Гранулема пиогенная (granuloma pyogenicum)
Син.: ботриомикома, гранулема телеангиэктатическая, «гемангиома» грануляционного тина [Смольянников А. В., 1982]. Большинство авторов считают это образование своеобразной формой пиодермии, развивающейся обычно после травмы.
Клинически представляет собой опухолевидное образование на ножке, ярко-красного цвета, плотноэластической консистенции, легко кровоточащей, иногда изъязвляющееся.
Наиболее частая локализация — кисти, стоны, лицо. Редко встречаются гигантские или множественные пиогенные гранулемы.
Патогистология
В дерме обнаруживают очаг, состоящий из большого числа новообразованных капилляров с набухшим эндотелием и расширенными просветами, покрытый уплощенным эпидермисом.
В свежих очагах видна умеренная пролиферация эндотелия с сужением просвета капилляров. Капилляры и участки пролиферации эндотелия располагаются в рыхлой, отечной строме, не содержащей молодых коллагеновых волокон.
Эпидермис, как правило, резко утолщен в области основания опухоли и образует своеобразный «воротничок» вокруг ее ножки. В ранних стадиях развития опухоли воспалительная реакция отсутствует.
Пиогенная гранулема
В дерме — множество новообразованных сосудов с расширенными просветами,
окруженные у основания очага утолщенным эпидермисом
в виде «воротничка». X 63.
В старых очагах в результате изъязвления эпидермис подвергается деструкции, что сопровождается воспалительной реакцией в строме. Дифференцируют пиогенную гранулему от капиллярной гемангиомы. Для пиогенной гранулемы характерно наличие ножки, истончение эпидермиса над опухолью и образование «воротничка».
Пролиферация сосудов может наблюдаться в ранних стадиях саркомы Капоши, однако при этом заболевании обычно нет атрофии эпидермиса и характерного для пиогенной гранулемы «воротничка», но отмечается пролиферация характерных для этого заболевания веретенообразных элементов.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: меланобластома, меланокарцинома. Очень злокачественная опухоль, состоит из атипичных меланоцитов, почти всегда возникает на фоне предсуществующего невуса. Однако может развиваться при предраковом меланозе, на фоне голубого невуса и из гигантского пигментированного невуса. Опухоль чаще плоская, слегка приподнятая, куполообразной формы, всегда сильно пигментированная, за исключением амеланотических форм. Иногда достигает очень больших размеров, поверхность по мере роста…
Син.: болезнь Реклингхаузена. Заболевание аутосомно-доминантное из группы факоматозов. Клиника весьма разнообразна. Ведущими являются кожные изменения, но часто имеются признаки поражения внутренних органов, костной ткани, желез внутренней секреции, глаз. В большинстве случаев обнаруживают пигментные пятна и нейрофибромы кожные и подкожные. Пигментные пятна — наиболее ранний симптом. Они появляются вскоре после рождения, обычно множественные, с гладкой поверхностью,…
Базалиома с сальной дифференцировкой Встречается редко, характеризуется появлением в опухоли гнезд или отдельных групп клеток, сходных с клетками сальных желез. Последние — округлой формы, иногда перстневидные, со светлой пенистой цитоплазмой. Жиросодержащие клетки значительно менее дифференцированы, чем в нормальной сальной железе. Подобная картина дает основание считать этот тип базалиомы гистогенетически связанным с сальными железами. Базалиома с…
Син.: сосочковый спрингоцистаденоматозный невус, сосочковая цистаденома, сосочковая аденома потовых желез. Доброкачественное новообразование, локализуется чаще на коже волосистой части головы и шеи. Может существовать с рождения или появляться в раннем детском возрасте. В пубертатный период обычно увеличивается в размерах. Очаги поражения в большинстве случаев одиночные, представляют собой лишенные волос нодулярно-бляшечные образования, возвышающиеся над кожей, с неровной поверхностью,…
Опухоль имеет весьма разнообразное гистологическое строение. Чаще всего она состоит из довольно крупных полиморфных клеток кубической или полигональной формы, напоминающих эпителиальные, ввиду чего ее иногда называют меланокарциномой. Реже клетки опухоли вытянутые, складываются в беспорядочно переплетающиеся пучки, напоминая саркому. Нередко обнаруживают и те и другие элементы. Отмечается также своеобразное альвеолярное расположение клеток опухоли, особенно если меланома…
