Трихоэпителиома (патогистология)
Строение трихоэпителиомы весьма разнообразно, однако характерно для всех видов опухоли появление структур, напоминающих волосяные мешочки. Различают следующие морфологические варианты опухоли: кистозную, светло-клеточную, солидную и сложного строения.
Наиболее часто встречается кистозная трихоэпителиома. При этой разновидности наблюдаются кистозные полости, выстланные многослойным плоским эпителием и заполненные кератином. Иногда подобные кисты подвергаются разрушению с возникиовением гигантоклеточной реакции. От плоского эпителия кист могут ответвляться тяжи базалиоматозных клеток.
Светло-клеточная трихоэпителиома, которую также называют трихолеммомой, характеризуется преобладанием крупных, полигональных клеток с четкими границами и светлой цитоплазмой.
Среди них располагаются плоскоэпителиальные элементы в виде тяжей, в толще которых клетки лежат концентрическни, а местами подвергаются кератинизации с формированном неправильно развитых волосяных стержней.
Солидные трихоэпителиомы представляют собой скопления крупных или мелких темных клеток, в толще которых отмечаются структуры волосяных фолликулов. В трихоэпителиомах сложного строения обнаруживают комбинацию описанных выше морфологических элементов.
При дифференциальной диагностике трихоэпителиом следует учитывать ее сходство с базалиомой, особенно трихобазалиомой: в базалиоме нет волосяных структур, преобладает пролиферация мелких, темных, слегка вытянутых клеток.
Кистозную трихоэпителиому следует дифференцировать от аденоидно-кистозной эпителиомы Брука, в которой волосяные фолликулы более зрелые и имеются железистые трубки, напоминающие потовые железы.
Светло-клеточная трихоэпителиома напоминает светло-клеточную гидраденому и метастаз гипернефроидного рака, от которого отличается отсутствием выраженного атипизма клеток, очагов кровоизлияний.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Злокачественная опухоль из жировой ткани, встречается редко, обычно развивается в межмышечных фасциях на бедрах с переходом в подкожный жировой слой. Метастазирует в легкие и печень. Патогистология При умеренной степени злокачественности определяется обычная жировая опухоль с типичными жировыми клетками, среди которых видны атипичные элементы и митотические фигуры. В опухолях с высокой степенью злокачественности структура жировой ткани…
Смешанный невус Является переходной формой между пограничным и внутридермальным. Гнезда невусных клеток при этой форме располагаются как в эпидермисе, так и в собственно коже. В верхней части дермы невусные клетки имеют кубическую форму и содержат умеренное количество меланина. Иногда как в эпидермисе, так и в дерме они веретенообразные, меланин отсутствует или его мало. Такие случаи…
Фиброэпителиальный тип Характеризуется ветвящимися анастомозирующими тяжами и комплексами темных клеток. В зависимости от формы и величины тяжей может иметь место макроальвеолярное, микроальвеолярное, трабекулярное, солидное строение. В дерме отмечается склероз и базофильная дистрофия коллагена. Кроме этих типов базально-клеточного рака, выделяют еще несколько вариантов. Пигментированная базалиома Характеризуется диффузной пигментацией в связи с нaличиeм в ее клетках меланина,…
Описан А. Sezary и Y. Bouvrain (1938), характеризуется генерализованной эритродермией с интенсивным зудом, увеличением периферических лимфатических узлов и наличием клеток Сезари в инфильтратах кожи и периферической крови. Клетки Сезари, находящиеся в коже, не отличаются от микозных клеток ни на световом, ни на электронно-микроскопическом уровне [Lutzner М., Jordan Н., 1968]. Процесс начинается с появления эритематозных и…
Син.: lentigo maligna Hutchinson. Согласно гистологической классификации опухолей кожи ВОЗ (1980), заболевание относится к группе предраковых состояний. Клинически проявляется в виде одиночного медленно растущего очага, с неправильными полициклическими очертаниями, без уплотнения в основании, вначале светло-коричневого цвета, при длительном существовании — темно-коричневого или черного. Характерна неравномерность окраски: с одной стороны, наличие на фоне менее интенсивно окрашенных…
