Дискоидная красная волчанка (гиперкератоз)
В эпидермисе — гиперкератоз с наличием роговых пробок, особенно в устьях эпителиальных фолликулов волос (фолликулярный гиперкератоз), а также отечность и вакуолизация клеток базального слоя, что патогномонично для этого заболевания.
При отсутствии последнего признака диагноз красной волчанки поставить очень трудно. Толщина росткового слоя может быть различной, участки акантоза чередуются с истонченным эпидермисом и сглаженными эпидермальными выростами; в старых очагах преобладает его атрофия. Клетки шиповатого слоя набухшие, отечные с бледно-окрашенными ядрами или, напротив, ярко окрашены и гомогенны.
Подобного типа изменения имеются и в эпителии наружного корневого влагалища эпителиального фолликула волос, что приводит к образованию роговых пробок и кист, а также выпадению волос, в результате чего мешочки волос почти полностью исчезают.
Хроническая дискоидная красная волчанка
Гомогенизация коллагеновых волокон в верхней трети дермы и фолликулярный гиперкератоз. X 75.
Подострая диссеминированная красная волчанка
Гиперкератоз с роговой пробкой в устье атрофичного эпителиального
фолликула волоса, отек сосочкового слоя дермы с
образованием пузыря (показано стрелками). X 75.
Нередко в срезах видят два типа гиалиновых, или коллоидных, тел, описанных как тельца Сиватта [Ueki Н., 1969], имеющих также диагностическое значение. Они круглые или овальные, эозинофильные, гомогенные, диаметром 10 мкм.
Первый тип формируется в результате дистрофии эпидермоцитов, встречается чаще в базальном слое эпидермиса или в сосочковом слое дермы. Этот тип гиалиновых тел обнаруживают также при красном плоском лишае и других заболеваниях, связанных с гибелью клеток эпидермиса.
Второй тип возникает при изменении базальной мембраны.
Оба типа гиалиновых тел при локализации в дерме ШИК-положительны, диастазорезистентны, дают прямую иммунофлюоресценцию, содержат IgG, IgM, IgA, комплемент и фибрин [Сореumаn et al., 1970; Ueki Н. et al., 1974].
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…
Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…
Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…
Гетерогенная, генетически обусловленная группа дерматозов, основным признаком которых является образование после травм пузырей. Существует несколько классификаций врожденного эпидермолиза, но наиболее принятым является деление эпидермолиза на простую и дистрофическую формы. Заболевание, как правило, существует с рождения или появляется в раннем детском возрасте, редко у взрослых. «Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Комедон представляет собой скопление кератинизированных клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов, отмечаются признаки разрушения стенки эпителиального фолликула волоса. Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки. В редких случаях образование пустулы связано с бактериальной инфекцией. Узел появляется на месте…
