30 марта 2011

П (Часть 7)

Петерса симптом

Вызывают путем раздражения слабым гальваническим током (3—4 мА) с приложением катода к верхним грудным позвонкам, а анода — к грудине. При каждом замыкании тока происходит общее сокращение мышц верхних и нижних конечностей. Симптом наблюдается при тетании. Описан немецким врачом A. Peters.

Пещеристой пазухи синдром

Характеризуется полной офтальмоплегией, болями в области иннервации глаз ничного нерва, резко выраженным хемозом конъюнктивы, отеком век с гиперемией и синюшностью, экзофтальмом. Из этих симптомов наиболее постоянным является экзофтальм, однако он не всегда оказывается самым ранним симптомом поражения. Зрительный нерв при данной патологии страдает меньше.

Возможны тяжелые нарушения обмена и нарушения функций желез, не имеющих протоков, вызывающие глубокие патологические изменения во всем организме. К развитию синдрома могут приводить различные воспалительные процессы на лице при их распространении на область пещеристой пазухи, а также новообразования области носа и глотки. Синдром может наблюдаться и при черепномозговой травме. Отдельные симптомы поражения пещеристой пазухи, длительное время остающиеся односторонними, наблюдаются при опухолях и ограниченных гуммозных процессах в районе пазухи.

Пиккеринга проба

Методика проведения пробы следующая: через 30 мин после пребывания больного в лежачем положении с обнаженными конечностями приподнимают поочередно каждую из них, помещая стопу в специальный гамачок; через 3—5 мин накладывают манжету от аппарата Рива Рочи на голень, заполняя ее воздухом до исчезновения пульса в нижележащих сосудах.

Конечностям придают горизонтальное положение. Через 5 мин быстро снимают манжету: в норме покраснение тыла пальцев стопы наступает через 15—20 сек, на стопах—через 1—2 сек. Появление реактивной гиперемии через 2—3 мин пальцев стоп и через 8—10 сек пальцев кистей указывает на позднюю стадию болезни. При достаточном развитии коллатералей при высокой облитерации магистральных сосудов реактивная гиперемия может только незначительно изменяться. Нужно учитывать, что коллатеральное кровообращение быстрее развивается при артериосклерозе и очень плохо — при диабете. Более грубым (травмирующим) вариантом пробы является способ с применением жгута: в верхней трети бедра туго накладывают жгут (лучше резиновый бинт), через 5 мин его снимают и наблюдают за скоростью распространения и границей гиперемии.

Пильча феномен (векозрачковый рефлекс)

Заключается в сужении зрачка при интенсивном зажмуривании. Когда больной открывает глаза, видно, как расширяются зрачки. Является выражением чрезмерного количества импульсов, идущих от ядер глазодвигательного и лицевого нервов. Относится к группе физиологических зрачковых, вегетативных рефлексов. Исчезает при перерыве зрачковых дуг. Описан Piltz в 1902 г.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…

Чителли синдром Заключается в задержке психического развития, неспособности сосредоточиться, нарушении сна (бессонница или чрезмерная сонливость), нередко в сочетании с неврастеническими признаками. Часто отмечается у молодых лиц, страдающих гипертрофией лимфатических узлов глотки или гайморитом. Описан итальянским врачом S. Citelli. Чихательный рефлекс Характеризуется появлением чиханья в ответ на раздражение слизистой оболочки носа (щекотанием). Уровень рефлекторной дуги —…

Шарапова симптом Характеризуется своеобразным «жужжащим» шумом в голове, который усиливается в положении лежа и в состоянии полного покоя. Описан советским невропатологом Б. И. Шараповым в 1936 г. при тромбозе пазух твердой мозговой оболочки. Шарко триада Включает в себя нистагм, скандированную речь, интенционное дрожание. При рассеянном склерозе она менее постоянна, чем триада Марбурга. Описана французским невропатологом…

Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…

Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….