Кондилома остроконечная гигантская (condilomа acuminatus giganteum)
Представляет собой веррукозные разрастания, которые, сливаясь между собой образуют крупный очаг розового или красного цвета в виде цветной капусты, мягкой консистенции с дольчатой, влажной, мацерированной поверхностью, нередко с кровоточащими трещинами.
Развивается на половых органах, вокруг заднего прохода. Встречаются гигантские кондиломы, располагающиеся в основном на головке мужского полового члена. Клинически они могут напоминать карциному. Подобные кондиломы могут трансформироваться в рак.
Патогистология
В остроконечных кондиломах роговой слой состоит из паракератотических клеток, зернистый слой отсутствует. Ростковый слой в состоянии резко выраженного акантоза и папилломатоза с утолщением и удлинением эпидермальных выростов. Последние ветвятся, напоминая псевдоэпителиальную гиперплазию, в них можно видеть иногда большое число митозов.
Нижняя граница эпителия обычно четкая. Характерным признаком кондилом считается наличие в эпителии вакуолизированных клеток, что делает их похожими на вульгарные бородавки.
Некоторые авторы в связи с этим считают это заболевание вирусной природы. Дерма в остроконечных кондиломах резко отечна, сосуды ее расширены, отмечается очаговый воспалительный инфильтрат.
Гигантские кондиломы трудно дифференцировать от плоскоклеточного рака благодаря очень глубокому погружению эпителиальных элементов в строму, и только серийные срезы биоптата могут помочь поставить правильный диагноз.
Гистогенез
Остроконечные кондиломы считаются инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом папилломы человека. Передается при прямых контактах. Морфологически вирус сходен с вирусом бородавок, хотя и неидентичен. Развитию гигантских форм способствует травматизация, гипергидроз, иммунные нарушения, фимоз и др.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Развившаяся на коже, как правило, представляет собой ампутационную неврому и не является истинной опухолью. Спонтанные невромы встречаются очень редко, могут быть множественными и одиночными. Множественные, как правило, наблюдаются в раннем детском возрасте в виде небольших узелков бледно-розового цвета, расположенные на губах, языке, веках. Одиночные невромы обычно располагаются на лице, часто на языке в виде медленнорастущей…
Син.: обызвествленная эпителиома Малерба. Это опухоль из волосяного матрикса, глубоко расположенная, обычно одиночная, округлая или овальная, локалируется чаще на лице, волосистой части головы, шее, конечностях, достигающая нескольких сантиметров в диаметре. Может возникать в любом возрасте, но чаще в детском. Характерный признак — выраженная плотность. Клинически наиболее сходна с атеромой, изъязвляется редко. Патогистология Опухоль резко ограничена…
Син.: спиноцеллюлярный рак, плоскоклеточная эпителиома, спинолиома. Инвазивная опухоль с наличием плоскоклеточной дифференцировки. Может встречаться в любой части тела, но особенно часто поражаются открытые участки его, подвергающиеся воздействию солнца, в первую очередь красная кайма нижней губы. Кроме этого, встречается на наружных половых органах и в перианальной области. Клинически, согласно классификации ВОЗ (1980), следует различать плоскоклеточный рак,…
Опухоль состоит из большого числа островков эпителиальных клеток. Эти островки имеют различные размеры и форму, разделены гиалиновыми тяжами и нолями, в результате чего опухоль похожа па кружево. Гиалиновые мембраны, окружающие опухолевые островки, имеют вид цилиндров. Кроме того, гиалин находится в центре многих островков. Гиалин ШИК-положительный, диастазорезистентный, местами он замещает значительные участки опухоли, которые оказываются как…
Син.: твердый невус, эпидермальный невус, односторонний невус, линейный невус. Клиническая картина характеризуется наличием бородавчатых разрастаний коричневатого цвета, располагающихся преимущественно линейно по ходу нервов или крупных сосудов. Образования существуют с рождения или появляются в раннем детском возрасте. Патогистология Для бородавчатого невуса характерны гиперкератоз, папилломатоз и акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Зернистый слой выражен неравномерно. Иногда наблюдается…
