Лимфома кожи злокачественная (трансформация)
При трансформации в лимфому с более высокой степенью злокачественности в биоптатах центроцитарных лимфом наблюдаются более крупные клетки с более выраженным полиморфизмом ядер и митозами.
При лимфобластной лимфоме (ретикуло-клеточной саркоме) пролиферат более мономорфный и состоит из клеток преимущественно с крупными, округлыми или овальными ядрами.
Однако встречаются ядра бобовидной формы с глубокой насечкой или дольчатые с крупными ядрышками (незрелые лимфоциты). Ввиду узкого ободка цитоплазмы ядра располагаются друг к другу плотно. Обычно наблюдается большое число атипичных митозов. Зрелых лимфоцитов мало.
Лимфома с высокой степенью злокачественности
Пролиферат состоит из атипичных лимфоцитов, среди которых видны
клетки с выраженным полиморфизмом ядер
(показано стрелками).X 250.
Иммунобластная лимфома
Пролиферат состоит из крупных клеток с пузырькообразными ядрами,
среди которых находятся плазмобласты (показано стрелками).
X 250.
В очагах поражения кожи при иммунобластной лимфоме (ретикулосаркома или гистиоцитарная лимфома) имеет место диффузный пролиферат в дерме с распространением в подкожный жировой слой. Клетки опухоли крупные с большими ядрами, бедными хроматином (пузырькообразными) и ярко-базофильной цитоплазмой. При электронной микроскопии большинство опухолевых клеток имеют в цитоплазме много полирибосом и слаборазвитую эндоплазматическую сеть.
В некоторых клетках отмечалась плазмобластная дифференцировка с хорошо развитой эндоплазматической сетью. Реакция на внутрицитоплазматические иммуноглобулины была положительной (выявляются IgM).
Гистогенез
Последние данные ферментной гистохимии и иммунологии показали, что большинство клеток указанных лимфом имеют лимфоидное происхождение и содержат В-клеточные маркеры [Willemze R. et al., 1982], т. е. они характеризуются моноклональным окрашиванием при применении антисыворотки против IgM и наличием С-рецепторов. Ферментно-гистохимические методы показывают, что опухолевые клетки окрашиваются на АТФазу и 5-нуклеотидазу.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Доброкачественная ювенильная меланома является сложным невусом. В связи с этим часто имеются плеоморфизм клеток и наличие воспалительных инфильтратов. Гистологическая картина напоминает узловатую злокачественную меланому, так как часто обнаруживают активность меланоцитов в области дермоэпидермального соединения, сочетающуюся с пролиферацией клеток эпидермиса [Allen А., 1960]. В редких случаях, однако, эта активность отсутствует. В большинстве случаев невусные клетки веретенообразные,…
Син.: фибропапиллома. Представляет собой различной формы и величины ограниченную опухоль, выступающую над поверхностью кожи, мягкой консистенции, бледно-розовую или буроватую, нередко на ножке. Может локализоваться на любом участке кожного покрова, но чаще на туловище. Патогистология Основная масса новообразования представлена в виде разрастания коллагеновых волокон, увеличения числа сосудов, очагового отека, скудной воспалительной инфильтрации, иногда — гиалиноза. Эпидермис,…
Могут быть нескольких типов: эризипелатоидный рак, телеангиэктатический и панцирный склеродермиформный (скирр). Особый вариант — так называемая лимфангиосаркома. Эризипелатоидный рак характеризуется появлением на коже пораженной молочной железы и вокруг нее эритемы и отека, что напоминает рожистое воспаление. Гистологически в субэпидермальных отделах кожи наблюдается интенсивная инвазия лимфатических сосудов опухолевыми клетками, которые по строению сходны с таковыми исходной…
Син.: аденоидно-кистозная эпителиома, множественная доброкачественная кистозная эпителиома. Доброкачественная опухоль кожи с наличием структур, свойственных мешочкам волос. Встречается обычно в виде множественных элементов (или узелков), но иногда наблюдаются солитарные очаги. Опухолевидные элементы мелкие, полушаровидные, округлых очертаний, плотноватые, по цвету не отличающиеся от нормальной кожи или светло-розовые. Солидная трихоэпителиома В эпителиальных комплексах видны концентрически расположенные роговые клетки…
В связи с тем что при юношеской меланоме в отличие от злокачественной не находят в крови больных циркулирующих антител против цитоплазмы клеток злокачественной меланомы, эту опухоль считают доброкачественной [Сореman Р. et al., 1973]. Электронно-микроскопические исследования показывают, что в верхних частях меланоцитов находится большое количество меланосом, а в нижних частях их меньше. Кроме того, имеется значительная…
