Гранулема лица (granuloma faciei)
Син.: гранулема лица эозинофильная.
Этиология неясна. Дискутируется роль травмы, иммунных и аллергических реакций, повышенной чувствительности к свету.
Клинически проявляется одним или двумя (иногда более) резко очерченными пятнами застойно-синюшного цвета с буроватым оттенком с гладкой поверхностью, нередко с расширенными устьями эпителиальных фолликулов волос, мелкими телеангиэктазиями. Размеры пятен обычно небольшие, диаметром до нескольких сантиметров.
Наиболее частая локализация — нос, щеки, лоб. Экстрафациальное расположение встречается очень редко. Кроме пятен, хотя и редко, могут быть узелково-бляшечные и нодозные элементы. Течение неопределенно долгое.
Патоморфология. В верхней части дермы обнаруживается полиморфный инфильтрат, клетки которого в эпидермис не проникают. От последнего он отделен четкой зоной нормального коллагена.
Эпителиальные фолликулы волос сохранены. В более свежих элементах инфильтрат состоит преимущественно из нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, среди которых встречаются лимфоциты, гистиоциты, плазмоциты и тканевые базофилы.
Ядра некоторых нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов фрагментированы, местами, особенно вокруг сосудов, имеются ядерные осколки. Многие капилляры расширены, вокруг них могут определяться фибриноидные изменения коллагена и экстравазаты эритроцитов. Как результат экстравазаций в некоторых случаях видны отложения гемосидерина.
Подобная картина дала основание некоторым авторам [Lever W. F., 1975] отнести гранулему лица в группу васкулитов. В старых элементах встречаются участки фиброза, наблюдается некоторое уменьшение экссудативного компонента.
Гранулему лица следует дифференцировать от erythema elevatum diutinum, которая отличается отсутствием эозинофильных гранулоцитов в инфильтрате и четкой зоны нормального коллагена под эпидермисом.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: tuberculosis cutis luposa. Наиболее частая форма — плоская волчанка (lupus vulgaris planus), характеризующаяся наличием небольших плоских бугорков желтовато-красного или красновато-коричневого цвета, сливающихся в сплошные очаги различных размеров, иногда значительных (lupus vulgaris diffusus). При прогрессировании процесса на лице образуются большие язвенные поверхности, оставляющие после себя обширные грубые рубцы, резко деформирующие мягкие ткани выступающих частей лица…
Причиной заболевания является гетеротопия, гипертрофия и гиперфункция мелких слюнных желез в слизистой оболочке, переходной зоне, а иногда и на красной кайме губ. Заболевание часто наследственное, но может развиться и при самых разнообразных дерматозах (красный плоский лишай, красная волчанка и др.), а также при неблагоприятных экзогенных воздействиях, плохом уходе за полостью рта. Клинически проявляется расширением устьев…
Этиология и патогенез неизвестны. Большинство авторов рассматривают его как полиэтиологическое, преимущественно токсико-аллергическое заболевание. Различают в связи с этим идиопатическую и вторичную формы, когда удается идентифицировать причинный фактор. Клинически имеются эритемато-отечные и эритемато-папулезные полиморфные высыпания небольших размеров, наиболее часто располагающиеся на разгибательных поверхностях конечностей, лице, в полости рта и на половых органах, склонные к периферическому росту…
В дерме обнаруживают специфические изменения в виде туберкулезных бугорков, а также туберкулоидных инфильтратов. Туберкулезные бугорки состоят из скопления эпителиоидных клеток с различной степенью некроза, окруженных валом из лимфоидных элементов. Обычно среди эпителиоидных клеток находится несколько гигантских клеток типа Пирогова — Лангханса. Туберкулоидный инфильтрат представляет собой диффузную инфильтрацию дермы лимфоидными элементами, на фоне которых располагаются различных…
Заболевание воспалительного характера, обусловленное действием комплекса неблагоприятных внешних и внутренних факторов. В патогенезе заболевания придают основное значение аллергическим реакциям, иммунным нарушениям, нейротрофическим расстройствам, а также наследственной предрасположенности. Различают острую (подострую) и хроническую экзему. Острая экзема характеризуется клиническим полиморфизмом, наличием очагов эритемы, отека, микровезикуляции и резко выраженного мокнутия, ранее встречаются папуловезикулезные и папулезные высыпания. При вторичном…
