Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи

Кроме отека, в сосочковом и сетчатом слоях имеются периваскулярные инфильтраты, состоящие преимущественно из гистиоцитов, лимфоцитов и единичных нейтрофильных гранулоцитов. В дальнейшем но мере нарастания инфильтрации в их составе начинают преобладать лимфоциты, среди которых находится небольшое число плазмоцитов. Инфильтраты располагаются не только периваскулярно, но и вокруг придатков кожи, особенно вокруг эпителиальных фолликулов волос. Часто можно видеть…

Морфологические изменения могут быть различными в зависимости от стадии процесса и выраженности воспалительной реакции. Так, в острый период заболевания при полиморфноузелковом типе в сосудах верхней половины дермы отмечается набухание эндотелия, нарушение структуры сосудистых стенок, инфильтрированных обычно лимфоцитами с примесью нейтрофильных гранулоцитов и единичных эозинофильных. Окружающая дерма отечна, коллагеновые и эластические волокна в местах инфильтратов разрушены….

В эпидермисе — гиперкератоз с наличием роговых пробок, особенно в устьях эпителиальных фолликулов волос (фолликулярный гиперкератоз), а также отечность и вакуолизация клеток базального слоя, что патогномонично для этого заболевания. При отсутствии последнего признака диагноз красной волчанки поставить очень трудно. Толщина росткового слоя может быть различной, участки акантоза чередуются с истонченным эпидермисом и сглаженными эпидермальными выростами;…

Син.: геморрагический канилляротоксикоз, анафилактическая пурпура. Геморрагический васкулит представляет собой системное заболевание с преимущественным поражением путей микроциркуляции. По данным Н. Е. Ярыгина (1975, 1980), наиболее тяжелые изменения возникают в посткапиллярно-венулярном звене микроциркуляторного русла различных органов, в том числе и кожи. В острый период характерны симметрично располагающиеся, преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, особенно нижних, мелкие эритематозные, эритемато-уртикарные…

Гистологические изменения в очагах отека или эритем отличаются только степенью выраженности от таковых при дискоидной красной волчанке. Так, гидроническая дистрофия базальных клеток и отек дермы более выражены, чем в дискоидных очагах, в то время как гиперкератоз и воспалительные инфильтраты менее выражены. Сильный отек обычно приводит к образованию щелей между эпидермисом и дермой. Могут быть очаговые…

Изменения локализуются главным образом в мелких сосудах дермы (микроваскулиты). Наблюдается набухание и деструкция эндотелия, отек, геморрагическая инфильтрация и отложение эозинофильных масс фибрина как в стенках, так и вокруг сосудов. Фибриноидные изменения встречаются также и в окружающих сосуды коллагеновых волокнах. Иногда возникает некроз сосудистых стенок и окружающего коллагена, что приводит к закрытию просвета. Инфильтрат периваскулярный, но…

Диссеминированная красная волчанка характеризуется наличием множественных очагов поражения дискоидного или эритемато-отечного типа. При этой форме чаще, чем при дискоидной, отмечаются симптомы системных расстройств, может наступить переход в системную красную волчанку. Патогистология Изменения такие же, как и при дискоидной форме краспой волчанки, однако выражены значительно сильнее. Особенно резко выражены атрофия эпидермиса, вакуольная дистрофия клеток базального слоя…

Син.: геморрагический лейкокластический микробид Мишера — Шторка. Патогенетически заболевание связано с очагами фокальной инфекции. Клинически проявляется периодически возникающими монетовидными эритематозными и геморрагическими пятнами, реже — папулезными высыпаниями, располагающимися преимущественно на конечностях, в меньшей мере на других участках кожного покрова и в полости рта. Патогистология Поражаются сосуды преимущественно сетчатого слоя дермы. Инфильтрат состоит из большого числа…

Системная красная волчанка — тяжелое заболевание с поражением различных внутренних органов (люпус-нефрит, серозиты, артралгии). В крови отмечаются лейкопения, гипергаммаглобулинемия, тромбоцитонения, изменения показателей клеточного и гуморального иммунитета, выявляются ЛЕ-клетки, антинуклеарный фактор и др. Кожные высыпания полиморфны, преимущественно эритематосквамозного характера, на лице напоминающие картину рожистого воспаления. На эритематозном фоне могут быть пузыри, весьма сходные с таковыми при…

Син.: идиопатическая диффузная атрофия, эритромелия Пика, атрофирующий хронический акродерматит Герксгеймера — Гартмана и др. Причина заболевания неясна, указывают на инфекционные факторы, неврогенные нарушения. Локализуется на конечностях, чаще на нижних, однако процесс может быть распространенным (туловище, реже лицо). Выделяют начальную, воспалительную, стадию и поздние (атрофическую и склеротическую) стадии. Пораженные участки кожи в начальной стадии выглядят ярко-красными,…

Причина не известна. Наиболее часто — это паранеопластический дерматоз, наблюдающийся у больных раком, преимущественно желудочно-кишечного тракта, или опухолями другого происхождения (лимфомы). Реже встречается ювенильная форма и псевдоакантоз (pseudoacanthosis nigricans), которые обычно протекают доброкачественно. Юношеская форма может появиться в период новорожденности, детства, реже — позднее. У больных нередко обнаруживают эндокринные нарушения (диабет, аменорея, болезнь Аддисона, акромегалия…

Син.: anetodermia erythematosa Jadassohn, dermatitis atrophicans maculosa Oppenheim. Причина неясна. Предполагается роль нейроэндокринных нарушений. Возникает чаще у женщин. Клинически различают несколько вариантов: очаги атрофии, возникшие после предшествующей эритематозной стадии (тип Ядассона), на внешне неизмененной коже (тип Швеннингера — Буцци), на месте уртикарно-отечных элементов (тип Пеллизари). Проявляется в виде участков атрофии округлых или овальных очертаний с…