Порома эккринная Пинкуса
Опухоль, связанная с интраэпидермальной частью выводного протока потовой железы. Очаг обычно солитарный, локализуется преимущественно на подошвах, ладонях, редко может встречаться и в других областях — на шее, груди, носу. Чаще наблюдается в среднем и пожилом возрасте.
Опухоль небольших размеров, диаметром не более 2 см, от мягкой до плотноэластической консистенции, красноватая или светло-серая, с гладкой или кератотической поверхностью; может быть дольчатой. При сильной васкуляризации отмечается кровоточивость, при травме изъязвляется.
Патогистология
В типичных случаях экринная порома представляет собой внутриэпидермальный узелок, состоящий из мелких, компактно расположенных мономорфных клеток кубоидальной формы с округлыми или овальными, бледно-окрашенными ядрами.
От узелка по направлению к дерме отходят широкие, часто анастомозирующие между собой тяжи опухолевых элементов. Внутри опухоли имеются характерные узкие просветы, похожие на выводные протоки потовых желез, а также более крупные кистозные полости, выстланные гомогенной эозинофильной кутикулой и одним рядом клеток.
Просветы этих протоков и кисты содержат ШИК-положительный диастазорезистентный материал.
Характерный признак клеток эккринной поромы — наличие в них большого количества гликогена. Меланоцитов и меланина в опухоли нет.
Дифференцируют эккринную порому от базально-клеточной эпителиомы на основании отсутствия межклеточных мостиков и наличия в ее клетках большого количества гликогена. Кроме того, в базально-клеточной эпителиоме клетки на периферии островков расположены палисадообразно, а кисты содержат роговые массы. От себорейного кератоза эккринная порома отличается отсутствием кератинизации и меланина.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Развившаяся на коже, как правило, представляет собой ампутационную неврому и не является истинной опухолью. Спонтанные невромы встречаются очень редко, могут быть множественными и одиночными. Множественные, как правило, наблюдаются в раннем детском возрасте в виде небольших узелков бледно-розового цвета, расположенные на губах, языке, веках. Одиночные невромы обычно располагаются на лице, часто на языке в виде медленнорастущей…
Син.: обызвествленная эпителиома Малерба. Это опухоль из волосяного матрикса, глубоко расположенная, обычно одиночная, округлая или овальная, локалируется чаще на лице, волосистой части головы, шее, конечностях, достигающая нескольких сантиметров в диаметре. Может возникать в любом возрасте, но чаще в детском. Характерный признак — выраженная плотность. Клинически наиболее сходна с атеромой, изъязвляется редко. Патогистология Опухоль резко ограничена…
Различают: ороговевающий и неороговевающий рак кожи. При той и другой форме опухоль состоит из беспорядочно расположенных масс эпителиальных клеток, пролиферирующих в глубь дермы. Опухолевые массы содержат в разных соотношениях нормальные и атипичные эпителиальные клетки (плеоморфные, анапластические). В более дифференцированном раке содержится меньше этих клеток, в менее дифференцированном — больше. Атипия характеризуется различной величиной и формой…
Происхождение опухоли еще неясно. В гистологической классификации ВОЗ (1980) цилиндрома рассматривается как эккринная опухоль. Электронно-микроскопическое исследование выявляет два типа клеток: недифференцированные базальные клетки с маленькими темными ядрами и клетки с крупными светлыми ядрами. Большинство клеток выглядят незрелыми. Секреторные клетки содержат гранулы, аналогичные таковым в клетках эккринных желез, однако связь клеток цилиндромы с волосяными фолликулами свидетельствует…
Син.: твердый невус, эпидермальный невус, односторонний невус, линейный невус. Клиническая картина характеризуется наличием бородавчатых разрастаний коричневатого цвета, располагающихся преимущественно линейно по ходу нервов или крупных сосудов. Образования существуют с рождения или появляются в раннем детском возрасте. Патогистология Для бородавчатого невуса характерны гиперкератоз, папилломатоз и акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Зернистый слой выражен неравномерно. Иногда наблюдается…
