Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях

В кровоснабжении полости принимают участие сонно-барабанные ветви внутренней сонной артерии, нижняя барабанная и шилососцевидная артерии, каменистые ветви средней мозговой артерии, артерия ямки под полукружным каналом, верхняя и передняя барабанные артерии, глубокая ушная артерия и артерии, идущие вдоль слуховой трубы от ее глоточного устья. Все перечисленные артерии анастомозируют между собой на уровне стволов и сплетений в…

Артерия ямки полукружного канала проходит в указанной ямке, выполненной фиброзной тканью и сосудами. Чаще она отходит от внутренней слуховой артерии, но иногда — от передней нижней мозжечковой артерии. Конечные ветви этой артерии проходят к переднемедиальной стенке антрума и попутно анастомозируют с веточками твердой мозговой оболочки средней оболочечной артерии. Веточки от артерии идут к верхушке пирамиды…

Челюстная артерия имеет около 15 ветвей. Их делят на три группы. К первой группе относятся ветви, отходящие от крыловидной части артерии. К ним относятся постоянные глубокая ушная и барабанная артерии, средняя артерия твердой мозговой оболочки и нижняя луночковая артерия. Первая из названных артерий представлена маленькой веточкой, из которой получают артериальную кровь наружный слуховой проход, барабанная…

Позвоночную артерию принято делить на шейную — от начала до отверстия поперечного отростка атланта, подзатылочную — до атлантно-затылочной мембраны и на внутричерепную части. После проникновения в череп позвоночная артерия сначала идет на основании мозга сбоку от продолговатого мозга, а затем кпереди от него. На скате, чаще соответственно границе, расположенной между продолговатым мозгом и варолиевым мостом,…

Внутренняя яремная вена, по данным литературы и наших исследований, как правило, имеет вид одиночного, хорошо выраженного ствола (смотрите рисунок ниже). Венозная система головы и шеи 1 — подкожные вены теменной области; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — нижний сагиттальный синус; 4 — поверхностные теменные вены; 5 — прямой синус; 6 — затылочный эмиссарий; 7…

Ушная раковина и фиброзно-хрящевой отдел наружного слухового прохода (за исключением внутреннего его отдела) получают кровь из ветвей системы наружной сонной артерии. При этом передняя поверхность снабжается кровью из передней ушной артерии, задняя — из задней, а костный отдел и внутренняя часть хрящевого слухового прохода — из глубокой ушной артерии, являющейся ветвью внутренней челюстной артерии. Эта…

Когда речь идет о сосудах височной кости и кровообращении в среднем и внутреннем ухе, следует прежде всего помнить, что нижняя половина передней стенки барабанной полости представлена тонкой костной пластинкой. Она отделяет барабанную полость от восходящего отрезка внутренней сонной артерии (первого ее изгиба) и окружающего ее венозного сплетения. В сонном канале артерия окутана твердой мозговой оболочкой….

Естественные антикоагулянты можно разделить на первичные и вторичные. Первичные находятся в плазме и форменных элементах крови. Вторичные антикоагулянты появляются в процессе свертывания крови и фибринолиза благодаря протеолитическому действию фермента на субстрат (3. С. Баркаган, К. М. Бишевский, 1978). Основные естественные антикоагулянты представлены в таблице ниже. Естественные антикоагулянты (по 3. С. Баркагану и К. М. Бишевскому,…

Инфекция из клеток или полостей сосцевидною отростка соответственно при остром и хроническом гнойных воспалениях среднего уха проникает через кость. В результате в задней черепной ямке формируется перисинуозный абсцесс, к которому не может быть безразличной сигмовидная пазуха. Ее наружная стенка утолщается за счет воспалительной инфильтрации, на ней появляются фибринозно-гнойные наложения, грануляции, очаги некроза. Далее, если не…

При кровотечениях, возникающих после резекций гортани, кровь попадает в дыхательные пути, а это всегда тяжело переносится больными. Они начинают вести себя беспокойно, у них появляется чувство страха, а накапливающаяся в дыхательных путях кровь вызывает тяжелые параксизмы кашля. Гораздо реже в послеоперационном периоде может возникнуть кровотечение в связи с произведенной ларингэктомией. Обычно его (появление связано с…

Местные приемы и способы остановки носовых кровотечений определяются, прежде всего, анатомической зоной их применения и возможностями, которыми располагает врач. Разумеется, что эти приемы не совпадают с таковыми при кровотечениях из уха, глотки и гортани. Существенно разнятся они и при кровотечениях из перечисленных органов. Многое зависит от материального оснащения стационара, уровня работы и квалификации медицинского персонала….

Мы же используем дренажи только в тех случаях, когда нет возможности осуществить разработанную нами методику ушивания с аутотампонадой грудино-ключично-сосцевидной мышцей раневого ложа, образо-вавшегося после иссечения боковой клетчатки шеи. Кроме того, в нашей модификации выполнения этой операции предусматривается и принцип сохранения венозного оттока, разумеется, только в тех случаях, когда его использование не угрожает абластике хи-рургического вмешательства…