Рак кожи плоскоклеточный (cancer planocellulare)
Син.: спиноцеллюлярный рак, плоскоклеточная эпителиома, спинолиома. Инвазивная опухоль с наличием плоскоклеточной дифференцировки. Может встречаться в любой части тела, но особенно часто поражаются открытые участки его, подвергающиеся воздействию солнца, в первую очередь красная кайма нижней губы. Кроме этого, встречается на наружных половых органах и в перианальной области.
Клинически, согласно классификации ВОЗ (1980), следует различать плоскоклеточный рак, возникающий при актиническом кератозе, и рак, развивающийся в рубцовой ткани на месте ожогов, механических повреждений или хронического, иногда специфического воспаления (например, туберкулезная волчанка), рентгеновского дерматита, пигментной ксеродермы, старческой кератомы и др.
Обычно плоскоклеточный рак представляет собой солитарную опухоль, но может быть и множественным (профессиональный рак). Наиболее часто выделяют экзо- и эндофитную формы рака.
При экзофитной форме опухоль возвышается над уровнем кожи, имеет широкое основание, растет в глубь ткани, становится плотной и неподвижной. При эндофитной форме (язвенной, язвенно-инфильтрирующей) первоначальный узелок быстро подвергается изъязвлению с образованием язвы неправильной формы с кратерообразными приноднятыми краями и неровным шероховатым дном.
По периферии язвы могут образовываться дочерние опухолевидные элементы, при распаде которых увеличиваются ее размеры. Опухоль становится неподвижной, может разрушать подлежащие ткани, включая кости, сосуды.
Глубокая форма спинолиомы может протекать с выраженными воспалительными явлениями, что придает ей сходство с пиогенными процессами [Мордовцев В. П., 1970].
Встречается веррукозная форма, при которой опухоль покрыта бородавчатыми разрастаниями. Эта форма, по данным I. Dimitrowa и соавт. (1983), растет медленно, редко метастазирует. В пожилом возрасте, чаще у мужчин, спинолиома может иметь форму кожного рога.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Злокачественная опухоль из жировой ткани, встречается редко, обычно развивается в межмышечных фасциях на бедрах с переходом в подкожный жировой слой. Метастазирует в легкие и печень. Патогистология При умеренной степени злокачественности определяется обычная жировая опухоль с типичными жировыми клетками, среди которых видны атипичные элементы и митотические фигуры. В опухолях с высокой степенью злокачественности структура жировой ткани…
Смешанный невус Является переходной формой между пограничным и внутридермальным. Гнезда невусных клеток при этой форме располагаются как в эпидермисе, так и в собственно коже. В верхней части дермы невусные клетки имеют кубическую форму и содержат умеренное количество меланина. Иногда как в эпидермисе, так и в дерме они веретенообразные, меланин отсутствует или его мало. Такие случаи…
Фиброэпителиальный тип Характеризуется ветвящимися анастомозирующими тяжами и комплексами темных клеток. В зависимости от формы и величины тяжей может иметь место макроальвеолярное, микроальвеолярное, трабекулярное, солидное строение. В дерме отмечается склероз и базофильная дистрофия коллагена. Кроме этих типов базально-клеточного рака, выделяют еще несколько вариантов. Пигментированная базалиома Характеризуется диффузной пигментацией в связи с нaличиeм в ее клетках меланина,…
Доброкачественная опухоль потовых желез, встречается у девочек и женщин, развивается обычно в пубертатном периоде, хотя может появиться и у пожилых женщин. Высыпания чаще множественные, располагаются симметрично на лице, особенно периорбитально, шее, в области плечевого пояса, грудной клетки, половых органов, реже на животе, разгибательной поверхности конечностей. Иногда немногочисленные, локализуются только на лице (периорбитально, часто на веках)…
Син.: lentigo maligna Hutchinson. Согласно гистологической классификации опухолей кожи ВОЗ (1980), заболевание относится к группе предраковых состояний. Клинически проявляется в виде одиночного медленно растущего очага, с неправильными полициклическими очертаниями, без уплотнения в основании, вначале светло-коричневого цвета, при длительном существовании — темно-коричневого или черного. Характерна неравномерность окраски: с одной стороны, наличие на фоне менее интенсивно окрашенных…
