Дерматит радиационный (патогистология)
Типичная микроскопическая картина при остром радиационном дерматите характеризуется сильным отеком верхних отделов дермы, вследствие чего эпидермис уплощается, эпидермальные выросты отсутствуют.
В дерме — гомогенизация коллагена и набухание эндотелия капилляров, сопровождающиеся сужением и закрытием их просветов; изредка встречается инфильтрация нейтрофильными гранулоцитами и лимфоцитами вокруг потовых желез.
Сальные железы не изменены. Иногда наблюдается вакуолизация клеток базального слоя эпидермиса, появление в нем крупных атипичных многоядерных клеток, напоминающих таковые при болезни Боуэна.
Вокруг очага поражения отмечается истончение эпидермиса, увеличение количества пигмента в базальных клетках и меланоцитах, а также в меланофагах дермы. Вокруг расширенных сосудов увеличивается число фибробластических элементов.
В дальнейшем развиваются гиперкератоз, атрофия эпидермиса и мешочков волос, вакуолизация клеток базального слоя.
При хроническом радиационном дерматите гистологическая картина зависит от степени повреждения. Почти всегда находят фиброзные изменения стенок сосудов, особенно глубоких отделов дермы, с большим или меньшим сужением их просвета, фиброз и гомогенизацию, а иногда и гиалинизацию соединительной ткани.
В случаях, клинически сопровождающихся телеангиэктазиями, наблюдаются значительные изменения сосудов в верхних отделах дермы. Изменения эпидермиса различны, от атрофии до акантоза и гиперкератоза.
В ростковом слое эпидермиса видны поражения клеток, напоминающие таковые при болезни Боуэна: дискератоз и атипия, неравномерные выросты эпидермиса в дерму.
Радиационный дерматит
Акантоз и папилломатоз с воспалительной инфильтрадией дермы и
отложением меланина (показано стрелками). X 75.
В результате облитерации сосудов могут образовываться язвы, по краям которых часто обнаруживают псевдоэпителиоматозную гиперплазию эпидермиса. В дерме имеется разрастание соединительной ткани с большим числом клеточных элементов, большое количество меланина как внутри меланофагов, так и вне их.
Многие коллагеновые волокна фрагментированы, располагаются неориентированно, эластические волокна также с явлениями фрагментации, по в меньшей степени. Придатки кожи атрофируются вплоть до полного их исчезновения. Эти изменения могут приводить к развитию спиноцеллюлярного рака.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Комедон представляет собой скопление кератинизированных клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов, отмечаются признаки разрушения стенки эпителиального фолликула волоса. Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки. В редких случаях образование пустулы связано с бактериальной инфекцией. Узел появляется на месте…
Наследуется аутосомно-доминантно, характеризуется развитием на месте давления или трения пузырей с прозрачным содержимым, заживающих бесследно. С возрастом проявления болезни ослабевают. Вариантом простого эпидермолиза считается синдром Вебера — Коккейна, появляющийся у взрослых обычно летом на ногах после интенсивной физической нагрузки. Эпидермолиз буллезный врожденный, простая форма Подроговой пузырь. X 75. Патогистология При простой форме буллезного эпидермолиза в…
Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся ангиопатией и воспалительной реакцией, развивающейся на коже лица под влиянием комплекса разнообразных факторов (эндокринные нарушения, болезни желудочно-кишечного тракта, вегетодистонии, злоупотребление алкоголем и др.). Клинически характеризуется застойной эритемой, телеангиэктазиями и рассеянными папулопустулезными высыпаниями. Ряд авторов рассматривают как одну из форм розовых угрей ринофиму, для которой характерно развитие в области носа, реже подбородка и…
Наследуется аутосомно-рецессивно или аутосомно-доминантно. Протекает значительно тяжелее, чем простой эпидермолиз, особенно рецессивно наследуемая форма. Характеризуется развитием на месте буллезных высыпаний рубцовых и атрофических изменений, милиумподобных эпидермальных кист. Сопровождается поражением слизистой оболочки полости рта, часто сочетается с другими признаками дистрофического процесса (отставание в росте, изменения волос, ногтей и др.). Патоморфология При дистрофической форме пузырь обычно располагается…
В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…
