Эластоз перфорирующий серпигинирующий (elastosis perforans serpiginosa)
Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец.
Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию.
Высыпания обычно немногочисленные, располагаются чаще на затылке, лице или верхних конечностях, редко диссеминированные [Rasmussen J., 1972; Pedro S., Garcia В., 1974].
Отмечается ассоциация этого заболевания с монголоидизмом или заболеваниями соединительной ткани (синдром Элерса — Данло, псевдоксантома эластическая, синдром Марфана) [Rasmussen J., 1972].
Патогистология
Характерно увеличение количества и толщины эластических волокон в верхней части дермы, особенно в сосочковом слое, в результате чего они хорошо видны даже при окраске гематоксилином и эозином в виде аморфных эозинофильных масс.
В эпидермисе — акантоз, на серийных срезах иногда можно видеть проходящий через него узкий канал, заполненный в нижнем отрезке эластическими волокнами, которые иногда можно обнаружить и на поверхности эпидермиса.
Вместе с эластическими волокнами в канале часто находятся пикнотичные ядра воспалительных элементов и деструктивно измененные эпидермоциты. В дерме вокруг гомогенных масс видоизмененных эластических волокон видны воспалительные инфильтраты.
Гистогенез
В основе заболевания лежит нарушение созревания эластических волокон [Pass Т. et al., 1973]. При электронно-микроскопическом исследовании верхних отделов дермы установлено, что эластические волокна удлинены, резко утолщены, ветвятся.
Наряду с этим можно видеть множество новообразованных тонких волоконец, окруженных большим количеством микрофибрилл [Meves С., Vogel С., 1973]. Старые, огрубевшие волокна элиминируются через канал в эпидермисе.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…
Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…
В развитии заболевания придают значение патологии беременности, конституциональным факторам (так называемому себорейному диатезу), инфекции (стафилококк, энтерококк), гиповитаминозам группы В. Возникает, как правило, у ослабленных детей, страдающих диспепсией, анемией, в виде интертриго с быстрым распространением эритемато-сквамозных очагов и развитием частично экзематизированной десквамативной эритродермии. Общее состояние ребенка обычно тяжелое, возможны септические осложнения. Патогистология Обнаруживают паракератоз, в участках…
Син.: lichen scrofulosorum, tuberculosis lichenoides. Встречается у детей и подростков, страдающих туберкулезом внутренних органов. Характеризуется появлением на коже туловища (груди, живота) многочисленных мелких лихеноидных бугорков желтовато-красноватого цвета, рассеянных или чаще располагающихся скученно, покрытых мелкими чешуйками или чешуйко-корочками. Регрессируя, оставляют поверхностные рубчики. Патогистология Обнаруживают гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, без казеозного некроза. Располагаются они в верхней…
В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям. Часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и др.). Клинически проявляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками, очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном…
