20 января 2011

Трихоэпителиома (патогистология)

Строение трихоэпителиомы весьма разнообразно, однако характерно для всех видов опухоли появление структур, напоминающих волосяные мешочки. Различают следующие морфологические варианты опухоли: кистозную, светло-клеточную, солидную и сложного строения.

Наиболее часто встречается кистозная трихоэпителиома. При этой разновидности наблюдаются кистозные полости, выстланные многослойным плоским эпителием и заполненные кератином. Иногда подобные кисты подвергаются разрушению с возникиовением гигантоклеточной реакции. От плоского эпителия кист могут ответвляться тяжи базалиоматозных клеток.

Светло-клеточная трихоэпителиома, которую также называют трихолеммомой, характеризуется преобладанием крупных, полигональных клеток с четкими границами и светлой цитоплазмой.

Среди них располагаются плоскоэпителиальные элементы в виде тяжей, в толще которых клетки лежат концентрическни, а местами подвергаются кератинизации с формированном неправильно развитых волосяных стержней.

Солидные трихоэпителиомы представляют собой скопления крупных или мелких темных клеток, в толще которых отмечаются структуры волосяных фолликулов. В трихоэпителиомах сложного строения обнаруживают комбинацию описанных выше морфологических элементов.

При дифференциальной диагностике трихоэпителиом следует учитывать ее сходство с базалиомой, особенно трихобазалиомой: в базалиоме нет волосяных структур, преобладает пролиферация мелких, темных, слегка вытянутых клеток.

Кистозную трихоэпителиому следует дифференцировать от аденоидно-кистозной эпителиомы Брука, в которой волосяные фолликулы более зрелые и имеются железистые трубки, напоминающие потовые железы.

Светло-клеточная трихоэпителиома напоминает светло-клеточную гидраденому и метастаз гипернефроидного рака, от которого отличается отсутствием выраженного атипизма клеток, очагов кровоизлияний.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Опухоль имеет весьма разнообразное гистологическое строение. Чаще всего она состоит из довольно крупных полиморфных клеток кубической или полигональной формы, напоминающих эпителиальные, ввиду чего ее иногда называют меланокарциномой. Реже клетки опухоли вытянутые, складываются в беспорядочно переплетающиеся пучки, напоминая саркому. Нередко обнаруживают и те и другие элементы. Отмечается также своеобразное альвеолярное расположение клеток опухоли, особенно если меланома…

Нейрофиброматоз (патогистология)

В типичных случаях нейрофибромы наблюдается разрастание слабоэозинофильных тонких волоконец, лежащих свободно в ткани в виде прядей волос, переплетающихся в различных направлениях. Ядра, раснолагающиеся параллельными рядами среди волокон, большей частью овальные или веретенообразные. Тельца Верокаи, как правило, не встречаются. В большинстве опухолей много тканевых базофилов, эластические волокна отсутствуют. При специальных методах окраски обнаруживают тонкие нервные волокна,…

Син.: «смешанный рак», «промежуточная карцинома». Представляет собой опухоль, труднодифференцируемую от базально-клеточного рака как клинически, так и гистологически. Данную опухоль иногда классифицируют как базально-плоскоклеточный рак. Большое значение в развитии этого рака придается рентгеновскому облучению. Гистологически метатипический рак представлен эпителиальными гнездами и тяжами, по своей структуре напоминающими таковые при базалиоме. Иногда после облучения клетки приобретают полигональную форму…

Син.: узловатая аденома потовых желез. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из потовых желез. Обычно представляет собой солитарные внутридермальные опухолевидные образования диаметром до 5 см, иногда значительно возвышающиеся над кожей, плотной консистенции. В большинстве случаев эккринная спираденома развивается в молодом возрасте, локализация ее различная, но преимущественно на передневерхней поверхности тела и лице. Узлы часто бывают немного болезненными, иногда…

Доброкачественная опухоль, встречается преимущественно у детей, иногда у взрослых и подростков. Очаги обычно солитарные, встречаются чаще на лице и конечностях, асимптомные, полушаровидной формы, диаметром около 1 см, с четкими границами, плотной консистенции, светло-красного пли темно-коричневого цвета. Вначале растет быстро, затем остается годами в стационарном состоянии, поверхность гладкая, иногда бородавчатая. Различают четыре клинических варианта этой опухоли:…