Дерматит эксфолиативный генерализованный подострый Вильсона-Брока (dermatitis exfoliativa generalisata subaeula Wilson — Broeq)
Нозологическая самостоятельность дерматоза неопределенна. По всей верояности, представляет собой полиэтиологическое заболевание, причину которого в одних случаях выявить не удается (так называемая идиопатическая форма), в других же процесс представляет стадию самых разнообразных дерматозов (псориаз, экзема, нейродермит, грибовидный микоз и др.) или же является результатом повышенной чувствительности к медикаментам и другим веществам.
К общим клиническим признакам относятся наличие генерализованной, обильно шелушащейся эритродермии, которая как таковая развивается очень быстро (в течение нескольких дней или недель), начинаясь с появления эритемато-отечных пятен в области складок кожи, в местах давления или трения одеждой, распространяющихся проксимально.
Отмечается дистрофия волос и ногтей, вплоть до образования алопеции. Отмечаются лихорадка, лимфаденопатия, изменения в крови (анемия, эозинофилия), у некоторых больных увеличены печень и селезенка, имеется патология почек.
Могут наблюдаться буллезные высыпания, повышена склонность к вторичному инфицированию.
Патогистология
Микроскопические изменения идиопатического эксфолиативного дерматита неспецифичны и соответствуют картине подострого или хронического дерматита. При подострой форме наблюдается паракератоз, межи внутриклеточный отек эпидермиса, акантоз с удлинением эпидермальных выростов и экзоцитоз. В верхних отделах дермы имеются отек и воспалительные инфильтраты, состоящие в основном из лимфоцитов.
Дифференцируют заболевание от пузырькового или буллезного контактного дерматита, от многоформной экссудативной эритемы; дифференциация иногда очень трудна. Сложно иногда дифференцировать также от нумулярной экземы и герпетиформного дерматита.
При постановке диагноза эксфолиативного дерматита нужно помнить, что такие болезни, как псориаз, красный плоский лишай, розовый лишай иногда даже в клинически типичных случаях могут иметь гистологическую картину хронического неспецифичного воспалительного процесса.
Хронический дерматит может быть подобен псориазу вследствие наличия удлиненных эпидермальных выростов, однако псориаз в типичных случаях характеризуется паракератозом, истончением эпидермиса над вершинами сосочков дермы, отеком с дилатацией капилляров и наличием абсцессов Мунро.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…
Син.: erythema perstans, erythema gyratum repens и др. Представляет собой полиэтиологическое, вероятно, токсико-аллергическое заболевание. Может быть паранеоплазией. Характеризуется высыпанием небольших монетовидных пятен, чаще розовато-красного цвета с эксцентрическим ростом за счет периферического валика с образованием фигурных очагов самых разнообразных очертаний. В редких случаях могут быть шелушащиеся, везикулезные, геморрагические и другие очаги. Течение хроническое, отдельные очаги в…
Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…
Развитию заболевания способствуют трофические нарушения, микротравмы, воздействие неблагоприятных экзогенных факторов, преимущественно метеорологических. Характеризуется появлением на нижней губе, нередко на фоне застойной эритемы, единичных эрозий, неправильных или овальных очертаний темно-красного цвета с блестящей поверхностью, иногда покрытых кровянистыми корочками, не поддающихся лечению. Патогистология Наблюдается дефект эпителия, в области краев которого обнаруживают акантоз с проникающими глубоко в строму…
Син.: erythema annulare chronicum migrans. Предполагают инфекционную природу этого заболевания (проникновение возбудителя в кожу при укусах клещей). Вокруг места укуса образуется красновато-синюшное отечное пятно, характеризующееся быстрым и значительным периферическим ростом с образованием гигантских размеров кольцевидного очага с более или менее ярким, слегка возвышающимся краем и слегка уплотненным пигментированным центром. Через несколько недель или месяцев очаг…
