Волчанка туберкулезная (патогистология)
В дерме обнаруживают специфические изменения в виде туберкулезных бугорков, а также туберкулоидных инфильтратов.
Туберкулезные бугорки состоят из скопления эпителиоидных клеток с различной степенью некроза, окруженных валом из лимфоидных элементов. Обычно среди эпителиоидных клеток находится несколько гигантских клеток типа Пирогова — Лангханса.
Туберкулоидный инфильтрат представляет собой диффузную инфильтрацию дермы лимфоидными элементами, на фоне которых располагаются различных размеров эпителиоидные бугорки. В инфильтрате могут встречаться гигантские клетки, а также некроз.
Туберкулезная волчанка
Типичный туберкулезный бугорок. X 100.
Туберкулезная волчанка
Специфический инфильтрат типичного строения с
наличием очагов некробиоза. X 75.
Распространенность и густота лимфоцитарного инфильтрата различны. В некоторых случаях, особенно при изъязвлении, воспалительный инфильтрат преобладает в гистологической картине, туберкулоидные структуры выявляются реже. В этих случаях инфильтрат располагается в верхней части дермы непосредственно под эпидермисом.
Иногда инфильтрат распространяется в глубокие отделы дермы, включая и подкожный жировой слой. При этом наблюдается деструкция придатков кожи. Изменения в эпидермисе вторичны. К ним относятся атрофия и вторичная деструкция с последующим разрушением эпидермиса, иногда обнаруживают акантоз, гиперкератоз и папилломатоз.
По краям язвенных поражений возможно развитие псевдоэпителиоматозной гиперплазии и в редких случаях — рака. Микобактерий в очагах поражения при этой форме туберкулеза очень мало, их не всегда можно видеть в срезах, окрашенных специальными методами. Даже у зараженных морских свинок не всегда развивается туберкулез.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: уплотненная эритема Базена (erythema induratum Bazin). Встречается преимущественно у молодых женщин, обычно на передней поверхности голеней. Характеризуется наличием немногочисленных глубоколежащих узлов, плотной консистенции, покрытых нормальной кожей, частично, преимущественно в центре, изъязвляющихся с образованием вялотекущих язв. Патогистология В свежих элементах изменения ограничиваются подкожным жировым слоем, хотя инфильтрат может находиться и в дерме. Характерными для этого…
Представляет собой глубокое язвенное поражение кожи, вызываемое стрепто- и стафилококковой инфекцией. Клинически характеризуется наличием, чаще на голенях, обычно единичных глубоких язв, развивающихся на месте крупных пустул, склонных к периферическому росту, покрытых корками, иногда слоистыми. Язвы заживают с образованием рубца. Патогистология В отличие от импетиго, кроме эпидермиса, поражается и дерма с образованием язвы, дно и края…
Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…
Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…
Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…
