Возрастные изменения клиники

Наиболее общий вывод, который вытекает из наблюдений за этой группой больных, сводится к тому, что возрастные видоизменения клинической картины и течения наиболее выражены в случаях позднего обострения вяло текущей или слабо прогредиентной непрерывной шизофрении. Как подробнее говорилось выше, выраженность этих возрастных особенностей сближает клинику позднего обострения с поздно манифестирующей шизофренией. Наоборот, наслоение возрастных особенностей оказалось…

Присутствие общевозрастных особенностей выражается клинически не только в закономерном ограничении объема возникающих психических расстройств, но и в определенных видоизменениях на каждом уровне поражения, т. е. в структуре того или иного синдрома. Психопатологические особенности бредовых расстройств,свой-ственные всем возрастным психозам вне зависимости от их но-зологической природы, наблюдаются также при поздней шизофрении. Они касаются и развития, и формы,…

В качестве общих выводов, вытекающих из этих работ, можно было бы назвать следующие: Была показана относительная частота этих видов паранойяльного бреда при шизофрениях, манифестирующих или обостряющихся в позднем, в частности инволюционном, возрасте (что в отношении бреда ущерба до сих пор не было достаточно известно). Развитие бреда ущерба, по данным Е. С. Жислиной, наблюдалось в основном…

Как уже отмечалось, при нерезко выраженной прогредиентности поздней, в особенности поздно обострившейся шизофрении в течение длительного времени развиваются относительно-стабильные «параноиды малого размаха». Содержание бреда в таких случаях в значительной степени определяется обще-возрастными закономерностями (преследование в виде мелкого притеснения и издевательства, частое сочетание такого бреда преследования с бредом отравления, ущербные мотивы преследования и т. п.). Выше…

Процесс возрастной перестройки психопатологической структуры, в принципе аналогичный изменениям, описанным в отношении депрессивного и бредового синдромов, обнаруживается в корреляциях между усиливающимися с возрастом отклонениями структуры синдрома психического автоматизма от «классической» и периодом позднего возраста, в котором синдром формируется. Как было показано И. Р. Лунинской, чем позднее манифестирует психоз и складывается синдром Кандинского — Клерамбо, тем…

Если еще раз выделить основные проблемы, которые в течение десятилетий вызывали разногласия, то следовало бы назвать: вопросы, связанные с систематикой психозов позднего возраста, их классификацией и нозографией, в частности с определением места поздней шизофрении в этой группе; вопросы, которые касаются общих клинических особенностей психозов, возникающих в определенные периоды позднего возраста, и соотношений между этими общевозрастными…

Наблюдения, касающиеся возрастных особенностей галлюцинаторных расстройств, можно суммировать в виде следующих общих положений. При непрерывно текущей поздней шизофрении отмечается усиливающаяся с возрастом тенденция к преобладанию галлюцинаторных симптомов на параноидном этапе ее развития. Переход психоза в параноидную стадию часто сопровождается развитием вербального галлюциноза, отличающегося, как правило, значительной стойкостью и продолжающегося нередко и на парафренном этапе. Особый…

Следует отметить, что случаи поздно манифестирующей шизофрении занимают значительное место среди контингентов пожилых больных этим заболеванием. По данным Е. К. Молчановой, они составляют от 30 до 46-% всех больных шизофренией старше 60 лет, находящихся в психиатрической больнице. Трижды (в 1962, 1963 и 1964 гг.) проводилась однодневная перепись больных шизофренией старше 60 лет, находящихся в Московской…

Мы хотим подчеркнуть, что сложная (сборная) группа «патологических соматических (телесных) ощущений» [Korpermis-sempfindungen немецких авторов (Klages и др.)] является одним из наименее изученных и вместе с тем одним из наиболее важных и характерных разделов возрастной (геронтологической) психопатологии. Этот особый вид чувственных расстройств, весьма часто и отчетливо выступающих в рамках параноидных синдромов позднего возраста вообще и поздней…

В таблице сопоставлены опубликованные рядом автором наблюдения о возрасте больных к моменту начала поздних шизофренических психозов. Возраст Процент наблюдений M Bleuler, 1943 Knoll,1952 3. И. Зыкова1959 Fish,1960 Klages, 1961 Н. Г. Романова, 1964 Scliimmelpenning, 1965 Е К Молчанова, 1966 40—44 35(44) 29 (32) 21(42) 35(44) 30,2(16) 17(22) 37 17 45—49 33(42) 38 (42) 32(64) 33(42)…

В добавление к только что изложенному мы хотели бы отметить некоторые особенности поздно манифестирующих периодических форм шизофрении. Как уже говорилось, поздняя шизофрения с рекуррентным течением проявляется в основном в виде биполярных и монополярных аффективных и аффективно-бредовых (депрессивно-параноидных) приступов. При этих поздних формах приступы обычно бывают частыми. Нередко наблюдается тенденция к течению по типу continua. Качество…

Шизофренические заболевания, начавшиеся в возрасте старше 60 лет, некоторыми авторами диагностируются очень редко, что отчасти связано с ограниченным отбором больных. Klages, например, сознательно исключил подобные «сверхпоздние» случаи из-за возможных «органических включений». Однако другие немецкие авторы (Lechler, Janzarik), наоборот, подчеркивают далеко не редкое возникновение шизофрении после 70—80 лет. Наблюдения этих авторов, как и полученные в нашей…