Кондилома остроконечная гигантская (condilomа acuminatus giganteum)
Представляет собой веррукозные разрастания, которые, сливаясь между собой образуют крупный очаг розового или красного цвета в виде цветной капусты, мягкой консистенции с дольчатой, влажной, мацерированной поверхностью, нередко с кровоточащими трещинами.
Развивается на половых органах, вокруг заднего прохода. Встречаются гигантские кондиломы, располагающиеся в основном на головке мужского полового члена. Клинически они могут напоминать карциному. Подобные кондиломы могут трансформироваться в рак.
Патогистология
В остроконечных кондиломах роговой слой состоит из паракератотических клеток, зернистый слой отсутствует. Ростковый слой в состоянии резко выраженного акантоза и папилломатоза с утолщением и удлинением эпидермальных выростов. Последние ветвятся, напоминая псевдоэпителиальную гиперплазию, в них можно видеть иногда большое число митозов.
Нижняя граница эпителия обычно четкая. Характерным признаком кондилом считается наличие в эпителии вакуолизированных клеток, что делает их похожими на вульгарные бородавки.
Некоторые авторы в связи с этим считают это заболевание вирусной природы. Дерма в остроконечных кондиломах резко отечна, сосуды ее расширены, отмечается очаговый воспалительный инфильтрат.
Гигантские кондиломы трудно дифференцировать от плоскоклеточного рака благодаря очень глубокому погружению эпителиальных элементов в строму, и только серийные срезы биоптата могут помочь поставить правильный диагноз.
Гистогенез
Остроконечные кондиломы считаются инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом папилломы человека. Передается при прямых контактах. Морфологически вирус сходен с вирусом бородавок, хотя и неидентичен. Развитию гигантских форм способствует травматизация, гипергидроз, иммунные нарушения, фимоз и др.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Обычно представлен единичным образованием, состоящим из расположенных близко друг к другу, слегка возвышающихся фолликулярных папул, центральная часть которых закрыта темной, плотной роговой пробкой, напоминающей комедон. После удаления пробки может остаться атрофия. Чаще располагаются на конечностях, туловище, полосовидно или сегментарно. Возможно развитие нагноительных процессов. Патогистология Обнаруживают проникающие глубоко в дерму инвагинации эпидермиса, заполненные роговыми массами. Эти…
Поверхность опухоли гладкая, в центре ее обычно имеется небольшое западение, покрытое тонкой, плотно прилегающей чешуйко-коркой, край валикообразно утолщен, в его зоне могут быть множественные телеангиэктазии; как правило, он состоит из мелких узелковоподобных элементов («кожных жемчужин»), имеющих диагностическое значение. В таком состоянии опухоль может существовать годами, медленно увеличиваясь в размерах. Затем может наступить изъязвление с развитием…
Син.: множественная пигментная саркома, пигментный и телеангиэктатический саркоматоз, болезнь Капоши. Этиология и патогенез не установлены. Существуют точки зрения о вирусной природе заболевания, о роли иммунных нарушений. Клиническая картина заболевания разнообразна в зависимости от длительности течения процесса. В начальных стадиях появляются красновато-синюшные пятна различных размеров и очертаний, узелковоподобных элементов розоватой, а затем синюшной окраски. В дальнейшем…
Представляет собой обычно множественные плоские или возвышающиеся над уровнем кожи коричневые или черные пигментные пятна с гладкой или папилломатозной поверхностью, локализующиеся на любом участке тела. Как правило, они небольшие, но иногда встречаются гигантские пигментированные невусы, существуют с рождения или появляются в раннем детстве, но обычно их число увеличивается к периоду полового созревания, во время беременности….
Для базально-клеточного рака характерно наличие клеток с крупными вытянутыми ядрами и относительно узкой цитоплазмой, в отдельных клетках цитоплазма почти не определяется, в результате его их ядра располагаются компактно, по своему виду напоминая ядра базального слоя эпидермиса, однако клетки опухоли отличаются от последних отсутствием межклеточных мостиков. Солидная базалиома В дерме видны очаги различных размеров из недифференцированных…
