13 января 2011

Гранулематоз Вегенера

Син.: злокачественная гранулема, риногенная гранулема, гигаитоклеточный гранулематоз и др. Этиология и патогенез неизвестны. Преимущественно рассматривается как проявление иммунных или аутоиммунных реакций. В его основе лежит системный, некротизирующийся васкулит тина узловатого периартериита с грануле,матозным поражением верхних дыхательных путей, легких, почек.

Различают две формы: локализованную (злокачественная гранулема носа) и генерализованную. Клинически они характеризуются некротическими изменениями верхних дыхательных путей (риниты, синуситы, отиты, бронхиты), легких, почек по типу гломерулонефрита, реже — глаз, кишечника и других органов.

Существует так называемая пограничная форма гранулематоза Вегенера, при которой имеются тяжело протекающие легочные и внелегочные изменения, включая кожные, но без поражения почек. Кожные изменения наблюдаются преимущественно у 50 % больных.

Отмечаются обширные язвенно-некротические поражения центральной части лица обычно как следствие распространения процесса из полости носа, язвенные изменения на слизистой оболочке полости рта, полиморфные, в том числе папулонекротические сыпи на дистальных частях конечностей и туловища, петехии, телеангиэктазии, экхимозы, глубокие пиогенные поражения, напоминающие гангренозную пиодермию, язвенные изменения, не склонные к заживлению.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…

Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…

Токсикодермия (патогистология)

Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…

Эпидермодисплазия верруциформная Левандовского — Лутца (epidermodysplasia verruciformis Levandovsky — Lutz)

Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…

Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…