Дискоидная красная волчанка (гистологические изменения)
Гистологические изменения в очагах отека или эритем отличаются только степенью выраженности от таковых при дискоидной красной волчанке. Так, гидроническая дистрофия базальных клеток и отек дермы более выражены, чем в дискоидных очагах, в то время как гиперкератоз и воспалительные инфильтраты менее выражены.
Сильный отек обычно приводит к образованию щелей между эпидермисом и дермой. Могут быть очаговые экстравазаты эритроцитов и депозиты фибриноида.
Изменения эпидермиса при дискоидной форме красной волчанки следует дифференцировать от таковых при красном плоском лишае, особенно если резко выражена вакуольная дистрофия базального слоя эпидермиса и образуется субэпидермальный пузырь.
В этих случаях следует обращать внимание на характерные изменения эпидермиса при красном плоском лишае, эпидермальные выросты при котором приобретают форму «зубьев пилы».
Изменения в дерме могут напоминать лимфоцитому Шпиглера — Фендта и лимфоцитарпую инфильтрацию Джесснера.
Однако при лимфоцитариой инфильтрации и лимфоцитоме Шпиглера — Фендта инфильтрат не имеет тенденции располагаться вокруг волосяных фолликулов, кроме того, при этих заболеваниях в инфильтрате часто встречаются незрелые клетки, а при лимфоцитоме Шпиглера — Фендта среди лимфоцитов много гистиоцитов, местами в инфильтрате встречаются светлые центры, напоминающие герменативные центры лимфатических фолликулов.
При лимфоидной инфильтрации Джесснера дермальный инфильтрат не отличается от такового в ранних стадиях красной волчанки.
В этих случаях при дифференциальной диагностике применяют люминесцентную микроскопию для выявления иммуноглобулинов, а также тест обнаружения циркулируюгцих ЛЕ-клеток.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…
Развитию заболевания способствуют трофические нарушения, микротравмы, воздействие неблагоприятных экзогенных факторов, преимущественно метеорологических. Характеризуется появлением на нижней губе, нередко на фоне застойной эритемы, единичных эрозий, неправильных или овальных очертаний темно-красного цвета с блестящей поверхностью, иногда покрытых кровянистыми корочками, не поддающихся лечению. Патогистология Наблюдается дефект эпителия, в области краев которого обнаруживают акантоз с проникающими глубоко в строму…
Син.: erythema annulare chronicum migrans. Предполагают инфекционную природу этого заболевания (проникновение возбудителя в кожу при укусах клещей). Вокруг места укуса образуется красновато-синюшное отечное пятно, характеризующееся быстрым и значительным периферическим ростом с образованием гигантских размеров кольцевидного очага с более или менее ярким, слегка возвышающимся краем и слегка уплотненным пигментированным центром. Через несколько недель или месяцев очаг…
Син.: tuberculosis cutis luposa. Наиболее частая форма — плоская волчанка (lupus vulgaris planus), характеризующаяся наличием небольших плоских бугорков желтовато-красного или красновато-коричневого цвета, сливающихся в сплошные очаги различных размеров, иногда значительных (lupus vulgaris diffusus). При прогрессировании процесса на лице образуются большие язвенные поверхности, оставляющие после себя обширные грубые рубцы, резко деформирующие мягкие ткани выступающих частей лица…
Причиной заболевания является гетеротопия, гипертрофия и гиперфункция мелких слюнных желез в слизистой оболочке, переходной зоне, а иногда и на красной кайме губ. Заболевание часто наследственное, но может развиться и при самых разнообразных дерматозах (красный плоский лишай, красная волчанка и др.), а также при неблагоприятных экзогенных воздействиях, плохом уходе за полостью рта. Клинически проявляется расширением устьев…
