13 января 2011

Гранулема силикотическая

Образуется при попадании через поврежденный кожный покров кварцевой, кремниевой пыли, песка, частиц стекла, гравия, кирпича.

Клинически характеризуется развитием на месте травмы через значительный промежуток времени красновато-синюшных или коричневых папулезных элементов, изредка изъязвляющихся. Сходная картина может наблюдаться при попадании в открытую рану талька.

Патогистология

Микроскопическая картина характеризуется диффузной воспалительной инфильтрацией дермы, состоящей из большого числа макрофагов и многоядерных гигантских клеток инородных тел, и отсутствием явлений организации внутри гранулемы.

В некоторых случаях воспалительная реакция, напротив, слабая, преобладает туберкулоидное строение инфильтрата. Туберкулы состоят из эпителиоидных клеток с примесью многоядерных гигантских.

В отдельных случаях диагноз силикотической гранулемы ставится при обнаружении внутри инфильтрата бесцветных кристаллических частиц различной формы и величины (от предела видимости до 100 мкм).

При исследовании в поляризационном микроскопе эти частицы двоякопреломляющие; данные спектрографического анализа или изучения с помощью рентгеновских лучей свидетельствуют о присутствии силиция.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…

Экзема дисгидротическая

Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…

Этиология неясна, возможно, является результатом аутоинтоксикации из кишечника. На коже туловища новорожденного возникают полиморфные, преимущественно эритемато-папулезные и микропустулезные высыпания, быстро самопроизвольно регрессирующие. Патогистология В области пятен или эритемы имеется легкая воспалительная реакция в дерме с наличием среди клеток инфильтрата большого числа эозинофильных гранулоцитов. В местах папул инфильтрат более массивный, в нем по-прежнему преобладают эозинофильные гранулоциты,…

Син.: lichen scrofulosorum, tuberculosis lichenoides. Встречается у детей и подростков, страдающих туберкулезом внутренних органов. Характеризуется появлением на коже туловища (груди, живота) многочисленных мелких лихеноидных бугорков желтовато-красноватого цвета, рассеянных или чаще располагающихся скученно, покрытых мелкими чешуйками или чешуйко-корочками. Регрессируя, оставляют поверхностные рубчики. Патогистология Обнаруживают гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, без казеозного некроза. Располагаются они в верхней…

Экзема микробная

В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям. Часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и др.). Клинически проявляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками, очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном…