Лейкоплакия мягкая
Впервые описанная Б. М. Пашковым и Е. Ф. Беляевой (1964), отличается от обычных форм лейкоплакии наличием на слизистой оболочке щек, губ и языка слегка возвышающихся очагов белого цвета, покрытых мягкими чешуйками, без труда снимающихся шпателем.
Клинически очаги представляют собой узкие полосы белесоватого цвета, занимающие нередко значительную часть слизистой оболочки полости рта, слегка возвышающиеся в результате отека. Обращает на себя внимание мягкость этих очагов.
Патогистология
В эпителии наблюдается акантоз, паракератоз, отсутствие зернистого слоя и наличие характерных светлых, неокрашенных клеток, как бы пустых с пикнотичными ядрами. Воспалительная реакция в строме отсутствует, хотя и не всегда.
Мягкая лейкоплакия
Акантоз с наличном в шиповатом слое большого числа
светлых клеток. X 75.
Гистохимические и электронно-микроскопические исследования [Цветкова Г. М. и др., 1974] очагов мягкой лейкоплакии показали, что в светлых клетках РНК почти не выявлялась, SH-группы белка отсутствовали, активность ферментов энергетического обмена (лактатдегидрогеназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, NADH- и NADPH-тетразолийредуктаз, цитохромоксидазы) была резко сниженной, а местами не выявлялась совсем.
Электронно-микроскопическим методом показано, что в этих клетках очень мало тонофиламентов, митохондрии вакуолизированы, а в цитоплазме вокруг ядра органеллы не обнаружены. В ядрах некоторых таких клеток были видны признаки отека и лизиса.
Гистогенез
Гистохимические и электронно-микроскопические данные свидетельствуют о том, что мягкая лейкоплакия является разновидностью обычной лейкоплакии, однако полной кератинизации с образованием безъядерных роговых клеток при мягкой лейкоплакии не наступает.
Отсутствует кератогиалиновая стадия. Основой процесса здесь являются дискератоз с образованием функционально активных клеток, с одной стороны, и дистрофия других клеточных элементов.
При мягкой лейкоплакии, кроме того, в отличие от обычной отсутствует повышение митотической активности базальных клеток и воспалительная реакция в строме, что позволяет предположить: мягкая лейкоплакия не является результатом воспалительного процесса или травматизации слизистой оболочки, носит врожденный характер.
С этим согласуются данные К. Hashimoto и соавт. (1966), которые обнаружили в норме у эмбрионов и детей раннего возраста большое число светлых клеток, сходных по структуре со светлыми клетками при мягкой лейкоплакии. Об этом же свидетельствует появление рассматриваемого вида лейкоплакии в молодом возрасте.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Развившаяся на коже, как правило, представляет собой ампутационную неврому и не является истинной опухолью. Спонтанные невромы встречаются очень редко, могут быть множественными и одиночными. Множественные, как правило, наблюдаются в раннем детском возрасте в виде небольших узелков бледно-розового цвета, расположенные на губах, языке, веках. Одиночные невромы обычно располагаются на лице, часто на языке в виде медленнорастущей…
Син.: обызвествленная эпителиома Малерба. Это опухоль из волосяного матрикса, глубоко расположенная, обычно одиночная, округлая или овальная, локалируется чаще на лице, волосистой части головы, шее, конечностях, достигающая нескольких сантиметров в диаметре. Может возникать в любом возрасте, но чаще в детском. Характерный признак — выраженная плотность. Клинически наиболее сходна с атеромой, изъязвляется редко. Патогистология Опухоль резко ограничена…
Син.: спиноцеллюлярный рак, плоскоклеточная эпителиома, спинолиома. Инвазивная опухоль с наличием плоскоклеточной дифференцировки. Может встречаться в любой части тела, но особенно часто поражаются открытые участки его, подвергающиеся воздействию солнца, в первую очередь красная кайма нижней губы. Кроме этого, встречается на наружных половых органах и в перианальной области. Клинически, согласно классификации ВОЗ (1980), следует различать плоскоклеточный рак,…
Опухоль состоит из большого числа островков эпителиальных клеток. Эти островки имеют различные размеры и форму, разделены гиалиновыми тяжами и нолями, в результате чего опухоль похожа па кружево. Гиалиновые мембраны, окружающие опухолевые островки, имеют вид цилиндров. Кроме того, гиалин находится в центре многих островков. Гиалин ШИК-положительный, диастазорезистентный, местами он замещает значительные участки опухоли, которые оказываются как…
Син.: твердый невус, эпидермальный невус, односторонний невус, линейный невус. Клиническая картина характеризуется наличием бородавчатых разрастаний коричневатого цвета, располагающихся преимущественно линейно по ходу нервов или крупных сосудов. Образования существуют с рождения или появляются в раннем детском возрасте. Патогистология Для бородавчатого невуса характерны гиперкератоз, папилломатоз и акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Зернистый слой выражен неравномерно. Иногда наблюдается…
