19 января 2011

Акроспирома эккринная

Син.: светлоклеточная эпителиома, светлоклеточная миоэпителиома, узловатая гидраденома, солидно-кистозная гидраденома. Это медленно растущая, большей частью солитарная опухоль, располагающаяся интрадермально, диаметром от 0,5 до 2 см, редко больше.

Опухоль, как правило, покрыта неизмененной кожей, иногда может изъязвляться или пропитываться серозной жидкостью. Встречается на лице и волосистой коже головы.

Патогистология

Опухоль располагается в сетчатом слое дермы, захватывая иногда подкожный жировой слой, резко ограничена, часто инкапсулирована. Состоит из отдельных долек, внутри которых имеются тубулярные структуры, часто делящиеся анотомически.

Кроме того, в них выявляются различных размеров кистозные щели, содержащие гомогенные слабоокрашенные массы.

Тубулярные структуры выстланы клетками кубической либо призматической формы. Кистозные щели редко покрыты одним слоем клеток, обычно имеют многорядную выстилку из клеток без определенной ориентации, в части которых обнаруживаются дистрофические изменения.

Наблюдаются также солидные тяжи, состоящие из клеток двух видов: веретенообразных с вытянутыми ядрами и базофильной цитоплазмой и полигональных с округлыми ядрами и светлой, не окрашивающейся цитоплазмой. В последних находится много гликогена.

В некоторых случаях можно видеть группы ороговевших клеток, располагающихся вокруг маленьких просветов, выстланных эозинофильной кутикулой, что напоминает внутриэпидермальную часть протока эккринной железы. Опухоль озлокачествляется редко. В этих случаях отмечается инфильтративный рост, анаплазия светлых клеток, много атипичных митозов.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Син.: невринома, шваннома. Доброкачественная опухоль из леммоцитов периферических нервов. Локализуется в подкожной клетчатке головы, туловища, конечностей по ходу нервных стволов. Опухоль обычно одиночная, округлая или овальная, чаще плотной консистенции, розовато-желтоватая, диаметром не более 5 см. Может быть болезненной. Патогистология Опухоль состоит из переплетающихся нежно-волокнистых структур, окрашивающихся пикрофуксином в желтый цвет, которые группируются в пучки, идущие…

В свежих элементах в эпидермисе — акантоз с удлинением и расширением эпидермальных выростов, в старых элементах — эпидермис истончен и уплощен. Характерно наличие среди эпидермоцитов клеток Педжета, крупных, лишенных мостиков, со светлой цитоплазмой и крупными ядрами. Клетки Педжета обычно наиболее многочисленные в базальном слое эпидермиса, вызывают его дезорганизацию. Как правило, в дерму опухолевые клетки не…

В кожу также характеризуются появлением на коже опухолевых узелков различных размеров, состоящих из крупных полигональных клеток со светлым, центрально расположенным ядром. В массивной светлой цитоплазме их содержится большое количество гликогена. Опухолевые клетки образуют трубочки или железистые структуры. Строма богата сосудами, часто выявляются экстравазаты и гемосидерин. Общим гистологическим признаком метастатического рака кожи, по мнению Н. Lansecker…

Цилиндрома (cylindroma)

Син.: опухоль Шпиглера, тюрбанная опухоль. Развивается из придатков кожи, имеет сложное строение. Цилиндрома встречается чаще у женщин, проявляется преимущественно в молодом возрасте. Представляет собой обычно множественные узловатые опухоли, внешне сходные с помидорами, каштанами или гроздьями винограда, располагающиеся главным образом на волосистой части головы или лице. Иногда опухоль занимает почти всю поверхность головы, напоминая тюрбан. Кожа…

Неврома (neuroma)

Развившаяся на коже, как правило, представляет собой ампутационную неврому и не является истинной опухолью. Спонтанные невромы встречаются очень редко, могут быть множественными и одиночными. Множественные, как правило, наблюдаются в раннем детском возрасте в виде небольших узелков бледно-розового цвета, расположенные на губах, языке, веках. Одиночные невромы обычно располагаются на лице, часто на языке в виде медленнорастущей…