18 января 2011

Эластоз перфорирующий серпигинирующий (elastosis perforans serpiginosa)

Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец.

Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию.

Высыпания обычно немногочисленные, располагаются чаще на затылке, лице или верхних конечностях, редко диссеминированные [Rasmussen J., 1972; Pedro S., Garcia В., 1974].

Отмечается ассоциация этого заболевания с монголоидизмом или заболеваниями соединительной ткани (синдром Элерса — Данло, псевдоксантома эластическая, синдром Марфана) [Rasmussen J., 1972].

Патогистология

Характерно увеличение количества и толщины эластических волокон в верхней части дермы, особенно в сосочковом слое, в результате чего они хорошо видны даже при окраске гематоксилином и эозином в виде аморфных эозинофильных масс.

В эпидермисе — акантоз, на серийных срезах иногда можно видеть проходящий через него узкий канал, заполненный в нижнем отрезке эластическими волокнами, которые иногда можно обнаружить и на поверхности эпидермиса.

Вместе с эластическими волокнами в канале часто находятся пикнотичные ядра воспалительных элементов и деструктивно измененные эпидермоциты. В дерме вокруг гомогенных масс видоизмененных эластических волокон видны воспалительные инфильтраты.

Гистогенез

В основе заболевания лежит нарушение созревания эластических волокон [Pass Т. et al., 1973]. При электронно-микроскопическом исследовании верхних отделов дермы установлено, что эластические волокна удлинены, резко утолщены, ветвятся.

Наряду с этим можно видеть множество новообразованных тонких волоконец, окруженных большим количеством микрофибрилл [Meves С., Vogel С., 1973]. Старые, огрубевшие волокна элиминируются через канал в эпидермисе.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Токсикодермия (патогистология)

Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…

Гетерогенная, генетически обусловленная группа дерматозов, основным признаком которых является образование после травм пузырей. Существует несколько классификаций врожденного эпидермолиза, но наиболее принятым является деление эпидермолиза на простую и дистрофическую формы. Заболевание, как правило, существует с рождения или появляется в раннем детском возрасте, редко у взрослых. «Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…

Простой буллезный эпидермолиз (epidermolysis bullosa hereditaria simplex)

Наследуется аутосомно-доминантно, характеризуется развитием на месте давления или трения пузырей с прозрачным содержимым, заживающих бесследно. С возрастом проявления болезни ослабевают. Вариантом простого эпидермолиза считается синдром Вебера — Коккейна, появляющийся у взрослых обычно летом на ногах после интенсивной физической нагрузки. Эпидермолиз буллезный врожденный, простая форма Подроговой пузырь. X 75. Патогистология При простой форме буллезного эпидермолиза в…

Комедон представляет собой скопление кератинизированных клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов, отмечаются признаки разрушения стенки эпителиального фолликула волоса. Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки. В редких случаях образование пустулы связано с бактериальной инфекцией. Узел появляется на месте…