Узловатый периартериит (periarteriitis nodosa)
Син.: панваскулит узловатый, болезнь Куссмауля — Мейера. Существуют свидетельства о том, что это заболевание имеет аутоиммунную природу (в стенках пораженных сосудов найдены иммунные комплексы) [Серов В. В. и др., 1970; Струков А. И. и др., 1970, 1974; Кактурский Л. В., 1972; Movat Н., 1975].
При классическом (системном) варианте узловатого периартериита в процесс вовлекаются преимущественно сосуды внутренних органов. Изменения кожи наблюдаются примерно у 1/3 больных.
Клинические проявления на коже весьма полиморфны, часто встречаются плотные дермогиподермальные узловатости, группирующиеся по ходу артерий, красного или синюшного цвета, обширные кровоизлияния, язвенные и гангренозные изменения, ливедо.
Менее характерны везикулезные, буллезные, скарлатиноподобные, эритемато-уртикарные геморрагические сыпи. Существует так называемый кожный вариант узловатого периартериита, который ограничивается изменениями сосудов только кожи.
Однако П. Е. Ярыгин (1980) рассматривает изолированные формы периартериита как начальную фазу болезни Куссмауля — Мейера, которая со временем приобретает генерализованный характер.
Клинически эта форма хотя и полиморфна по своим проявлениям, но не в такой степени, как висцеральная, значительно меньше выражена склонность к развитию некротических изменений.
Наиболее характерными для этой формы являются болезненные узелково-узловатые высыпания, располагающиеся чаще на конечностях, реже — на других участках кожного покрова.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…
Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…
Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…
Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…
Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…
