Дерматомиозит (патогистология)
Микроскопические изменения в коже могут быть различной интенсивности, от незначительных мелкоочаговых лимфомакрофагальных инфильтратов вокруг сосудов, слабо выраженных канилляритов до более выраженных, характеризующихся атрофией эпидермиса, вакуольной дистрофией базальных эпидермоцитов, отеком верхней части дермы, воспалительной реакцией, нередко с фибриноидными изменениями вокруг капилляров и в области дермоэнидермального соединения.
В старых очагах поражения — признаки сосудистой пойкилодермии, при которой под эпидермисом отмечается полосовидный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов.
Эпидермис умеренно атрофичен, лишен эпидермальных выростов, отмечается вакуольная дистрофия клеток базального слоя.
Нередко в дерме можно видеть очаги муцинозной дистрофии в виде отложения гликозаминогликанов, обычно внутри воспалительных инфильтратов [Yanis J., Winkelmann R., 1968].
В подкожном жировом слое также могут быть фокусы мукоидной дистрофии, а в поздних стадиях — отложения солей извести [Reich Н., 1963].
В пораженных мышцах наблюдаются воспалительные изменения, выраженность которых различна не только в разных мышцах, но и в пределах одной и той же мышцы.
В мышечных волокнах иногда обнаруживают только дистрофические изменения: исчезновение поперечной исчерченности, гиалиноз саркоплазмы с пролиферацией ядер.
В других случаях изменения могут быть более глубокими, сопровождаются фрагментацией, базофилией, зернистой и вакуольной дистрофией мышечных волокон.
Дерматомиозит
Резкий отек и воспалительная инфильтрация межмышечной
соединительной ткани с дистрофией исчерченных
мышечных волокон. X 75.
Фрагментированные участки волокон подвергаются фагоцитозу макрофагоцитами. В интерстиции обнаруживают периваскулярные или диффузные инфильтраты из лимфоидных клеток, среди котоpыx встречаются плазмоциты, гистиоциты и фибробласты.
В старых очагах мышечные пучки склерозированы, атрофичны, а участки деструкции замещаются фиброзной соединительной тканью.
В связи с тем что изменения в коже неспецифичны, а иногда назначительны, диагноз ставят только на основании исследования мышечной ткани.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…
Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…
Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…
Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…
Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…
