Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи

Клинически и гистологически делится на три стадии: эритематозную, бляшечную и опухолевую. Однако все стадии могут наблюдаться одновременно. Эритематозная, или начальная, стадия характеризуется полиморфизмом высыпаний и может напоминать экзему, псориаз, парапсориаз, себорейный дерматит, нейродермит, эритродермии различного происхождения. Обнаруживают рассеянные или сливающиеся эритематозные очаги, а также эритемато-сквамозные, слегка инфильтрированные, красного или красновато-синюшного цвета, сильно зудящие. Вторая стадия…

Син.: трихолеммома, фолликулярная киста, сальная киста. Кисты обычно одиночные, бывают и множественные, встречаются чаще на волосистой части головы, на коже спины, но могут быть и в других местах. Достигают иногда значительной величины. Патогистология Стенка волосяной кисты выстлана эпителиальными клетками с нечеткими границами. Периферический слой клеток располагается палисадообразно, что отличает их от эпидермальных кист. Эпителиальные клетки,…

Син.: мономорфная лимфома кожи, ретикулез, ретикулосаркоматоз. Термином «лимфома» обозначают нелейкемические опухоли, исходящие преимущественно из лимфоидной ткани. По мнению М. Goos и Е. Christophers (1982), злокачественная лимфома — это неопластический процесс иммунной системы, отражающий ту или иную стадию иммунологической зрелости и дифференцировки, на которой развитие неопластического клона клеток прекращается. Согласно Кильской классификации, на основании цитоморфологических исследований…

В эритематозной стадии картина нередко напоминает таковую при банальном воспалении, иногда отмечают явления резко выраженного спонгиоза и экзоцитоза, как при экземе. Инфильтраты небольшие, преимущественно периваскулярные, состоят главным образом из лимфоидных элементов с примесью гистиоцитов, небольшого числа эозинофилов и плазмоцитов. Однако при просмотре большого числа препаратов, особенно серийных, всегда можно найти среди клеток инфильтрата единичные атипичные…

Существуют с рождения или появляются в первые годы жизни, располагаются чаще на лице, в области носа, периорбитально, на волосистой части головы и шее, представляют собой безболезненные подкожные, медленно увеличивающиеся опухоли диаметром 4 см и более. Дермоидная киста Дермоидная киста, стенка которой выстлана эпидермоцитами, просвет заполнен роговыми массами. X 75. Патогистология Дермоидная киста выстлана эпидермисом с…

Гистологические типы мономорфной лимфомы не всегда можно установить, но в каждом случае необходимо решить вопрос, имеется ли у данного больного лимфома или нет. Общими гистологическими признаками лимфомы являются: специфические изменения при мономорфной лимфоме, характеризующиеся массивными или очаговыми скоплениями клеток, в которых независимо от типа лимфомы имеются атипичные ядра и атипичные митозы; массивные пролифераты из лимфоидных…

Син.: болезнь Прингла (morbus Pringle). Заболевание рассматривают как порок развития сальных желез, оно не является собственно аденомой, а скорее относится к невоидным образованиям. Наследуется аутосомно-доминантно. Высыпания располагаются симметрично, чаще в носогубных складках и на подбородке в виде узелковоподобных элементов величиной от булавочной головки до горошины, имеющих цвет нормальной кожи или красновато-коричневатый с гладкой поверхностью, нередко…

Полиморфно-клеточный инфильтрат состоит большей частью из лимфоидных клеток, гистиоцитов с примесью эозинофильных гранулоцитов и плазмоцитов, среди которых часто находят фибробласты и меланофоры. Характерно для этой стадии наличие незрелых атипичных, так называемых микозных клеток, а также клеток с церебриформными ядрами — клеток Сезари [Rappaport П., Thomas L., 1974]. «Микозные» клетки значительно крупнее других клеток, более выражена…

Представляет собой медленно растущее округлое дермо-гиподермальное образование диаметром до 5 см, располагающееся на волосистой части головы, лице, шее. Может быть несколько элементов. Патогистология Стенка кисты выстлана зернистыми и шиповатыми клетками эпидермиса; в противоположность дермоидной кисте кожных придатков не имеет. В старых кистах эпидермис атрофичен и состоит всего из 1 — 2 рядов уплощенных клеток. Полость…

Лимфоцитарную лимфому с низкой степенью злокачественности, особенно с очаговым расположением пролиферата, при отсутствии незрелых клеток и митозов необходимо дифференцировать от красной волчанки, многоформной экссудативной эритемы плоского типа, лимфоцитарной инфильтрации Джесснера — Канофа и лимфоцитомы Шпиглера — Фендта. Однако при хронической дискоидной волчанке имеются характерные изменения эпидермиса (гиперкератоз, атрофия, вакуолизация клеток базального слоя), инфильтрат не имеет…

Син.: светлоклеточная эпителиома, светлоклеточная миоэпителиома, узловатая гидраденома, солидно-кистозная гидраденома. Это медленно растущая, большей частью солитарная опухоль, располагающаяся интрадермально, диаметром от 0,5 до 2 см, редко больше. Опухоль, как правило, покрыта неизмененной кожей, иногда может изъязвляться или пропитываться серозной жидкостью. Встречается на лице и волосистой коже головы. Патогистология Опухоль располагается в сетчатом слое дермы, захватывая иногда…

При опухолевой стадии болезни наблюдается диффузный инфильтрат во всей толще дермы с частым вовлечением в процесс подкожного жирового слоя. Инфильтрат может проникать в эпидермис, вызывая его деструкцию, ведущую к изъязвлению. Состав инфильтрата зависит от тяжести течения грибовидного микоза. Так, при длительном и относительно доброкачественном течении в нем содержится большое число фибробластических элементов, однако много «микозных»…