Результаты, полученные при изучении сывороточных антигенов методом иммуно-электрофореза
Результаты, полученные при изучении сывороточных антигенов методом иммуно-электрофореза, а также в исследованиях клеточных механизмов сенсибилизации организма больных, свидетельствуют о выраженных различиях, определяемых типом течения шизофрении. Эта группа расстройств с большим постоянством обнаруживалась у больных ядерными формами шизофрении.
Аналогичные показатели при периодических формах болезни не отличались от результатов исследования в контрольной группе. Из этого следует, что патогенетические механизмы шизофрении, протекающей непрерывно, с выраженной прогредиентностью процесса, включают в себя большее многообразие биологических процессов (в том числе иммунологических), чем формы с периодическим течением.
Важно отметить, что иммунологические расстройства при шизофрении в отличие от биологически активного фактора сыворотки обнаруживают иную зависимость от давности заболевания.
Как уже упоминалось, наибольшей выраженности клеточные и гуморальные показатели иммунологической перестройки организма больных достигали в «конечных» состояниях развития ядерных форм шизофрении. Можно думать, что этот уровень расстройств отражает интенсивность и глубину первичного поражения мозга при шизофрении, которые являются максимальными в исходных состояниях болезни.
Эта закономерность свидетельствует о существовании тесной внутренней связи между иммунологическими нарушениями при шизофрении и патогенетическими механизмами болезни. В настоящее время трудно сказать, какова последовательность развития этой связи, какой из ее элементов является первичным, а какой производным.
Лишь дальнейшее углубление и развитие этого направления в исследованиях биологической сущности шизофрении помогут осмыслению сложной природы взаимосвязи клинических и патогенетических закономерностей.
Сходные соотношения характеризуют также так называемые стрессовые свойства сыворотки крови больных шизофренией. Взаимосвязь между биологическими особенностями крови больных и характером течения процесса в данных исследованиях еще более выражена.
Способность сыворотки блокировать развитие адаптационного синдрома у экспериментальных животных свойственна только больным с непрерывным злокачественным типом течения шизофренического процесса. Сыворотка больных периодическими формами шизофрении, как и психически здоровых лиц, подобными свойствами не обладает.
Эта клинико-биологическая закономерность хорошо согласуется с многочисленными данными, свидетельствующими о снижении адаптационных реакций у больных с хроническим, злокачественным течением шизофрении.
Издавна клиницистам известны факты слабой температурной реакции таких больных на введение сульфазина, бессимптомного течения некоторых инфекций и т. д. Вполне возможно, что обнаруженное свойство сыворотки больных шизофренией блокировать биологические механизмы адаптации является одним из патогенетических факторов, определяющих хроногенность шизофренического процесса у данной группы больных.
Таким образом, анализ всего многообразия клиникобиологических корреляций при шизофрении показывает, что различные нарушения, возникающие в разных системах больного организма, неравнозначно отражают отдельные клинические критерии заболевания.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского
Критерии изменений в лимфоцитах Психически здоровые лица Родственники больных шизофренией Достоверность Психически здоровые родственники больных Достоверность Цитоплазма 7,9+0,12 14,7+1,64 Т = 4,14 12,1 + 1,50 Т = 2,8 р< 0,001 р<0,01 Перинуклеарная зона 3,6+0,97 7,7+1,95 Т = 1,88 4,3+1,30 — р < 0,05 Ядро 6,1+0,60 13,1+2,03 Т = 3,27 12,2+2,5 Т = 2,12 р<0,01 р<0,05…
Чрезвычайно важен вопрос о методологических подходах к изучению проблемы наследственности при шизофрении. Дело в том, что многочисленные генетические гипотезы, постулировавшие рецессивный или доминантный ход наследования, полимерное или мономерное, моногибридное или дигибридное наследование шизофрении, так же как различные оценки пенетрантности и экспрессивности шизофренического гена, были основаны на изолированных клинических исследованиях болезни. Ни одна из выдвинутых генетических…
Однако степень наследственной отягощенности является слишком общей характеристикой гена и ничего не говорит о закономерностях его передачи и связи с различными биологическими процессами в организме больных. Из приведенных данных можно сделать существенный вывод о генетической гетерогенности шизофрении. Кроме того, о полигенной природе наследственности при шизофрении свидетельствуют прямые расчеты, изложенные в статье, написанной нами совместно с…
Биологический полиморфизм шизофрении с генетической точки зрения может быть интерпретирован двояко. С одной стороны, полигенный характер наследственности при этом заболевании может определять множественность нарушений различных функций и систем организма больного. С другой стороны, различные изменения биохимических, иммунологических или эндокринных процессов при шизофрении могут быть результатом плеотропного эффекта гена, когда один ген определяет собой множество нарушений,…
Возвращаясь к примеру фенилпировиноградной олигофрении, напомним, что при этом заболевании существование ферментативного блока в системе, катализирующей превращение фенилаланина, всегда сочетается с умственной отсталостью. Можно ли думать, что между шизофренией и описанными биологическими нарушениями у родственников больных существуют аналогичные взаимоотношения? Другими словами, обязательно ли сочетание этих двух признаков в каждом индивидуальном случае болезни аналогично фенилпировиноградной олигофрении?…
