19 января 2011

Лейкоплакия (leukoplakia)

Появляется на слизистых оболочках полости рта, влагалища и красной кайме губ в результате длительных местных раздражений, сопровождающихся воспалительными явлениями. Имеются три клинические разновидности лейкоплакии: плоская, веррукозная и эрозивно-язвенная.

Плоская лейкоплакия

Характеризуется наличием не удаляющихся механически участков ороговения, резко очерченных paзличной величины и формы серовато-белого цвета, обычно без уплотнения, не возвышающихся над окружающей слизистой оболочкой. При гистологическом исследовании в местах поражения находят акантоз с паракератозом, в строме — отек и застой с наличием сливающихся периваскулярных полиморно-клеточных инфильтратов.

Веррукозная форма

Представляет собой бляшечные или бородавчатые очаги ороговения серовато-белого цвета, слегка плотноватые, бугристые, выступающие над окружающей слизистой оболочкой, иногда расположенные на фоне плоской лейкоплакии.

Гистологическое исследование красной каймы губ показывает резко выраженный гиперкератоз без разрыхления рогового слоя и акантоз с неравномерными эпидермальными выростами.

Зернистый слой состоит из 4 — 6 рядов клеток с хорошо выраженной гранулярностью. Выросты шиповатого слоя утолщены, в некоторых группах клеток — внутриклеточный отек.

В дерме — отек и застой, расширение сосудов, вокруг которых наблюдаются очаговые лимфоцитарные инфильтраты. На слизистой оболочке щек чаще отмечается паракератоз, иногда — гиперкератоз, экзоцитоз и более выраженные инфильтраты в строме.

Эрозивно-язвенная форма

Клинически характеризуется наличием одиночных или множественных эрозий различной величины, возникающих обычно на фоне ороговевших очагов плоской лейкоплакии. При гистологическом исследовании находят дефект эпителия, по краям которого обнаруживают акантоз с удлинением эпителиальных выростов, паракератоз и экзоцитоз.

В строме — резкие воспалительные изменения, сопровождающиеся гиперемией и отеком, а также появлением диффузных инфильтратов, состоящих из лимфоцитов с примесью плазмоцитов и тканевых базофилов.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Читайте далее:



Доброкачественная ювенильная меланома является сложным невусом. В связи с этим часто имеются плеоморфизм клеток и наличие воспалительных инфильтратов. Гистологическая картина напоминает узловатую злокачественную меланому, так как часто обнаруживают активность меланоцитов в области дермоэпидермального соединения, сочетающуюся с пролиферацией клеток эпидермиса [Allen А., 1960]. В редких случаях, однако, эта активность отсутствует. В большинстве случаев невусные клетки веретенообразные,…

Син.: фибропапиллома. Представляет собой различной формы и величины ограниченную опухоль, выступающую над поверхностью кожи, мягкой консистенции, бледно-розовую или буроватую, нередко на ножке. Может локализоваться на любом участке кожного покрова, но чаще на туловище. Патогистология Основная масса новообразования представлена в виде разрастания коллагеновых волокон, увеличения числа сосудов, очагового отека, скудной воспалительной инфильтрации, иногда — гиалиноза. Эпидермис,…

Метастазы рака молочной железы

Могут быть нескольких типов: эризипелатоидный рак, телеангиэктатический и панцирный склеродермиформный (скирр). Особый вариант — так называемая лимфангиосаркома. Эризипелатоидный рак характеризуется появлением на коже пораженной молочной железы и вокруг нее эритемы и отека, что напоминает рожистое воспаление. Гистологически в субэпидермальных отделах кожи наблюдается интенсивная инвазия лимфатических сосудов опухолевыми клетками, которые по строению сходны с таковыми исходной…

Трихоэпителиома (trichoepithelioma)

Син.: аденоидно-кистозная эпителиома, множественная доброкачественная кистозная эпителиома. Доброкачественная опухоль кожи с наличием структур, свойственных мешочкам волос. Встречается обычно в виде множественных элементов (или узелков), но иногда наблюдаются солитарные очаги. Опухолевидные элементы мелкие, полушаровидные, округлых очертаний, плотноватые, по цвету не отличающиеся от нормальной кожи или светло-розовые. Солидная трихоэпителиома В эпителиальных комплексах видны концентрически расположенные роговые клетки…

В связи с тем что при юношеской меланоме в отличие от злокачественной не находят в крови больных циркулирующих антител против цитоплазмы клеток злокачественной меланомы, эту опухоль считают доброкачественной [Сореman Р. et al., 1973]. Электронно-микроскопические исследования показывают, что в верхних частях меланоцитов находится большое количество меланосом, а в нижних частях их меньше. Кроме того, имеется значительная…