Волчанка туберкулезная (патогистология)
В дерме обнаруживают специфические изменения в виде туберкулезных бугорков, а также туберкулоидных инфильтратов.
Туберкулезные бугорки состоят из скопления эпителиоидных клеток с различной степенью некроза, окруженных валом из лимфоидных элементов. Обычно среди эпителиоидных клеток находится несколько гигантских клеток типа Пирогова — Лангханса.
Туберкулоидный инфильтрат представляет собой диффузную инфильтрацию дермы лимфоидными элементами, на фоне которых располагаются различных размеров эпителиоидные бугорки. В инфильтрате могут встречаться гигантские клетки, а также некроз.
Туберкулезная волчанка
Типичный туберкулезный бугорок. X 100.
Туберкулезная волчанка
Специфический инфильтрат типичного строения с
наличием очагов некробиоза. X 75.
Распространенность и густота лимфоцитарного инфильтрата различны. В некоторых случаях, особенно при изъязвлении, воспалительный инфильтрат преобладает в гистологической картине, туберкулоидные структуры выявляются реже. В этих случаях инфильтрат располагается в верхней части дермы непосредственно под эпидермисом.
Иногда инфильтрат распространяется в глубокие отделы дермы, включая и подкожный жировой слой. При этом наблюдается деструкция придатков кожи. Изменения в эпидермисе вторичны. К ним относятся атрофия и вторичная деструкция с последующим разрушением эпидермиса, иногда обнаруживают акантоз, гиперкератоз и папилломатоз.
По краям язвенных поражений возможно развитие псевдоэпителиоматозной гиперплазии и в редких случаях — рака. Микобактерий в очагах поражения при этой форме туберкулеза очень мало, их не всегда можно видеть в срезах, окрашенных специальными методами. Даже у зараженных морских свинок не всегда развивается туберкулез.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…
Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…
Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…
Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…
Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…
