30 марта 2011

П (Часть 6)

Перинеоанальный синдром

Характеризуется резкими локализованными болями в областях промежности, которые, как правило, усиливаются при кашле, чиханье, мочеиспускании и дефекации. Боли обычно сочетаются с развившимися вялыми параличами или парезами ди стальных отделов нижних конечностей, нарушениями чувствительности и расстройствами органов таза. Синдром описан И. Я. Раздольским в 1940 г.

Периодической спячки (летаргический) синдром

Характеризуется патологической сопливостью.

Различают следующие его формы:

  1. Приступы, длящиеся 1—3 дня, из которых больного невозможно вывести. В этот период больные мочатся под себя и не принимают пищи. Приступы сопровождаются снижением артериального давления, мышечной гипотонией и сухожильной арефлексией. В межприступном периоде сон нормальный, иногда отмечается бессонница.

  2. Приступы более длительные — до 7—10 дней, сон менее глубокий. Больных удается разбудить для приема пищи и физиологических отправлений, после чего вновь наступает сон. В межприступном периоде никаких нарушений не отмечается. При этой форме встречается синдром Клейна—Левина. Синдром чаще наблюдается у больных молодого возраста и сочетается с глазодвигательными нарушениями, расстройствами функции желез, не имеющих протоков и автономной нервной системы. Патологическая сонливость наблюдается при локализации процесса в среднем мозгу и зрительном бугре (при энцефалитах).

Периферического (вялого, атрофического) паралича, пареза синдром

Возникает при поражении периферического двигательного нейрона. Могут быть поражены двигательные окончания в мышцах, двигательные волокна в нервных стволах, сплетениях, передние корешки, нервные клетки в передних рогах спинного мозга или двигательные черепные нервы и их ядра.

Признаки периферического паралича или пареза:

  1. ограничение или отсутствие активных движений в области, иннервируемой пораженным нервом;

  2. снижение мышечной силы в этой области;

  3. атрофия мышц;

  4. атония или гипотония их;

  5. снижение или отсутствие рефлексов;

  6. реакция перерождения мышц, изменение хронаксии. Указанные признаки обусловлены нарушением функции периферической двигательной части рефлекторной дуги.

Персеверации двигательный феномен

Для выявления феномена обследуемому предлагают с закрытыми глазами протянуть обе верхние конечности вперед, потом одну из них поднять на 60° и оставить в таком положении в течение 30 сек. После этого больного просят поднять верхние конечности на одинаковую высоту: та конечность, которая была поднята раньше, поднимается выше. Феномен можно наблюдать при мозжечковом синдроме.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…

Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…

Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…

Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…

Эпиконуса (минора) синдром Характеризуется симметричным поражением мышц стоп с выраженной атрофией их (поражение клеток передних рогов), а также диссоциированным расстройством чувствительности в соответствующих сегментах, отсутствием ахилловых рефлексов, нарушением мочеиспускания. Синдром возникает при поражении нижних поясничных, первого и второго крестцовых сегментов и обусловлен локализацией процесса в области IV—VI позвонков, что часто отмечается при опухолях, травмах, воспалительных…