30 марта 2011

Н (Часть 2)

Ниффцигера симптом

Отмечается при поражении седалищного нерва. Больной лежит на спине. При надавливании на вены шеи появляется боль в поясничной области и по ходу пораженного седалищного нерва. Относится к группе симптомов натяжения седалищного нерва.

Ножной хватательный рефлекс веркома

Вызывается у ребенка, лежащего на спине, легким нажимом пальцами кисти исследователя на переднюю часть подошвы. В ответ на раздражение возникает тоническое (хватательное) подошвенное сгибание пальцев стопы. Относится к физиологическим рефлексам грудного возраста со дня рождения до трехмесячного возраста. Отсутствие рефлекса или появление в ответ на раздражение только разведения пальцев стопы без их сгибания указывает на поражение нервной системы.

Нонка—Ганева симптом (прием)

Используется для обнаружения маловыраженного повышения мышечного тонуса в конечностях.

Методика вызывания симптома: больному в лежачем положении предлагают поочередно слева и справа производить активные движения в верхних и нижних конечностях. При этом врач держит конечности и определяет мышечный тонус в них.

При незначительном гемипарезе, который свидетельствует о поражении пирамидного пути, или при гемипаркин сонизме, который часто указывает на наличие патологического очага в области бледного шара — черной субстанции, движения больного на здоровой стороне способствуют повышению мышечного тонуса в конечностях пораженной стороны. Движения в конечностях на пораженной стороне не изменяют мышечного тонуса в конечностях здоровой стороны.

Относится к группе патологических симптомов и свидетельствует о наличии органического заболевания нервной системы.

Носолицевой рефлекс

Вызывается раздражением слизистой полости носа зондом или другим предметом, в ответ на которое отмечается покраснение век, носа и конъюнктив, незначительный мидриаз на стороне раздражения слизистой полости носа и выделение слез. Относится к группе сердечноавтономных рефлексов. Впервые описан А. Крачмером в 1870 г.

Нососердечныи рефлекс

Вызывается раздражением слизистой полости носа зондом или другим предметом, в ответ на которое отмечается замедление пульса. Рефлекторная дуга рефлекса указывает на вовлечение в нее волокон тройничного и блуждающего нервов. Относится к группе сердечноавтономных рефлексов. Описан русским врачом А. Крачмером в 1870 г.

Нотнагеля (крыши среднего мозга) синдром

Наблюдается при заболеваниях крыши среднего мозга и характеризуется триадой симптомов: мозжечковой атаксией, поражением глазодвигательного нерва (парез взора вверх, реже вниз, птоз, расходящееся косоглазие, паретический мидриаз) и расстройством слуха (односторонняя или двусторонняя глухота центрального происхождения). Иногда наблюдаются гиперкинезы (хореиформные или атетоидные). Синдром возникает вследствие поражения патологическим процессом красного ядра или brachium conjunctivum, ядер  черепного нерва и Corpus geniculatum mediale.

Развитие синдрома обычно начинается с явлений мозжечковой атаксии, затем присоединяются поражения глазодвигательных нервов и глухота. Нарушение функции глазодвигательных нервов начинается с изменений зрачка, затем развивается вертикальный паралич взора — невозможность движения глазными яблоками вниз и вверх при свободном движении в стороны.

Синдром описан австрийским врачом К. Nothnagel в 1879 г.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…

«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…

Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…

Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…