20 января 2011

Порома эккринная Пинкуса

Опухоль, связанная с интраэпидермальной частью выводного протока потовой железы. Очаг обычно солитарный, локализуется преимущественно на подошвах, ладонях, редко может встречаться и в других областях — на шее, груди, носу. Чаще наблюдается в среднем и пожилом возрасте.

Опухоль небольших размеров, диаметром не более 2 см, от мягкой до плотноэластической консистенции, красноватая или светло-серая, с гладкой или кератотической поверхностью; может быть дольчатой. При сильной васкуляризации отмечается кровоточивость, при травме изъязвляется.

Патогистология

В типичных случаях экринная порома представляет собой внутриэпидермальный узелок, состоящий из мелких, компактно расположенных мономорфных клеток кубоидальной формы с округлыми или овальными, бледно-окрашенными ядрами.

От узелка по направлению к дерме отходят широкие, часто анастомозирующие между собой тяжи опухолевых элементов. Внутри опухоли имеются характерные узкие просветы, похожие на выводные протоки потовых желез, а также более крупные кистозные полости, выстланные гомогенной эозинофильной кутикулой и одним рядом клеток.

Просветы этих протоков и кисты содержат ШИК-положительный диастазорезистентный материал.

Характерный признак клеток эккринной поромы — наличие в них большого количества гликогена. Меланоцитов и меланина в опухоли нет.

Дифференцируют эккринную порому от базально-клеточной эпителиомы на основании отсутствия межклеточных мостиков и наличия в ее клетках большого количества гликогена. Кроме того, в базально-клеточной эпителиоме клетки на периферии островков расположены палисадообразно, а кисты содержат роговые массы. От себорейного кератоза эккринная порома отличается отсутствием кератинизации и меланина.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Син.: невринома, шваннома. Доброкачественная опухоль из леммоцитов периферических нервов. Локализуется в подкожной клетчатке головы, туловища, конечностей по ходу нервных стволов. Опухоль обычно одиночная, округлая или овальная, чаще плотной консистенции, розовато-желтоватая, диаметром не более 5 см. Может быть болезненной. Патогистология Опухоль состоит из переплетающихся нежно-волокнистых структур, окрашивающихся пикрофуксином в желтый цвет, которые группируются в пучки, идущие…

В свежих элементах в эпидермисе — акантоз с удлинением и расширением эпидермальных выростов, в старых элементах — эпидермис истончен и уплощен. Характерно наличие среди эпидермоцитов клеток Педжета, крупных, лишенных мостиков, со светлой цитоплазмой и крупными ядрами. Клетки Педжета обычно наиболее многочисленные в базальном слое эпидермиса, вызывают его дезорганизацию. Как правило, в дерму опухолевые клетки не…

Син.: спиноцеллюлярный рак, плоскоклеточная эпителиома, спинолиома. Инвазивная опухоль с наличием плоскоклеточной дифференцировки. Может встречаться в любой части тела, но особенно часто поражаются открытые участки его, подвергающиеся воздействию солнца, в первую очередь красная кайма нижней губы. Кроме этого, встречается на наружных половых органах и в перианальной области. Клинически, согласно классификации ВОЗ (1980), следует различать плоскоклеточный рак,…

Опухоль состоит из большого числа островков эпителиальных клеток. Эти островки имеют различные размеры и форму, разделены гиалиновыми тяжами и нолями, в результате чего опухоль похожа па кружево. Гиалиновые мембраны, окружающие опухолевые островки, имеют вид цилиндров. Кроме того, гиалин находится в центре многих островков. Гиалин ШИК-положительный, диастазорезистентный, местами он замещает значительные участки опухоли, которые оказываются как…

Неврома (neuroma)

Развившаяся на коже, как правило, представляет собой ампутационную неврому и не является истинной опухолью. Спонтанные невромы встречаются очень редко, могут быть множественными и одиночными. Множественные, как правило, наблюдаются в раннем детском возрасте в виде небольших узелков бледно-розового цвета, расположенные на губах, языке, веках. Одиночные невромы обычно располагаются на лице, часто на языке в виде медленнорастущей…