Пароксизмальные тахикардии
- Механизмы возникновения нарушений ритма сердца
- Нарушения гемодинамики во время пароксизма тахикардии
- Дополнительные методы диагностики нарушений ритма сердца
- Антиаритмические препараты
- Электроимпульсная терапия нарушений ритма сердца
- Лечение аритмий с помощью электростимуляции сердца
- Классификация пароксизмальных нарушении ритма сердца
- Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
- Пароксизмальные нарушения ритма при дополнительных путях проведения возбуждения
- Синдром брадитахикардии
- Пароксизмальные желудочковые нарушения ритма
- Предупреждение фибрилляции желудочков у больных ишемической болезнью сердца вне стационаров
- Принципы определения трудоспособности и трудового устройства больных при пароксизмальных тахикардиях
- Список литературы
Пароксизмальные тахикардии осложняю, течение многих заболеваний. Пароксизмы аритмии, возникнув однажды, затем в большинстве случаев повторяются, что приводит к значительному снижению трудоспособности и нередко к инвалидизации заболевших. Поэтому эффективное лечение таких больных имеет большое социальное значение. Достижения последних лет в изучении аритмий создают условия для более успешного решения этой проблемы.
В книге нашли отражение результаты новейших исследований, касающихся генеза аритмий, их клинической картины, диагностики и лечения. В настоящее время благодаря использованию в клинике новых методов исследования нарушений ритма сердца (регистрация суточной ЭКГ с помощью портативных мониторов, регистрация эндокардиальной электрограммы и электропотенциалов проводящей системы сердца, программированной электростимуляции сердца) значительно расширились и уточнились представления о механизмах развития аритмий и действии антиаритмических препаратов.
В монографии отражены современные теоретические представления об электрофизиологических механизмах возникновения нарушений ритма сердца. Представлены данные об особенностях нарушений электрофизиологических свойств миокарда предсердий, синусово-предсердного и предсердно-желудочкового узлов, дополнительных путей проведения возбуждения у больных с пароксизмальными тахикардиями, а также данные о пусковых механизмах тахикардий.
Большое внимание уделено вопросам дифференциальной диагностики различных форм тахикардий. Показано, что у большого числа больных с наджелудочковыми тахикардиями выявляются дополнительные пути проведения возбуждения, что оказывает решающее влияние на возникновение пароксизмальных аритмий.
Длительная (12 — 24 ч) регистрация ЭКГ в условиях активного поведения больных позволила получить более точные представления об особенностях клинических проявлений некоторых нарушений ритма, в частности, синдрома брадитахикардии. Эндокардильная электрография и программированная электростимуляция сердца обеспечили возможность создания классификации пароксизмальных тахикардий, основанной на четких электрофизиологических критериях.
Приведена характеристика различных групп антиаритмических препаратов, используемых для купирования и профилактики пароксизмальных нарушений ритма сердца. Изложены также показания и противопоказания для использования методов электроимпульсной терапии и электростимуляции сердца для лечения аритмий.
В основу монографии положен собственный опыт автора и его сотрудников, а также современные данные, полученные другими авторами.
«Пароксизмальные тахикардии», Н.А.Мазур
