Лейкоплакия мягкая
Впервые описанная Б. М. Пашковым и Е. Ф. Беляевой (1964), отличается от обычных форм лейкоплакии наличием на слизистой оболочке щек, губ и языка слегка возвышающихся очагов белого цвета, покрытых мягкими чешуйками, без труда снимающихся шпателем.
Клинически очаги представляют собой узкие полосы белесоватого цвета, занимающие нередко значительную часть слизистой оболочки полости рта, слегка возвышающиеся в результате отека. Обращает на себя внимание мягкость этих очагов.
Патогистология
В эпителии наблюдается акантоз, паракератоз, отсутствие зернистого слоя и наличие характерных светлых, неокрашенных клеток, как бы пустых с пикнотичными ядрами. Воспалительная реакция в строме отсутствует, хотя и не всегда.
Мягкая лейкоплакия
Акантоз с наличном в шиповатом слое большого числа
светлых клеток. X 75.
Гистохимические и электронно-микроскопические исследования [Цветкова Г. М. и др., 1974] очагов мягкой лейкоплакии показали, что в светлых клетках РНК почти не выявлялась, SH-группы белка отсутствовали, активность ферментов энергетического обмена (лактатдегидрогеназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, NADH- и NADPH-тетразолийредуктаз, цитохромоксидазы) была резко сниженной, а местами не выявлялась совсем.
Электронно-микроскопическим методом показано, что в этих клетках очень мало тонофиламентов, митохондрии вакуолизированы, а в цитоплазме вокруг ядра органеллы не обнаружены. В ядрах некоторых таких клеток были видны признаки отека и лизиса.
Гистогенез
Гистохимические и электронно-микроскопические данные свидетельствуют о том, что мягкая лейкоплакия является разновидностью обычной лейкоплакии, однако полной кератинизации с образованием безъядерных роговых клеток при мягкой лейкоплакии не наступает.
Отсутствует кератогиалиновая стадия. Основой процесса здесь являются дискератоз с образованием функционально активных клеток, с одной стороны, и дистрофия других клеточных элементов.
При мягкой лейкоплакии, кроме того, в отличие от обычной отсутствует повышение митотической активности базальных клеток и воспалительная реакция в строме, что позволяет предположить: мягкая лейкоплакия не является результатом воспалительного процесса или травматизации слизистой оболочки, носит врожденный характер.
С этим согласуются данные К. Hashimoto и соавт. (1966), которые обнаружили в норме у эмбрионов и детей раннего возраста большое число светлых клеток, сходных по структуре со светлыми клетками при мягкой лейкоплакии. Об этом же свидетельствует появление рассматриваемого вида лейкоплакии в молодом возрасте.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: синий невус Ядассона, монгольское пятно. Клинически голубой невус имеет вид солитарных небольших, резко очерченных плотноватых голубовато-грязных или темно-синих образований округлой или овальной формы, с гладкой поверхностью плоских или слегка возвышающихся над уровнем кожи. Могут быть бляшечные формы. Располагаются чаще на лице и верхних конечностях; возможна локализация в полости рта. Патогистология В средних и глубоких…
Син.: базалиома, базально-клеточная эпителиома, карциноид кожи, разъедающая язва (ulcus rodens). Часто встречающаяся в коже опухоль, обладающая выраженным деструктивным ростом, часто рецидивирует, как правило, метастазов не дает. Вопрос о гистогенезе не решен, большинство исследователей придерживаются дисонтогенетической теории происхождения, согласно которой базалиома развивается из первичного эпителиального зачатка, который может дифференцироваться в направлении различных структур. В развитии ее…
А. Broders (1932) установил четыре степени злокачественности плоскоклеточного рака кожи в зависимости от соотношения в опухоли зрелых (дифференцированных) и незрелых клеток, а также степени атипии их и глубины инвазии опухоли. При I степени раковые тяжи проникают в кожу до уровня потовых желез. Вазальный слой местами с явлениями дезорганизации, нечетко отделен от окружающей стромы. В опухолевых…
Син.: epithelioma velvetica. Представляет собой карциному in situ, локализуется на головке полового члена, женских наружных половых органах или (редко) на слизистой оболочке полости рта. Очаг обычно одиночный, с резко очерченными границами, овальный или округлый, нередко с фестончатыми краями. Поверхность его насыщенно-красного цвета, часто с коричневатым оттенком, влажная, блестящая, бархатистая. По мере развития процесса усиливается инфильтрация,…
Обычно представлен единичным образованием, состоящим из расположенных близко друг к другу, слегка возвышающихся фолликулярных папул, центральная часть которых закрыта темной, плотной роговой пробкой, напоминающей комедон. После удаления пробки может остаться атрофия. Чаще располагаются на конечностях, туловище, полосовидно или сегментарно. Возможно развитие нагноительных процессов. Патогистология Обнаруживают проникающие глубоко в дерму инвагинации эпидермиса, заполненные роговыми массами. Эти…
