П (Часть 7)
Петерса симптом
Вызывают путем раздражения слабым гальваническим током (3—4 мА) с приложением катода к верхним грудным позвонкам, а анода — к грудине. При каждом замыкании тока происходит общее сокращение мышц верхних и нижних конечностей. Симптом наблюдается при тетании. Описан немецким врачом A. Peters.
Пещеристой пазухи синдром
Характеризуется полной офтальмоплегией, болями в области иннервации глаз ничного нерва, резко выраженным хемозом конъюнктивы, отеком век с гиперемией и синюшностью, экзофтальмом. Из этих симптомов наиболее постоянным является экзофтальм, однако он не всегда оказывается самым ранним симптомом поражения. Зрительный нерв при данной патологии страдает меньше.
Возможны тяжелые нарушения обмена и нарушения функций желез, не имеющих протоков, вызывающие глубокие патологические изменения во всем организме. К развитию синдрома могут приводить различные воспалительные процессы на лице при их распространении на область пещеристой пазухи, а также новообразования области носа и глотки. Синдром может наблюдаться и при черепномозговой травме. Отдельные симптомы поражения пещеристой пазухи, длительное время остающиеся односторонними, наблюдаются при опухолях и ограниченных гуммозных процессах в районе пазухи.
Пиккеринга проба
Методика проведения пробы следующая: через 30 мин после пребывания больного в лежачем положении с обнаженными конечностями приподнимают поочередно каждую из них, помещая стопу в специальный гамачок; через 3—5 мин накладывают манжету от аппарата Рива Рочи на голень, заполняя ее воздухом до исчезновения пульса в нижележащих сосудах.
Конечностям придают горизонтальное положение. Через 5 мин быстро снимают манжету: в норме покраснение тыла пальцев стопы наступает через 15—20 сек, на стопах—через 1—2 сек. Появление реактивной гиперемии через 2—3 мин пальцев стоп и через 8—10 сек пальцев кистей указывает на позднюю стадию болезни. При достаточном развитии коллатералей при высокой облитерации магистральных сосудов реактивная гиперемия может только незначительно изменяться. Нужно учитывать, что коллатеральное кровообращение быстрее развивается при артериосклерозе и очень плохо — при диабете. Более грубым (травмирующим) вариантом пробы является способ с применением жгута: в верхней трети бедра туго накладывают жгут (лучше резиновый бинт), через 5 мин его снимают и наблюдают за скоростью распространения и границей гиперемии.
Пильча феномен (векозрачковый рефлекс)
Заключается в сужении зрачка при интенсивном зажмуривании. Когда больной открывает глаза, видно, как расширяются зрачки. Является выражением чрезмерного количества импульсов, идущих от ядер глазодвигательного и лицевого нервов. Относится к группе физиологических зрачковых, вегетативных рефлексов. Исчезает при перерыве зрачковых дуг. Описан Piltz в 1902 г.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Шарапова симптом Характеризуется своеобразным «жужжащим» шумом в голове, который усиливается в положении лежа и в состоянии полного покоя. Описан советским невропатологом Б. И. Шараповым в 1936 г. при тромбозе пазух твердой мозговой оболочки. Шарко триада Включает в себя нистагм, скандированную речь, интенционное дрожание. При рассеянном склерозе она менее постоянна, чем триада Марбурга. Описана французским невропатологом…
Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…
Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….
Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…
Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…
