобулей и лизосом внутри мышечных волокон [Gonzales-Angulo А. et al., 1968; Hashimoto к. et al., 1971].
Найдены структуры микровирусоподобиых частиц, главным образом в цитоплазме эндотелиальных клеток кровеносных сосудов всех типов, как кожи, так и мышечных пучков, а также в фибробластах дермы [Hashimoto К. et al., 1971].
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: уплотненная эритема Базена (erythema induratum Bazin). Встречается преимущественно у молодых женщин, обычно на передней поверхности голеней. Характеризуется наличием немногочисленных глубоколежащих узлов, плотной консистенции, покрытых нормальной кожей, частично, преимущественно в центре, изъязвляющихся с образованием вялотекущих язв. Патогистология В свежих элементах изменения ограничиваются подкожным жировым слоем, хотя инфильтрат может находиться и в дерме. Характерными для этого…
Представляет собой глубокое язвенное поражение кожи, вызываемое стрепто- и стафилококковой инфекцией. Клинически характеризуется наличием, чаще на голенях, обычно единичных глубоких язв, развивающихся на месте крупных пустул, склонных к периферическому росту, покрытых корками, иногда слоистыми. Язвы заживают с образованием рубца. Патогистология В отличие от импетиго, кроме эпидермиса, поражается и дерма с образованием язвы, дно и края…
Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…
Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…
Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…
