Дерматит эксфолиативный генерализованный подострый Вильсона-Брока (dermatitis exfoliativa generalisata subaeula Wilson — Broeq)
Нозологическая самостоятельность дерматоза неопределенна. По всей верояности, представляет собой полиэтиологическое заболевание, причину которого в одних случаях выявить не удается (так называемая идиопатическая форма), в других же процесс представляет стадию самых разнообразных дерматозов (псориаз, экзема, нейродермит, грибовидный микоз и др.) или же является результатом повышенной чувствительности к медикаментам и другим веществам.
К общим клиническим признакам относятся наличие генерализованной, обильно шелушащейся эритродермии, которая как таковая развивается очень быстро (в течение нескольких дней или недель), начинаясь с появления эритемато-отечных пятен в области складок кожи, в местах давления или трения одеждой, распространяющихся проксимально.
Отмечается дистрофия волос и ногтей, вплоть до образования алопеции. Отмечаются лихорадка, лимфаденопатия, изменения в крови (анемия, эозинофилия), у некоторых больных увеличены печень и селезенка, имеется патология почек.
Могут наблюдаться буллезные высыпания, повышена склонность к вторичному инфицированию.
Патогистология
Микроскопические изменения идиопатического эксфолиативного дерматита неспецифичны и соответствуют картине подострого или хронического дерматита. При подострой форме наблюдается паракератоз, межи внутриклеточный отек эпидермиса, акантоз с удлинением эпидермальных выростов и экзоцитоз. В верхних отделах дермы имеются отек и воспалительные инфильтраты, состоящие в основном из лимфоцитов.
Дифференцируют заболевание от пузырькового или буллезного контактного дерматита, от многоформной экссудативной эритемы; дифференциация иногда очень трудна. Сложно иногда дифференцировать также от нумулярной экземы и герпетиформного дерматита.
При постановке диагноза эксфолиативного дерматита нужно помнить, что такие болезни, как псориаз, красный плоский лишай, розовый лишай иногда даже в клинически типичных случаях могут иметь гистологическую картину хронического неспецифичного воспалительного процесса.
Хронический дерматит может быть подобен псориазу вследствие наличия удлиненных эпидермальных выростов, однако псориаз в типичных случаях характеризуется паракератозом, истончением эпидермиса над вершинами сосочков дермы, отеком с дилатацией капилляров и наличием абсцессов Мунро.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…
Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…
Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…
Гетерогенная, генетически обусловленная группа дерматозов, основным признаком которых является образование после травм пузырей. Существует несколько классификаций врожденного эпидермолиза, но наиболее принятым является деление эпидермолиза на простую и дистрофическую формы. Заболевание, как правило, существует с рождения или появляется в раннем детском возрасте, редко у взрослых. «Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Комедон представляет собой скопление кератинизированных клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов, отмечаются признаки разрушения стенки эпителиального фолликула волоса. Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки. В редких случаях образование пустулы связано с бактериальной инфекцией. Узел появляется на месте…
