Процентное содержание измененных лимфоцитов в мазке крови, критерий достоверности различий и вероятность ошибочного суждения
| Критерии изменений в лимфоцитах | Психически здоровые лица | Родственники больных шизофренией | Достоверность | Психически здоровые родственники больных | Достоверность |
| Цитоплазма | 7,9+0,12 | 14,7+1,64 | Т = 4,14 | 12,1 + 1,50 | Т = 2,8 |
| р< 0,001 | р<0,01 | ||||
| Перинуклеарная зона | 3,6+0,97 | 7,7+1,95 | Т = 1,88 | 4,3+1,30 | — |
| р < 0,05 | |||||
| Ядро | 6,1+0,60 | 13,1+2,03 | Т = 3,27 | 12,2+2,5 | Т = 2,12 |
| р<0,01 | р<0,05 | ||||
| Цитоплазма + ядро | 4,7+0,57 | 10,0+1,7 | Т = 2,96 | 8,9+2,1 | Т = 1,93 |
| р<0,01 | р<0,05 | ||||
| Общее количество измененных клеток | 10,1+1,07 | 18,3+2,3 | Т = 3,23 | 15,7+2,1 | — |
| р<0,01 |
Как видно из таблицы, показатели лимфоцитов родственников больных шизофренией значительно отличаются от таковых в группе психически здоровых лиц. Ведущим отличительным признаком в данном случае является критерий измененной цитоплазмы лимфоцитов (р < 0,001, Т = 4,14). Процент клеток с измененными ядрами также оставался высоким (р < 0,01, Т = 3,27).
Показатели лимфоцитов психически здоровых родственников больных шизофренией отличались от соответствующих показателей контрольной группы, где ведущим отличительным признаком по-прежнему являлась «измененная цитоплазма». В этой группе по сравнению с предыдущей обращает на себя внимание возрастание ошибки выборочной средней по любому показателю измененных лимфоцитов.
 |
1 — психически здоровые; 2 — больные шизофренией; 3 — родственники больных шизофренией; на оси абсцисс — количество измененных лимфоцитов в на оси ординат — относительное число лиц, имеющих |
Более чем двукратное увеличение ошибки наводило на мысль, что характер распределения того или иного показателя в данной группе далек от нормального и что, следовательно, представленные в таблице средние показатели недостаточно полно отражают сущность изучаемого явления в данной популяции исследуемых.
В связи с этим была определена дисперсия и построены гистограммы распределения по различным критериям измененных лимфоцитов для выявления гомогенных по морфологическим признакам групп лиц среди всей популяции психически здоровых родственников.
На рисунке приведены гистограммы распределения лимфоцитов у трех групп обследованных лиц:
- психически здоровых (контрольная группа);
- больных шизофренией;
- родственников больных шизофренией.
Наиболее характерное распределение показателей выявилось при анализе лимфоцитов по признаку «общее число измененных клеток». На графиках видно, что показатели группы психически здоровых лиц говорят о близком к нормальному распределении в узком диапазоне колебаний количества измененных лимфоцитов. Больные шизофренией также образуют относительно гомогенную группу, представленную на графике в виде кривой нормального распределения, значительно сдвинутой вправо, т. е. в сторону увеличения количества клеток с измененной структурой лимфоцитов.
Двугорбый характер кривых распределения для психически здоровых родственников больных указывает на то, что по данным признакам изучаемая группа является неоднородной и, возможно, состоит из двух различных популяций. Каждый из этих «горбов» в свою очередь по форме приближается к нормальному типу распределения с различным количеством измененных лимфоцитов.
Другими словами, каждая из кривых «двугорбого» распределения лежит соответственно под кривыми, характеризующими группу здоровых лиц и больных шизофренией.
Следовательно, среди группы психически здоровых родственников существуют две популяции, одна из которых по данному признаку сходна с группой здоровых лиц, вторая — с группой больных шизофренией.
Таким образом, анализ биологических показателей у родственников больных шизофренией свидетельствует о наличии среди них носителей различных патологических признаков, характерных для больных шизофренией.
Важно подчеркнуть, что не удалось обнаружить прямой коррелятивной связи между выраженностью биологических признаков и наличием клинических проявлений шизофрении среди популяции родственников больных.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского
В настоящее время попытка сформулировать конкретную генетическую гипотезу наследования этого фактора была бы преждевременной из-за недостаточного числа наблюдений. Однако уже предварительные расчеты и анализ родословных показывают, что речь идет, очевидно, о рецессивном наследовании этого признака. Результаты анализа его распределения среди членов семей больных шизофренией представлены на рисунке. Аналогичное распределение установлено и для других семей больных…
Чрезвычайно важен вопрос о методологических подходах к изучению проблемы наследственности при шизофрении. Дело в том, что многочисленные генетические гипотезы, постулировавшие рецессивный или доминантный ход наследования, полимерное или мономерное, моногибридное или дигибридное наследование шизофрении, так же как различные оценки пенетрантности и экспрессивности шизофренического гена, были основаны на изолированных клинических исследованиях болезни. Ни одна из выдвинутых генетических…
Однако степень наследственной отягощенности является слишком общей характеристикой гена и ничего не говорит о закономерностях его передачи и связи с различными биологическими процессами в организме больных. Из приведенных данных можно сделать существенный вывод о генетической гетерогенности шизофрении. Кроме того, о полигенной природе наследственности при шизофрении свидетельствуют прямые расчеты, изложенные в статье, написанной нами совместно с…
Биологический полиморфизм шизофрении с генетической точки зрения может быть интерпретирован двояко. С одной стороны, полигенный характер наследственности при этом заболевании может определять множественность нарушений различных функций и систем организма больного. С другой стороны, различные изменения биохимических, иммунологических или эндокринных процессов при шизофрении могут быть результатом плеотропного эффекта гена, когда один ген определяет собой множество нарушений,…
Возвращаясь к примеру фенилпировиноградной олигофрении, напомним, что при этом заболевании существование ферментативного блока в системе, катализирующей превращение фенилаланина, всегда сочетается с умственной отсталостью. Можно ли думать, что между шизофренией и описанными биологическими нарушениями у родственников больных существуют аналогичные взаимоотношения? Другими словами, обязательно ли сочетание этих двух признаков в каждом индивидуальном случае болезни аналогично фенилпировиноградной олигофрении?…
