Возраст больных к периоду начала поздних шизофренических психозов по данным разных авторов
В таблице сопоставлены опубликованные рядом автором наблюдения о возрасте больных к моменту начала поздних шизофренических психозов.
| Возраст | Процент наблюдений | |||||||
| M Bleuler, 1943 | Knoll,1952 | 3. И. Зыкова1959 | Fish,1960 | Klages, 1961 | Н. Г. Романова, 1964 | Scliimmelpenning, 1965 | Е К Молчанова, 1966 | |
| 40—44 | 35(44) | 29 (32) | 21(42) | 35(44) | 30,2(16) | 17(22) | 37 | 17 |
| 45—49 | 33(42) | 38 (42) | 32(64) | 33(42) | 32(17) | 43(56) | 29 | 29 |
| 50—54 | 16(20) | 26 (29) | 29,5 (59) | 16(20) | 24,5(13) | 27,6(36) | 16 | 26 |
| 55—59 | 12(15) | 5(6) | 13(5) (27) | 12(15) | 13,2(7) | 7,6(10) | 10,7 | 12 |
| 60—64 | 4(5) | 2(2) | 3(6) | 5(4) | 4,7(6) | 4,1 | 8 | |
| 65—68 | — | — | — | — | — | — | 2,8 | 6 |
| 70—74 | — | — | 1 (2) | — | — | — | — | 2 |
Из таблицы видно, что, по наблюдениям почти всех авторов, поздняя шизофрения в 50—70% случаев манифестирует в возрасте от 45 до 55 лет. В 55—60 лет заболевают около 10—13% больных, а в возрасте старше 60 лет частота манифестации заметно убывает.
Однако таблица отражает и некоторые особенности подхода со стороны отдельных авторов.
Например, в 40—45 лет диагноз поздней шизофрении ставится советскими авторами, по-видимому, относительно реже, что частично может зависеть от того, что в этом возрасте чаще наблюдаются обострения вяло текущих процессов, обычно относимых зарубежными авторами просто к поздней шизофрении.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского
Наблюдения о влиянии присоединяющегося церебрального или общего сосудистого процесса на шизофрению показывают, что возникающие при этом клинические изменения только частично совпадают с теми общевозрастными отклонениями от «классической» картины болезни, которые характеризуют, например, клинику поздней шизофрении или других психозов позднего возраста. Наряду с характерными для всех психических расстройств позднего возраста особенностями бреда, галлюцинаций и других расстройств…
Как было показано в обзоре, посвященном развитию герон-тологических исследований в области шизофрении, изучение клинических особенностей шизофренических процессов, начавшихся в молодом или среднем возрасте и продолжающихся до старости, привлекало внимание исследователей в значительно меньшей степени, нежели проблема поздних шизофренических и шизофреноподобных психозов. Однако мы придавали этому вопросу, т. е. сравнительному изучению «состарившихся» больных шизофренией и больных…
Раньше чем перейти к описанию ряда наблюдавшихся у них клинических изменений, необходимо остановиться на распре-делении наших 273 «состарившихся» больных шизофренией по формам течения. В этой группе выявились совершенно иные соотношения трех основных форм течения. В то время как среди больных поздней шизофренией или в сводном материале, приведенном А. В. Снежневским, обе группы периодической шизофрении вместе…
Наиболее общий вывод, который вытекает из наблюдений за этой группой больных, сводится к тому, что возрастные видоизменения клинической картины и течения наиболее выражены в случаях позднего обострения вяло текущей или слабо прогредиентной непрерывной шизофрении. Как подробнее говорилось выше, выраженность этих возрастных особенностей сближает клинику позднего обострения с поздно манифестирующей шизофренией. Наоборот, наслоение возрастных особенностей оказалось…
Из особенностей, наблюдающихся в старости в клинической картине у больных параноидной шизофренией со средней степенью прогредиентности, по нашему мнению, надо назвать здесь следующие. Прежде всего обращали на себя внимание редкость и рудиментарный характер явлений вторичной кататонии. Нередко к старости наблюдается даже их обратное развитие. Об ослабевающей с возрастом прогредиентности процесса свидетельствуют также многочисленные наблюдения, показывающие…
