Витилиго (vitiligo)
Витилиго (vitiligo) характеризуется гипомеланозом кожи, обусловленным отсутствием меланоцитов. Природа не известна, однако имеются данные о роли иммунных обменных нарушений, нейрогенных расстройств.
Наличие семейных случаев свидетельствует о возможной роли генетических факторов. Может проявиться и как паранеоплазия, быть результатом экзогенных, в том числе профессиональных воздействий.
Клинически характеризуется наличием различных размеров и очертаний пятен молочно-белого цвета, окруженных нормальной кожей или полосой гиперпигментации. Исчезновение пигмента может быть полным или частичным в виде сетчатости или мелких точечных пятен.
В ряде случаев депигментации предшествует стадия эритемы. Очаги поражения могут локализоваться на всем кожном покрове. В зависимости от распространенности выделяют очаговую, сегментарную и генерализованную формы.
Патогистология
При микроскопическом исследовании кожи в очагах поражения больших изменений, как правило, не отличается. Эпидермис обычной толщины или слегка истончен, выросты его сглажены. Роговой слой большей частью утолщен, зернистый состоит из одного ряда клеток со скудной зернистостью.
Шиповатый слой без особых изменений, клетки базального слоя пигмента почти не содержат. Однако при гипопигментации он в некоторых случаях обнаруживается, хотя в небольшом количестве. Меланоциты в абсолютно депигментированной коже почти не встречаются, в гипопигментированных участках их меньше, чем в норме.
В дерме отмечаются набухание и гомогенизация отдельных коллагеновых волокон, эластическая сеть без особых изменений, лишь местами несколько огрубевшая. Сосуды дермы, как правило, расширены, стенки их набухшие, вокруг них определяются гнездные скопления фибробластов, гистиоцитов и тканевых базофилов.
Эпителиальные фолликулы волос в участках депигментации несколько атрофичны, устья их расширены, заполнены роговыми пробками, сальные и потовые железы также атрофичны.
Электронно-микроскопически показано отсутствие меланоцитов в очагах длительно существующего витилиго. Число клеток Лангерганса, по данным некоторых авторов [Riley R. А., 1967; Mishima J., Kawasaki Н., 1970], в очагах витилиго увеличивается.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…
Гетерогенная, генетически обусловленная группа дерматозов, основным признаком которых является образование после травм пузырей. Существует несколько классификаций врожденного эпидермолиза, но наиболее принятым является деление эпидермолиза на простую и дистрофическую формы. Заболевание, как правило, существует с рождения или появляется в раннем детском возрасте, редко у взрослых. «Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Комедон представляет собой скопление кератинизированных клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов, отмечаются признаки разрушения стенки эпителиального фолликула волоса. Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки. В редких случаях образование пустулы связано с бактериальной инфекцией. Узел появляется на месте…
Наследуется аутосомно-доминантно, характеризуется развитием на месте давления или трения пузырей с прозрачным содержимым, заживающих бесследно. С возрастом проявления болезни ослабевают. Вариантом простого эпидермолиза считается синдром Вебера — Коккейна, появляющийся у взрослых обычно летом на ногах после интенсивной физической нагрузки. Эпидермолиз буллезный врожденный, простая форма Подроговой пузырь. X 75. Патогистология При простой форме буллезного эпидермолиза в…
Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся ангиопатией и воспалительной реакцией, развивающейся на коже лица под влиянием комплекса разнообразных факторов (эндокринные нарушения, болезни желудочно-кишечного тракта, вегетодистонии, злоупотребление алкоголем и др.). Клинически характеризуется застойной эритемой, телеангиэктазиями и рассеянными папулопустулезными высыпаниями. Ряд авторов рассматривают как одну из форм розовых угрей ринофиму, для которой характерно развитие в области носа, реже подбородка и…
