Рак кожи базальноклеточный (локализация)
Поверхность опухоли гладкая, в центре ее обычно имеется небольшое западение, покрытое тонкой, плотно прилегающей чешуйко-коркой, край валикообразно утолщен, в его зоне могут быть множественные телеангиэктазии; как правило, он состоит из мелких узелковоподобных элементов («кожных жемчужин»), имеющих диагностическое значение.
В таком состоянии опухоль может существовать годами, медленно увеличиваясь в размерах. Затем может наступить изъязвление с развитием в дальнейшем незаживающей язвы, реже может быть первично-язвенная базалиома.
Изъязвление может быть одним из проявлений таких поверхностно-распространяющихся форм болезни, как рубцующаяся и педжетоидная базалиома. Нередко эти формы базалиомы множественные. В некоторых случаях опухоль, разрастаясь над поверхностью кожи, формирует папилломатозные выросты с роговыми массами (бородавчатая форма).
Иногда язва проникает глубоко в подлежащие ткани, разрушая их (ulcus terebrans). Фиброэпителиальная разновидность обычно бляшкоподобная, часто на ножке, клинически напоминает фиброму. Локализуется в основном на коже спины.
Склеродермоподобная базалиома имеет вид небольшого, четко ограниченного очага поражения с уплотнением в основании, более значительного по периферии, слегка возвышающегося над уровнем кожи, желтовато-белесоватая. В центре могут выявляться атрофические изменения, телеангиэктазии, дисхромии. Изъязвление бывает редко.
Располагается базалиома преимущественно на голове, шее, реже на туловище и других местах. Развивается главным образом у лиц пожилого возраста.
Течение длительное. Считается, что базалиома не метастазирует, однако, по данным J. Mikhail и соавт, (1947), описано 78 случаев метастазов базалиомы, особенно при неполном удалении.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Обычно представлен единичным образованием, состоящим из расположенных близко друг к другу, слегка возвышающихся фолликулярных папул, центральная часть которых закрыта темной, плотной роговой пробкой, напоминающей комедон. После удаления пробки может остаться атрофия. Чаще располагаются на конечностях, туловище, полосовидно или сегментарно. Возможно развитие нагноительных процессов. Патогистология Обнаруживают проникающие глубоко в дерму инвагинации эпидермиса, заполненные роговыми массами. Эти…
Для базально-клеточного рака характерно наличие клеток с крупными вытянутыми ядрами и относительно узкой цитоплазмой, в отдельных клетках цитоплазма почти не определяется, в результате его их ядра располагаются компактно, по своему виду напоминая ядра базального слоя эпидермиса, однако клетки опухоли отличаются от последних отсутствием межклеточных мостиков. Солидная базалиома В дерме видны очаги различных размеров из недифференцированных…
Картина полиморфна в зависимост и от длительности существования элемента и от преобладания того или иного морфологического компонента. В начальных стадиях болезни (пятнистые элементы, поверхностные бляшки) в сетчатом слое дермы имеются различных размеров периваскулярные пролифераты, состоящие из округлых клеток с крупными ядрами, среди которых можно видеть лимфоидные элементы, гистиоциты, иногда плазмоциты. В пролифератах нередко формируются сосуды,…
Представляет собой обычно множественные плоские или возвышающиеся над уровнем кожи коричневые или черные пигментные пятна с гладкой или папилломатозной поверхностью, локализующиеся на любом участке тела. Как правило, они небольшие, но иногда встречаются гигантские пигментированные невусы, существуют с рождения или появляются в раннем детстве, но обычно их число увеличивается к периоду полового созревания, во время беременности….
Состоит из мелких солидных очагов, связанных с базальным слоем эпидермиса, реже — с эпителиальными фолликулами волос. Очаги как бы «сползают» с базального слоя эпидермиса в дерму. Поверхностная базалиома Очаги солидного строения связаны с базальным слоем эпидермиса, окружены вытянутыми клетками (показано стрелками). X 75. Периферические клетки пролиферата имеют полисадообразное строение, сам же пролиферат образован мелкими темными…
