Гиперкератоз фолликулярный и парафолликулярный с пенетрацией в дерму
Син.: болезнь Кирле. Высыпания обычно множественные, состоят из гиперкератотических папул с тенденцией к расположению вокруг волосяного фолликула. Они сначала мелкие, с булавочную головку, постепенно увеличиваются в размерах, достигая диаметра 1 см и более.
Цвет папул сероватый, коричнево-красный или желтоватый.
В их центре — гиперкератотическая пробка, размеры которой увеличиваются по мере роста элементов, иногда последние могут приобретать веррукозный вид.
При слиянии высыпаний развиваются резко очерченные, нередко бородавчатые бляшки неправильных очертаний, иногда располагающиеся в виде полос, большей частью в складках (подколенных, локтевых).
Высыпания находятся в разных стадиях развития. Процесс может локализоваться в любом участке кожи, быть распространенным, но чаще локальный с преимущественным расположением в области голеней, ягодиц, предплечий.
Гистогенез
Обнаружение семейных случаев свидетельствует о возможной наследственной природе заболевания. Наличие дискератотических и паракератотических клеток указывает на нарушение процессов кератинизации.
I. Tappeiner и соавт. (1969) считают, что основное в патогенезе — это быстрое и преждевременное ороговение клеток.
Оно может начинаться уже в нижних слоях шиповатого слоя, что приводит к смещению границы между ороговевшими и неороговевшими клетками книзу, т. е. к базальпому слою, который также может вовлекаться в процесс ороговения.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…
Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…
Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…
Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…
Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…
