12 января 2011

Узловатый периартериит (periarteriitis nodosa)

Син.: панваскулит узловатый, болезнь Куссмауля — Мейера. Существуют свидетельства о том, что это заболевание имеет аутоиммунную природу (в стенках пораженных сосудов найдены иммунные комплексы) [Серов В. В. и др., 1970; Струков А. И. и др., 1970, 1974; Кактурский Л. В., 1972; Movat Н., 1975].

При классическом (системном) варианте узловатого периартериита в процесс вовлекаются преимущественно сосуды внутренних органов. Изменения кожи наблюдаются примерно у 1/3 больных.

Клинические проявления на коже весьма полиморфны, часто встречаются плотные дермогиподермальные узловатости, группирующиеся по ходу артерий, красного или синюшного цвета, обширные кровоизлияния, язвенные и гангренозные изменения, ливедо.

Менее характерны везикулезные, буллезные, скарлатиноподобные, эритемато-уртикарные геморрагические сыпи. Существует так называемый кожный вариант узловатого периартериита, который ограничивается изменениями сосудов только кожи.

Однако П. Е. Ярыгин (1980) рассматривает изолированные формы периартериита как начальную фазу болезни Куссмауля — Мейера, которая со временем приобретает генерализованный характер.

Клинически эта форма хотя и полиморфна по своим проявлениям, но не в такой степени, как висцеральная, значительно меньше выражена склонность к развитию некротических изменений.

Наиболее характерными для этой формы являются болезненные узелково-узловатые высыпания, располагающиеся чаще на конечностях, реже — на других участках кожного покрова.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…

Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…

Токсикодермия (патогистология)

Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…

Эпидермодисплазия верруциформная Левандовского — Лутца (epidermodysplasia verruciformis Levandovsky — Lutz)

Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…

Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…