Лимфома кожи злокачественная (трансформация)
При трансформации в лимфому с более высокой степенью злокачественности в биоптатах центроцитарных лимфом наблюдаются более крупные клетки с более выраженным полиморфизмом ядер и митозами.
При лимфобластной лимфоме (ретикуло-клеточной саркоме) пролиферат более мономорфный и состоит из клеток преимущественно с крупными, округлыми или овальными ядрами.
Однако встречаются ядра бобовидной формы с глубокой насечкой или дольчатые с крупными ядрышками (незрелые лимфоциты). Ввиду узкого ободка цитоплазмы ядра располагаются друг к другу плотно. Обычно наблюдается большое число атипичных митозов. Зрелых лимфоцитов мало.
Лимфома с высокой степенью злокачественности
Пролиферат состоит из атипичных лимфоцитов, среди которых видны
клетки с выраженным полиморфизмом ядер
(показано стрелками).X 250.
Иммунобластная лимфома
Пролиферат состоит из крупных клеток с пузырькообразными ядрами,
среди которых находятся плазмобласты (показано стрелками).
X 250.
В очагах поражения кожи при иммунобластной лимфоме (ретикулосаркома или гистиоцитарная лимфома) имеет место диффузный пролиферат в дерме с распространением в подкожный жировой слой. Клетки опухоли крупные с большими ядрами, бедными хроматином (пузырькообразными) и ярко-базофильной цитоплазмой. При электронной микроскопии большинство опухолевых клеток имеют в цитоплазме много полирибосом и слаборазвитую эндоплазматическую сеть.
В некоторых клетках отмечалась плазмобластная дифференцировка с хорошо развитой эндоплазматической сетью. Реакция на внутрицитоплазматические иммуноглобулины была положительной (выявляются IgM).
Гистогенез
Последние данные ферментной гистохимии и иммунологии показали, что большинство клеток указанных лимфом имеют лимфоидное происхождение и содержат В-клеточные маркеры [Willemze R. et al., 1982], т. е. они характеризуются моноклональным окрашиванием при применении антисыворотки против IgM и наличием С-рецепторов. Ферментно-гистохимические методы показывают, что опухолевые клетки окрашиваются на АТФазу и 5-нуклеотидазу.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Доброкачественная опухоль, встречается преимущественно у детей, иногда у взрослых и подростков. Очаги обычно солитарные, встречаются чаще на лице и конечностях, асимптомные, полушаровидной формы, диаметром около 1 см, с четкими границами, плотной консистенции, светло-красного пли темно-коричневого цвета. Вначале растет быстро, затем остается годами в стационарном состоянии, поверхность гладкая, иногда бородавчатая. Различают четыре клинических варианта этой опухоли:…
Доброкачественная опухоль из покровного эпителия в большинстве случаев вирусной этиологии. Чаще наблюдается у лиц пожилого возраста, имеет вид ограниченных бородавчатых опухолей с ворсинчатой поверхностью, мягкой или плотноватой консистенции, обычно на ножке, диаметром до 1 — 2 см, грязновато-серого или буроватого цвета. Локализуется преимущественно на голове и туловище, иногда достигает больших размеров. Патогистология Обнаруживают сосочковые выросты…
По данным G. Ehlers и U. Krause (1970), метастазы в кожу наблюдаются в 0,29 — 3,3% случаев злокачественных опухолей внутренних органов. Метастазирование гематогенное или лимфогенное, реже контактное. У мужчин наиболее часты метастазы из опухолей легких, у женщин — из молочной железы [Brownstein М., Helwig S., 1972]. По мнению J. Debois (1982), чаще метастазируют в кожу…
Опухоль обычно состоит из одной четко ограниченной дольки, но иногда имеется несколько долек, локализующихся в дерме без всякой связи с эпидермисом, чаще инкапсулированных. В эккринной спираденоме различают два типа клеток. Преобладают сравнительно небольшие клетки со светлыми овальными ядрами, располагающиеся в центре долек, иногда вокруг маленького просвета, который часто содержит гранулярные эозинофильные массы. Клетки второго типа…
Доброкачественная ювенильная меланома является сложным невусом. В связи с этим часто имеются плеоморфизм клеток и наличие воспалительных инфильтратов. Гистологическая картина напоминает узловатую злокачественную меланому, так как часто обнаруживают активность меланоцитов в области дермоэпидермального соединения, сочетающуюся с пролиферацией клеток эпидермиса [Allen А., 1960]. В редких случаях, однако, эта активность отсутствует. В большинстве случаев невусные клетки веретенообразные,…
DEBET
debet.jp.net
