Гранулема лица (granuloma faciei)
Син.: гранулема лица эозинофильная.
Этиология неясна. Дискутируется роль травмы, иммунных и аллергических реакций, повышенной чувствительности к свету.
Клинически проявляется одним или двумя (иногда более) резко очерченными пятнами застойно-синюшного цвета с буроватым оттенком с гладкой поверхностью, нередко с расширенными устьями эпителиальных фолликулов волос, мелкими телеангиэктазиями. Размеры пятен обычно небольшие, диаметром до нескольких сантиметров.
Наиболее частая локализация — нос, щеки, лоб. Экстрафациальное расположение встречается очень редко. Кроме пятен, хотя и редко, могут быть узелково-бляшечные и нодозные элементы. Течение неопределенно долгое.
Патоморфология. В верхней части дермы обнаруживается полиморфный инфильтрат, клетки которого в эпидермис не проникают. От последнего он отделен четкой зоной нормального коллагена.
Эпителиальные фолликулы волос сохранены. В более свежих элементах инфильтрат состоит преимущественно из нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, среди которых встречаются лимфоциты, гистиоциты, плазмоциты и тканевые базофилы.
Ядра некоторых нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов фрагментированы, местами, особенно вокруг сосудов, имеются ядерные осколки. Многие капилляры расширены, вокруг них могут определяться фибриноидные изменения коллагена и экстравазаты эритроцитов. Как результат экстравазаций в некоторых случаях видны отложения гемосидерина.
Подобная картина дала основание некоторым авторам [Lever W. F., 1975] отнести гранулему лица в группу васкулитов. В старых элементах встречаются участки фиброза, наблюдается некоторое уменьшение экссудативного компонента.
Гранулему лица следует дифференцировать от erythema elevatum diutinum, которая отличается отсутствием эозинофильных гранулоцитов в инфильтрате и четкой зоны нормального коллагена под эпидермисом.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся ангиопатией и воспалительной реакцией, развивающейся на коже лица под влиянием комплекса разнообразных факторов (эндокринные нарушения, болезни желудочно-кишечного тракта, вегетодистонии, злоупотребление алкоголем и др.). Клинически характеризуется застойной эритемой, телеангиэктазиями и рассеянными папулопустулезными высыпаниями. Ряд авторов рассматривают как одну из форм розовых угрей ринофиму, для которой характерно развитие в области носа, реже подбородка и…
Наследуется аутосомно-рецессивно или аутосомно-доминантно. Протекает значительно тяжелее, чем простой эпидермолиз, особенно рецессивно наследуемая форма. Характеризуется развитием на месте буллезных высыпаний рубцовых и атрофических изменений, милиумподобных эпидермальных кист. Сопровождается поражением слизистой оболочки полости рта, часто сочетается с другими признаками дистрофического процесса (отставание в росте, изменения волос, ногтей и др.). Патоморфология При дистрофической форме пузырь обычно располагается…
В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…
Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…
Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…
