12 января 2011

Дискоидная красная волчанка (гиперкератоз)

В эпидермисе — гиперкератоз с наличием роговых пробок, особенно в устьях эпителиальных фолликулов волос (фолликулярный гиперкератоз), а также отечность и вакуолизация клеток базального слоя, что патогномонично для этого заболевания.

При отсутствии последнего признака диагноз красной волчанки поставить очень трудно. Толщина росткового слоя может быть различной, участки акантоза чередуются с истонченным эпидермисом и сглаженными эпидермальными выростами; в старых очагах преобладает его атрофия. Клетки шиповатого слоя набухшие, отечные с бледно-окрашенными ядрами или, напротив, ярко окрашены и гомогенны.

Подобного типа изменения имеются и в эпителии наружного корневого влагалища эпителиального фолликула волос, что приводит к образованию роговых пробок и кист, а также выпадению волос, в результате чего мешочки волос почти полностью исчезают.


Хроническая дискоидная красная волчанка

Хроническая дискоидная красная волчанка

Гомогенизация коллагеновых волокон в верхней трети дермы и фолликулярный гиперкератоз. X 75.


Подострая диссеминированная красная волчанка

Подострая диссеминированная красная волчанка

Гиперкератоз с роговой пробкой в устье атрофичного эпителиального
фолликула волоса, отек сосочкового слоя дермы с
образованием пузыря (показано стрелками). X 75.


Нередко в срезах видят два типа гиалиновых, или коллоидных, тел, описанных как тельца Сиватта [Ueki Н., 1969], имеющих также диагностическое значение. Они круглые или овальные, эозинофильные, гомогенные, диаметром 10 мкм.

Первый тип формируется в результате дистрофии эпидермоцитов, встречается чаще в базальном слое эпидермиса или в сосочковом слое дермы. Этот тип гиалиновых тел обнаруживают также при красном плоском лишае и других заболеваниях, связанных с гибелью клеток эпидермиса.

Второй тип возникает при изменении базальной мембраны.

Оба типа гиалиновых тел при локализации в дерме ШИК-положительны, диастазорезистентны, дают прямую иммунофлюоресценцию, содержат IgG, IgM, IgA, комплемент и фибрин [Сореumаn et al., 1970; Ueki Н. et al., 1974].

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…

Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…

Токсикодермия (патогистология)

Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…

Эпидермодисплазия верруциформная Левандовского — Лутца (epidermodysplasia verruciformis Levandovsky — Lutz)

Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…

Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…