Гранулема лица (granuloma faciei)
Син.: гранулема лица эозинофильная.
Этиология неясна. Дискутируется роль травмы, иммунных и аллергических реакций, повышенной чувствительности к свету.
Клинически проявляется одним или двумя (иногда более) резко очерченными пятнами застойно-синюшного цвета с буроватым оттенком с гладкой поверхностью, нередко с расширенными устьями эпителиальных фолликулов волос, мелкими телеангиэктазиями. Размеры пятен обычно небольшие, диаметром до нескольких сантиметров.
Наиболее частая локализация — нос, щеки, лоб. Экстрафациальное расположение встречается очень редко. Кроме пятен, хотя и редко, могут быть узелково-бляшечные и нодозные элементы. Течение неопределенно долгое.
Патоморфология. В верхней части дермы обнаруживается полиморфный инфильтрат, клетки которого в эпидермис не проникают. От последнего он отделен четкой зоной нормального коллагена.
Эпителиальные фолликулы волос сохранены. В более свежих элементах инфильтрат состоит преимущественно из нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, среди которых встречаются лимфоциты, гистиоциты, плазмоциты и тканевые базофилы.
Ядра некоторых нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов фрагментированы, местами, особенно вокруг сосудов, имеются ядерные осколки. Многие капилляры расширены, вокруг них могут определяться фибриноидные изменения коллагена и экстравазаты эритроцитов. Как результат экстравазаций в некоторых случаях видны отложения гемосидерина.
Подобная картина дала основание некоторым авторам [Lever W. F., 1975] отнести гранулему лица в группу васкулитов. В старых элементах встречаются участки фиброза, наблюдается некоторое уменьшение экссудативного компонента.
Гранулему лица следует дифференцировать от erythema elevatum diutinum, которая отличается отсутствием эозинофильных гранулоцитов в инфильтрате и четкой зоны нормального коллагена под эпидермисом.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…
Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…
Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…
Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…
Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…
