Порома эккринная Пинкуса
Опухоль, связанная с интраэпидермальной частью выводного протока потовой железы. Очаг обычно солитарный, локализуется преимущественно на подошвах, ладонях, редко может встречаться и в других областях — на шее, груди, носу. Чаще наблюдается в среднем и пожилом возрасте.
Опухоль небольших размеров, диаметром не более 2 см, от мягкой до плотноэластической консистенции, красноватая или светло-серая, с гладкой или кератотической поверхностью; может быть дольчатой. При сильной васкуляризации отмечается кровоточивость, при травме изъязвляется.
Патогистология
В типичных случаях экринная порома представляет собой внутриэпидермальный узелок, состоящий из мелких, компактно расположенных мономорфных клеток кубоидальной формы с округлыми или овальными, бледно-окрашенными ядрами.
От узелка по направлению к дерме отходят широкие, часто анастомозирующие между собой тяжи опухолевых элементов. Внутри опухоли имеются характерные узкие просветы, похожие на выводные протоки потовых желез, а также более крупные кистозные полости, выстланные гомогенной эозинофильной кутикулой и одним рядом клеток.
Просветы этих протоков и кисты содержат ШИК-положительный диастазорезистентный материал.
Характерный признак клеток эккринной поромы — наличие в них большого количества гликогена. Меланоцитов и меланина в опухоли нет.
Дифференцируют эккринную порому от базально-клеточной эпителиомы на основании отсутствия межклеточных мостиков и наличия в ее клетках большого количества гликогена. Кроме того, в базально-клеточной эпителиоме клетки на периферии островков расположены палисадообразно, а кисты содержат роговые массы. От себорейного кератоза эккринная порома отличается отсутствием кератинизации и меланина.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Опухоль имеет весьма разнообразное гистологическое строение. Чаще всего она состоит из довольно крупных полиморфных клеток кубической или полигональной формы, напоминающих эпителиальные, ввиду чего ее иногда называют меланокарциномой. Реже клетки опухоли вытянутые, складываются в беспорядочно переплетающиеся пучки, напоминая саркому. Нередко обнаруживают и те и другие элементы. Отмечается также своеобразное альвеолярное расположение клеток опухоли, особенно если меланома…
В типичных случаях нейрофибромы наблюдается разрастание слабоэозинофильных тонких волоконец, лежащих свободно в ткани в виде прядей волос, переплетающихся в различных направлениях. Ядра, раснолагающиеся параллельными рядами среди волокон, большей частью овальные или веретенообразные. Тельца Верокаи, как правило, не встречаются. В большинстве опухолей много тканевых базофилов, эластические волокна отсутствуют. При специальных методах окраски обнаруживают тонкие нервные волокна,…
По данным G. Ehlers и U. Krause (1970), метастазы в кожу наблюдаются в 0,29 — 3,3% случаев злокачественных опухолей внутренних органов. Метастазирование гематогенное или лимфогенное, реже контактное. У мужчин наиболее часты метастазы из опухолей легких, у женщин — из молочной железы [Brownstein М., Helwig S., 1972]. По мнению J. Debois (1982), чаще метастазируют в кожу…
Опухоль обычно состоит из одной четко ограниченной дольки, но иногда имеется несколько долек, локализующихся в дерме без всякой связи с эпидермисом, чаще инкапсулированных. В эккринной спираденоме различают два типа клеток. Преобладают сравнительно небольшие клетки со светлыми овальными ядрами, располагающиеся в центре долек, иногда вокруг маленького просвета, который часто содержит гранулярные эозинофильные массы. Клетки второго типа…
Доброкачественная опухоль, встречается преимущественно у детей, иногда у взрослых и подростков. Очаги обычно солитарные, встречаются чаще на лице и конечностях, асимптомные, полушаровидной формы, диаметром около 1 см, с четкими границами, плотной консистенции, светло-красного пли темно-коричневого цвета. Вначале растет быстро, затем остается годами в стационарном состоянии, поверхность гладкая, иногда бородавчатая. Различают четыре клинических варианта этой опухоли:…
