Шизофрения, клиника и патогенез

С. Vogt и О. Vogt в последние годы много внимания уделяли описанию особого вида патологии нервных клеток, в частности Schwundzellen и альвеолярной клеточной гибели двух типов — А и Б. При Schwundzellen вначале отмечается интенсивный тигролиз. В дальнейшем при относительной сохранности ядра цитоплазма полностью исчезает, остается слабо окрашенное «голое» ядро клетки. Не наблюдается, как это…

Нагружение нервных клеток липоидами, в особенности липофусцином,— весьма частая находка в гистопатологической картине шизофрении. Это явление характерно и постоянно. Важно подчеркнуть, что липофусциновая перегрузка обнаруживается и у лиц молодого (подросткового) возраста. Sioli, А. Л. Любушин, Л. И. Омороков обозначали это явление как пигментную атрофию, Naito, Funfgeld, Hechst, Josephy, Л. Я. Пинес и А. Д. Зурабашвили…

В вопросе о преимущественной топографии поражения нервных клеток коры головного мозга при шизофрении нет единого мнения. Одни авторы указывают на выпадение нервных клеток главным образом в поверхностных слоях (А. Л. Любушин, В. А. Гиляровский), другие — в III, V и VI слоях (Alzheimer, Hechst, Josephy, Naito, В. К. Белецкий, Мишкольци и др.). Большинство все же…

Изменение нервных волокон — недостаточно изученный компонент в гистопатологической картине головного мозга при шизофрении. Некоторые авторы обнаруживали участки демиелинизации в тангенциальных и радиарных волокнах коры, а также различную степень набухания, вздутия (А. Л. Любушин, В. А. Гиляровский, Л. И. Смирнов, В. Н. Русских, А. П. СоколоваЛевкович, Weber, Markus). Было участановлено, в частности, что наибольшие изменения…

Установлена также определенная трудность выявления микроглии общепринятыми методиками, инсуфициентность ее реакций в ответ на экзогенные вредности или осложняющие основной процесс поражения головного мозга, например, такие, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, старческие изменения мозга (Ф. А. Айзенштейн, Ю. В. Заико). В дальнейшем было установлено, что недостаточность микроглии при шизофрении связана с неполноценностью защитных реакций со стороны ретикулоэндотелиальной…

Butlar Brentano (1952) в 8 случаях кататонической формы шизофрении детально изучила базальное ядро и на основании полученных данных также считает, что нервноклеточные изменения связаны с аномалией развития нервной системы. В структурных элементах этого ядра она установила отчетливые признаки уменьшения объема нервных клеток, их «карликовость». Кроме того, в 4 наблюдениях автор отметил наличие двухъядерных нервных клеток…

Гипоталамическая область при шизофрении изучена недостаточно. В литературе имеются лишь единичные сообщения на эту тему. Одни авторы отрицают какиелибо нарушения в гипоталамусе или считают изменения лишь результатом осложнений или расстройства крово и ликворообращения (Л. И. Смирнов, П. Е. Снесарев, М. М. Александровская, Funfgelt, Hechst, Мишкольци, Wahren и др.). Другие указывают на ряд неспецифических нарушений, в…

Весьма ценными, имеющими значительные перспективы научного развития являются воззрения Л. И. Смирнова о неоднородности патоморфологической картины головного мозга при шизофрении. На основании личного большого опыта он намечал четыре группы патоструктурных изменений при этом заболевании. К первой группе он относил наблюдения, характеризующиеся преимущественностыо поражения нервных клеток коры головного мозга при отсутствии какой-либо заметной реакции со стороны…

Группа исследованных Число исследованных Наличие положительной реакции с антигеном мозга число % Больные шизофренией 65 25 38 Больные инцефалитом 69 5 7 Психически здоровые лица после тяжелой физичиской нагрузки 12 4 33 Психически здоровые лица в обычных условиях 20 0 — Из таблицы следует, что более трети исследованных больных шизофренией имеют в сыворотке антитела против…

Дальнейшее развитие гипотезы об участии аутоиммунных нарушений в патогенезе шизофрении неминуемо поставит вопрос о причинах, обусловливающих начало самого процесса, об условиях, способствующих или препятствующих его возникновению и течению. Эта проблема должна быть узловой в определении места иммунологических нарушений в сложных патогенетических механизмах развития шизофрении. Некоторыми исследователями (А. Д. Адо и др.) высказывается предположение, что первичным…

Определение конкретных подходов к изучению наследственно обусловленных биологических сдвигов при шизофрении должно основываться, с одной стороны, на существующих гипотезах генетической природы этого заболевания, с другой — на практических возможностях познания сложной цепи процессов, реализующих фенотипическое проявление генов. В самых общих чертах эта цепь может быть представлена в следующем виде: ген → специфический белок → метаболизм…

Клиническое изучение контингентов родственников и близнецов представляло самостоятельную задачу. Его проводили сотрудники генетической группы клиники по изучению шизофрении Института психиатрии АМН СССР. Все без исключения родственники подвергались тщательному клиническому исследованию на предмет наличия у них тех или иных психопатологических расстройств. Кроме этого, собирался подробный перекрестный анамнез у членов одной семьи. На основании этих сведений были…