Трихоэпителиома (патогистология)
Строение трихоэпителиомы весьма разнообразно, однако характерно для всех видов опухоли появление структур, напоминающих волосяные мешочки. Различают следующие морфологические варианты опухоли: кистозную, светло-клеточную, солидную и сложного строения.
Наиболее часто встречается кистозная трихоэпителиома. При этой разновидности наблюдаются кистозные полости, выстланные многослойным плоским эпителием и заполненные кератином. Иногда подобные кисты подвергаются разрушению с возникиовением гигантоклеточной реакции. От плоского эпителия кист могут ответвляться тяжи базалиоматозных клеток.
Светло-клеточная трихоэпителиома, которую также называют трихолеммомой, характеризуется преобладанием крупных, полигональных клеток с четкими границами и светлой цитоплазмой.
Среди них располагаются плоскоэпителиальные элементы в виде тяжей, в толще которых клетки лежат концентрическни, а местами подвергаются кератинизации с формированном неправильно развитых волосяных стержней.
Солидные трихоэпителиомы представляют собой скопления крупных или мелких темных клеток, в толще которых отмечаются структуры волосяных фолликулов. В трихоэпителиомах сложного строения обнаруживают комбинацию описанных выше морфологических элементов.
При дифференциальной диагностике трихоэпителиом следует учитывать ее сходство с базалиомой, особенно трихобазалиомой: в базалиоме нет волосяных структур, преобладает пролиферация мелких, темных, слегка вытянутых клеток.
Кистозную трихоэпителиому следует дифференцировать от аденоидно-кистозной эпителиомы Брука, в которой волосяные фолликулы более зрелые и имеются железистые трубки, напоминающие потовые железы.
Светло-клеточная трихоэпителиома напоминает светло-клеточную гидраденому и метастаз гипернефроидного рака, от которого отличается отсутствием выраженного атипизма клеток, очагов кровоизлияний.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: невринома, шваннома. Доброкачественная опухоль из леммоцитов периферических нервов. Локализуется в подкожной клетчатке головы, туловища, конечностей по ходу нервных стволов. Опухоль обычно одиночная, округлая или овальная, чаще плотной консистенции, розовато-желтоватая, диаметром не более 5 см. Может быть болезненной. Патогистология Опухоль состоит из переплетающихся нежно-волокнистых структур, окрашивающихся пикрофуксином в желтый цвет, которые группируются в пучки, идущие…
В свежих элементах в эпидермисе — акантоз с удлинением и расширением эпидермальных выростов, в старых элементах — эпидермис истончен и уплощен. Характерно наличие среди эпидермоцитов клеток Педжета, крупных, лишенных мостиков, со светлой цитоплазмой и крупными ядрами. Клетки Педжета обычно наиболее многочисленные в базальном слое эпидермиса, вызывают его дезорганизацию. Как правило, в дерму опухолевые клетки не…
В кожу также характеризуются появлением на коже опухолевых узелков различных размеров, состоящих из крупных полигональных клеток со светлым, центрально расположенным ядром. В массивной светлой цитоплазме их содержится большое количество гликогена. Опухолевые клетки образуют трубочки или железистые структуры. Строма богата сосудами, часто выявляются экстравазаты и гемосидерин. Общим гистологическим признаком метастатического рака кожи, по мнению Н. Lansecker…
Опухоль состоит из большого числа островков эпителиальных клеток. Эти островки имеют различные размеры и форму, разделены гиалиновыми тяжами и нолями, в результате чего опухоль похожа па кружево. Гиалиновые мембраны, окружающие опухолевые островки, имеют вид цилиндров. Кроме того, гиалин находится в центре многих островков. Гиалин ШИК-положительный, диастазорезистентный, местами он замещает значительные участки опухоли, которые оказываются как…
Развившаяся на коже, как правило, представляет собой ампутационную неврому и не является истинной опухолью. Спонтанные невромы встречаются очень редко, могут быть множественными и одиночными. Множественные, как правило, наблюдаются в раннем детском возрасте в виде небольших узелков бледно-розового цвета, расположенные на губах, языке, веках. Одиночные невромы обычно располагаются на лице, часто на языке в виде медленнорастущей…
