19 января 2011

Лимфома кожи злокачественная (ретикуло-саркоматоз)

Лимфомы с высокой степенью злокачественности (ретикуло-саркоматоз) клинически характеризуются полиморфизмом высыпаний, появлением вначале пятнистых или фолликулярных, папулезных элементов, инфильтративных бляшек и узловато-опухолевидных образований, достигающих нередко значительных размеров, плотноватой консистенции, имеющих склонность к распаду с образованием глубоких язв, покрытых, как правило, геморрагическими корочками.

Иногда встречаются пятна с некротическим компонентом, указывающим на особую злокачественность процесса, превращающиеся в дальнейшем в обширные язвенные поверхности с неровным, бугристым, покрытым некротическими массами дном и плотными инфильтрованными краями синюшно-бурого цвета.

Окраска высыпаний разнообразна: от розовато-красной до багрово-синюшной. Высыпания обычно множественные, локализуются на коже туловища, конечностей, лица, сопровождаются увеличением лимфатических узлов.


Лимфома с высокой степенью злокачественности

Лимфома с высокой степенью злокачественности

В дерме — диффузный пролиферат, в котором основную массу клеток составляют
атипичные лимфоциты с гиперхромными ядрами атипичной формы.
Клетки пролиферата проникают в эпидермис. X 75.


Лимфома с высокой степенью злокачественности

Лимфома с высокой степенью злокачественности

Среди клеток пролиферата большое число атипичных лимфоцитов, проникающих
в эпидермис, образующих в нем скопления в виде
псевдоабсцессов (показано стрелками). X 125.


Патогистология

Переход злокачественной лимфомы с низкой степенью злокачественности в лимфому с высокой степенью злокачественности характеризуется следующими признаками: появлением очажков мелких клеток лимфоидного типа с резко гиперхромными ядрами и проникновением их в эпидермис, что сопровождается нарушением целостности базальной мембраны; исчезновением полоски коллагена, отделяющей пролиферат от эпидермиса; появлением иногда внутри эпидермиса псевдоабсцессов и увеличением числа атипичных клеток.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Читайте далее:



Меланома злокачественная кожи (melanoma malignum cutis)

Син.: меланобластома, меланокарцинома. Очень злокачественная опухоль, состоит из атипичных меланоцитов, почти всегда возникает на фоне предсуществующего невуса. Однако может развиваться при предраковом меланозе, на фоне голубого невуса и из гигантского пигментированного невуса. Опухоль чаще плоская, слегка приподнятая, куполообразной формы, всегда сильно пигментированная, за исключением амеланотических форм. Иногда достигает очень больших размеров, поверхность по мере роста…

Син.: болезнь Реклингхаузена. Заболевание аутосомно-доминантное из группы факоматозов. Клиника весьма разнообразна. Ведущими являются кожные изменения, но часто имеются признаки поражения внутренних органов, костной ткани, желез внутренней секреции, глаз. В большинстве случаев обнаруживают пигментные пятна и нейрофибромы кожные и подкожные. Пигментные пятна — наиболее ранний симптом. Они появляются вскоре после рождения, обычно множественные, с гладкой поверхностью,…

Базалиома с сальной дифференцировкой Встречается редко, характеризуется появлением в опухоли гнезд или отдельных групп клеток, сходных с клетками сальных желез. Последние — округлой формы, иногда перстневидные, со светлой пенистой цитоплазмой. Жиросодержащие клетки значительно менее дифференцированы, чем в нормальной сальной железе. Подобная картина дает основание считать этот тип базалиомы гистогенетически связанным с сальными железами. Базалиома с…

Син.: сосочковый спрингоцистаденоматозный невус, сосочковая цистаденома, сосочковая аденома потовых желез. Доброкачественное новообразование, локализуется чаще на коже волосистой части головы и шеи. Может существовать с рождения или появляться в раннем детском возрасте. В пубертатный период обычно увеличивается в размерах. Очаги поражения в большинстве случаев одиночные, представляют собой лишенные волос нодулярно-бляшечные образования, возвышающиеся над кожей, с неровной поверхностью,…

Опухоль имеет весьма разнообразное гистологическое строение. Чаще всего она состоит из довольно крупных полиморфных клеток кубической или полигональной формы, напоминающих эпителиальные, ввиду чего ее иногда называют меланокарциномой. Реже клетки опухоли вытянутые, складываются в беспорядочно переплетающиеся пучки, напоминая саркому. Нередко обнаруживают и те и другие элементы. Отмечается также своеобразное альвеолярное расположение клеток опухоли, особенно если меланома…