Лимфома кожи злокачественная (трансформация)
При трансформации в лимфому с более высокой степенью злокачественности в биоптатах центроцитарных лимфом наблюдаются более крупные клетки с более выраженным полиморфизмом ядер и митозами.
При лимфобластной лимфоме (ретикуло-клеточной саркоме) пролиферат более мономорфный и состоит из клеток преимущественно с крупными, округлыми или овальными ядрами.
Однако встречаются ядра бобовидной формы с глубокой насечкой или дольчатые с крупными ядрышками (незрелые лимфоциты). Ввиду узкого ободка цитоплазмы ядра располагаются друг к другу плотно. Обычно наблюдается большое число атипичных митозов. Зрелых лимфоцитов мало.
Лимфома с высокой степенью злокачественности
Пролиферат состоит из атипичных лимфоцитов, среди которых видны
клетки с выраженным полиморфизмом ядер
(показано стрелками).X 250.
Иммунобластная лимфома
Пролиферат состоит из крупных клеток с пузырькообразными ядрами,
среди которых находятся плазмобласты (показано стрелками).
X 250.
В очагах поражения кожи при иммунобластной лимфоме (ретикулосаркома или гистиоцитарная лимфома) имеет место диффузный пролиферат в дерме с распространением в подкожный жировой слой. Клетки опухоли крупные с большими ядрами, бедными хроматином (пузырькообразными) и ярко-базофильной цитоплазмой. При электронной микроскопии большинство опухолевых клеток имеют в цитоплазме много полирибосом и слаборазвитую эндоплазматическую сеть.
В некоторых клетках отмечалась плазмобластная дифференцировка с хорошо развитой эндоплазматической сетью. Реакция на внутрицитоплазматические иммуноглобулины была положительной (выявляются IgM).
Гистогенез
Последние данные ферментной гистохимии и иммунологии показали, что большинство клеток указанных лимфом имеют лимфоидное происхождение и содержат В-клеточные маркеры [Willemze R. et al., 1982], т. е. они характеризуются моноклональным окрашиванием при применении антисыворотки против IgM и наличием С-рецепторов. Ферментно-гистохимические методы показывают, что опухолевые клетки окрашиваются на АТФазу и 5-нуклеотидазу.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Развившаяся на коже, как правило, представляет собой ампутационную неврому и не является истинной опухолью. Спонтанные невромы встречаются очень редко, могут быть множественными и одиночными. Множественные, как правило, наблюдаются в раннем детском возрасте в виде небольших узелков бледно-розового цвета, расположенные на губах, языке, веках. Одиночные невромы обычно располагаются на лице, часто на языке в виде медленнорастущей…
Син.: обызвествленная эпителиома Малерба. Это опухоль из волосяного матрикса, глубоко расположенная, обычно одиночная, округлая или овальная, локалируется чаще на лице, волосистой части головы, шее, конечностях, достигающая нескольких сантиметров в диаметре. Может возникать в любом возрасте, но чаще в детском. Характерный признак — выраженная плотность. Клинически наиболее сходна с атеромой, изъязвляется редко. Патогистология Опухоль резко ограничена…
Син.: спиноцеллюлярный рак, плоскоклеточная эпителиома, спинолиома. Инвазивная опухоль с наличием плоскоклеточной дифференцировки. Может встречаться в любой части тела, но особенно часто поражаются открытые участки его, подвергающиеся воздействию солнца, в первую очередь красная кайма нижней губы. Кроме этого, встречается на наружных половых органах и в перианальной области. Клинически, согласно классификации ВОЗ (1980), следует различать плоскоклеточный рак,…
Опухоль состоит из большого числа островков эпителиальных клеток. Эти островки имеют различные размеры и форму, разделены гиалиновыми тяжами и нолями, в результате чего опухоль похожа па кружево. Гиалиновые мембраны, окружающие опухолевые островки, имеют вид цилиндров. Кроме того, гиалин находится в центре многих островков. Гиалин ШИК-положительный, диастазорезистентный, местами он замещает значительные участки опухоли, которые оказываются как…
Син.: твердый невус, эпидермальный невус, односторонний невус, линейный невус. Клиническая картина характеризуется наличием бородавчатых разрастаний коричневатого цвета, располагающихся преимущественно линейно по ходу нервов или крупных сосудов. Образования существуют с рождения или появляются в раннем детском возрасте. Патогистология Для бородавчатого невуса характерны гиперкератоз, папилломатоз и акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Зернистый слой выражен неравномерно. Иногда наблюдается…
