Клиническое толкование неврологических симптомов, синдромов и функциональных проб
«Разбитого горшка» симптом Характеризуется тем, что при перкуссии черепа слышен своеобразный дребезжащий звук, напоминающий звук разбитого горшка. Часто отмечается у больных с врожденной водянкой головного мозга и иногда при травмах черепа. Разгибательно-локтевой (с сухожилия трехглавой мышцы плеча) рефлекс Вызывают ударом молоточка по сухожилию мышцы на 1,5—2 см выше локтевого отростка. Ответной реакцией является сокращение трехглавой…
Раймиста симптом Является вспомогательным приемом для выявления восстановления двигательных функций пораженной конечности. Если больной, лежащий на спине с вытянутыми нижними конечностями, приведенными к средней линии, пытается отвести здоровую конечность в сторону, преодолевая сопротивление врача, парализованная конечность содружественно отводится в сторону, и наоборот, если развести бедра больного и предложить ему приводить здоровую конечность, активно ее задерживая,…
Ранней диагностики паркинсонизма синдром Характеризуется наличием симптомов, выявляющихся в ранний период паркинсонизма независимо от патогенеза и этиологии развития упоминаемого синдрома. К таким признакам относятся: неистощаемость глабеллярного рефлекса, предшествующего появлению гипомимии; брадики незия, которая выявляется при касании пальцами больного дистальной фалангп большого пальца кисти врача; асимметрия синкинезпй лица и удлинение времени скрытого периода пальпеброоральной синкинезии Витека,…
Расстройств речи симптомы (синдромы) Расстройства речи зависят от локализации патологического очага. Различают следующие их симптомы: Афазия — расстройство речи, обусловленное поражением коры больших полушарий (центров речи или путей, соединяющих эти центры с другими отделами нервной системы) и выражающееся в том, что больной не может полноценно пользоваться речью. Моторная (экспрессивная) афазия выражается в утрате способности формировать…
Реакция опоры Магнуса Заключается в том, что пассивное тыльное сгибание кисти и стопы вызывает у больного резкое усиление тонуса разгибателей соответствующих конечностей. Это приводит к рефлекторному разгибанию предплечья и голени — так называемой положительной реакции опоры, которая наблюдается при патологических очагах в лобной и височной долях мозга, мозжечка, при множественном склерозе, хорее и атетозе. Напротив,…
Реперкуссионный феномен Проявляется своеобразным расстройством чувствительности, когда при наличии патологического очага в одном полушарии кроме значительного выпадения чувствительности на противоположной стороне (по типу гемисиндрома), отмечается нарушение чувствительности и на стороне очага. Объясняется неполным перекрестом проводников чувствительности. Описан советским невропатологом М. Б. Кролем. Ресниц симптом Наблюдается при незначительной слабости круговой мышцы глаза. Если больной крепко зажмуривает…
Обонятельного нерва синдром Характеризуется различными видами нарушения обоняния. Часто одностороннее понижение или отсутствие обоняния свидетельствует о поражении обонятельного нерва или подкоркового обонятельного центра на стороне нарушения обоняния. Двусторонняя гипосмия свидетельствует о различных видах ринитов. Наличие обонятельных галлюцинаций обусловлено раздражением обонятельных центров в коре. Односторонние нарушения иногда указывают на процесс в передней черепной ямке в области…
«Одеяла» симптом Это прием, который применяли в прошлом при диагностике менингита. Заключается в том, что с, больного стягивают одеяло. При наличии менингита больной вследствие имеющейся у него кожной, зрительной и слуховой гиперестезии пытается немедленно укрыться, отыскивая руками край одеяла. Ожеховского мозжечковый синдром Для выявления синдрома больному предлагают в положении стоя опираться ладонями на ладони врача,…
Оперкулярный (лобной покрышки) синдром Отмечается при поражении лобной покрышки, расположенной книзу от центральных извилин больших полушарий на их внутренних поверхностях. Характерными признаками поражения этой области являются: своеобразные припадки ритмических жевательных, чавкающих, облизывающих движений и скрежетание зубами, глотательные движения с возможной затем генерализацией судорог. Чаще наблюдаются припадки типа джексоновских, сопровождающиеся потерей сознания. Ониеля проба Для производства…
Орального автоматизма симптомы (субкортикальные, аксиальные рефлексы) Часто называют подкорковыми рефлексами, так как многие авторы полагают, что их рефлекторная дуга замыкается в подкорковых ядрах. Под термином «оральный автоматизм» (по X. Г. Ходосу) следует понимать автоматические непроизвольные движения, осуществляемые круговой мышцей рта, губами или жевательными мышцами в ответ на механическое или иное раздражение участков кожи. «Оральный автоматизм»…
«Осиной талии» симптом Заключается в атрофии прямых и косых мышц живота при сохранности поперечной мышцы, что нередко обусловливает тонкую своеобразную талию. Наблюдается при миопатии. «Остистого отростка» симптом Характеризуется болезненностью при поколачивании по остистому отростку позвонка, на уровне которого расположен объемный процесс. Чаще встречается при внемозговых опухолях. Лучше вызывать его поколачиванием не молоточком, а дистальной фалангой…
Отводящего нерва синдром поражения Характеризуется сходящимся косоглазием, возникшим из-за слабости наружной прямой мышцы глаза, которая ин нервируется отводящим нервом. Иногда отмечается двоение в глазах при взгляде в сторону пораженной мышцы. «Открытого рта» феномен (симптом) Часто наблюдается при кровоизлияниях в четвертый желудочек, сопровождающихся нарушением дыхания. У больного, находящегося в коматозном состоянии, рот постоянно открыт и синхронно…
